(小河湖墅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,浙江 杭州,310011)
前言:腦卒中疾病,也就是我日常生活中所說(shuō)的中風(fēng),它作為一種腦血管疾病,嚴(yán)重影響到我國(guó)中老年人的生命健康發(fā)展,而嚴(yán)重的腦卒中更將造成患者的永久性神經(jīng)損傷,甚至是造成患者死亡。在我國(guó),由于腦卒中而造成無(wú)法自主生活的老人高達(dá)患者中的15%,這為患者的家庭帶來(lái)了巨大的損失和負(fù)擔(dān)。本文主要闡述了社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中患者康復(fù)中的價(jià)值,以此來(lái)加強(qiáng)我國(guó)社區(qū)護(hù)理工作的有效開展,為腦卒中患者的快速康復(fù)提供了理論支持。
在進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)注重觀察腦卒中患者的心理變化,包括行為舉動(dòng)等異常情況,都應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的記錄和分析。覃艷等(2011)[1]研究學(xué)者在對(duì)腦卒中后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理觀察中,大部分剛出院的腦卒中患者都存在一定的自卑心理,主要是由于其在出院后,自身的肢體行為、反應(yīng)能力以及生活自主能力等均有所下降,甚至部分患者產(chǎn)生了社交恐懼的心理。因此,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行溫柔、耐心的心理護(hù)理,通過(guò)與患者之間的悉心交談,緩解患者內(nèi)心焦慮和不安,使患者的心情得到有效的改善,用樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)身體的恢復(fù)。
由于部分腦卒中患者在發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)殘疾的現(xiàn)象,這也要求社區(qū)護(hù)理的工作人員在日常生活中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于患者的肢體康復(fù)護(hù)理。根據(jù)患者的肢體殘疾程度和位置不同,對(duì)于其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的方式也有所差異,比如無(wú)法移動(dòng)的患者可以在床上做一些身體活動(dòng),通過(guò)簡(jiǎn)單的對(duì)關(guān)節(jié)的活動(dòng)實(shí)現(xiàn)身體的鍛煉;可以移動(dòng)的患者也可以到室外去進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的肢體康復(fù)訓(xùn)練,保證身體關(guān)節(jié)的有效活動(dòng)等,都是社區(qū)護(hù)理工作中的主要內(nèi)容。
對(duì)于部分具有語(yǔ)言障礙的患者,也要進(jìn)行具有針對(duì)性的方案制定,根據(jù)患者的語(yǔ)言障礙不同,實(shí)現(xiàn)不同的語(yǔ)言能力培養(yǎng)。在日常生活中,可以通過(guò)簡(jiǎn)單的交談加強(qiáng)患者的語(yǔ)言能力培養(yǎng),在這個(gè)過(guò)程中,護(hù)理人員要具備一定的耐心,引導(dǎo)患者逐步恢復(fù)語(yǔ)言能力,從簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)逐漸到復(fù)雜的句子,循序漸進(jìn),做好對(duì)于患者語(yǔ)言能力的積極培養(yǎng)。
在張琳(2013)[2]的相關(guān)研究研究報(bào)告中顯示,對(duì)于患者日常生活能力的培養(yǎng)將有利于腦卒中患者的身心健康發(fā)展。在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,護(hù)理人員可以通過(guò)對(duì)患者的部分簡(jiǎn)單生活能力進(jìn)行培養(yǎng),使患者可以在日后的生活中自理。比如可以訓(xùn)練患者的穿脫衣服、洗臉、如廁等簡(jiǎn)單的基本生活能力,然后再進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)相對(duì)復(fù)雜的日?;顒?dòng),有效的幫助患者恢復(fù)日常生活的能力。
在進(jìn)行健康教育的過(guò)程中,可以對(duì)相關(guān)疾病的知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行定期講解和教育,比如日常生活中的疾病預(yù)防、發(fā)病過(guò)程中的自我保護(hù)等,都應(yīng)當(dāng)讓患者進(jìn)行充分的學(xué)習(xí),以便在日后的生活中有效利用,避免病情的惡化。同時(shí),也可以鼓勵(lì)患者的家屬對(duì)于相關(guān)健康知識(shí)的學(xué)習(xí),便于家人對(duì)于患者的家庭護(hù)理,進(jìn)一步促進(jìn)腦卒中患者的身體康復(fù)。
在社區(qū)護(hù)理的有效干預(yù)下,將有利于患者的心理健康發(fā)展。在張露(2013)[4]的臨床效果觀察中顯示,通過(guò)對(duì)于社區(qū)的積極干預(yù),將有效的改善患者消極的心理,積極的心態(tài)不僅有利于疾病的康復(fù),同時(shí)也有利于患者的身心健康發(fā)展。在日常社區(qū)護(hù)理的過(guò)程中,患者將逐漸的恢復(fù)對(duì)于生活的信心,逐漸對(duì)生活充滿積極性,確?;颊咴谖磥?lái)的康復(fù)治療中積極配合,從而實(shí)現(xiàn)腦卒中患者的身體快速康復(fù)。
張玲等(2015)[4]研究學(xué)者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),社區(qū)護(hù)理對(duì)于腦卒中患者的生活質(zhì)量提高產(chǎn)生了十分積極的影響。在社區(qū)護(hù)理的過(guò)程中,通過(guò)對(duì)于日常生活的結(jié)合和生活能力的培養(yǎng),將使患者逐漸恢復(fù)自主生活的能力,同時(shí)也使康復(fù)訓(xùn)練更具有實(shí)際性和生活化,減少患者對(duì)于康復(fù)治療的排斥心理,引導(dǎo)患者產(chǎn)生積極向上的生活心態(tài),促進(jìn)生活質(zhì)量的進(jìn)一步提高。
與此同時(shí),社區(qū)護(hù)理也將有利于患者減少并發(fā)癥。在我國(guó)的腦卒中患者中,絕大部分的患者都患有相關(guān)的并發(fā)癥,而這在一定程度上都是由于患者日常生活的不良習(xí)慣導(dǎo)致的。在社區(qū)護(hù)理的過(guò)程中,生活的習(xí)慣將逐漸規(guī)范化、合理化,對(duì)于患者的飲食、習(xí)慣等方式均有相關(guān)的具體要求和合理規(guī)劃,這可以有效的實(shí)現(xiàn)患者生活習(xí)慣的改善,進(jìn)一步減少并發(fā)癥的發(fā)生,使腦卒中患者在康復(fù)期中健康發(fā)展。
隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái),社區(qū)化的養(yǎng)老呈現(xiàn)出了與日俱增的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。據(jù)相關(guān)學(xué)者統(tǒng)計(jì),截止到2030年,我國(guó)的老年人口將占據(jù)全國(guó)的20%以上,而社區(qū)護(hù)理工作的開展將有效的加強(qiáng)我國(guó)對(duì)于老年人的社區(qū)化管理和陪護(hù),確保我國(guó)的老人在健康的環(huán)境中安享晚年。本文主要對(duì)腦卒中患者社區(qū)護(hù)理的主要途徑和社區(qū)護(hù)理對(duì)于腦卒中患者康復(fù)的價(jià)值這兩方面進(jìn)行研究,從而為我國(guó)的老年人身心健康產(chǎn)生了積極的影響。