腦梗塞偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理及實(shí)施效果評(píng)定

李 倩

（山東省德州市人民醫(yī)院康復(fù)科，山東 德州 253000）

腦梗塞是神經(jīng)外科臨床上較為多見的一種疾病，其發(fā)病率較高，主要由于患者的腦部出現(xiàn)供血阻礙、缺血、缺氧而致使其腦組織出現(xiàn)局部性壞死或軟化的狀況。多數(shù)患者在發(fā)作前夕無任何先兆，基本為突發(fā)，且發(fā)作后出現(xiàn)肢體、語言等障礙，嚴(yán)重地影響了患者的生存質(zhì)量。因而，對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理顯得尤為重要[1]。本研究中，筆者將2017年7月-2018年12月來我院就診的80例腦梗塞偏癱失語患者作為本次調(diào)查分析的樣本，分析其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年7月-2018年12月來我院就診的80例腦梗塞偏癱失語患者作為研究樣本，對(duì)其治療進(jìn)行回顧性分析，將使用臨床常規(guī)護(hù)理方式的患者設(shè)定為對(duì)照組，將在對(duì)照組之上使用早期康復(fù)護(hù)理方式的患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，每組樣本數(shù)均為40例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡35-79歲，平均（65.8±3.2）歲；其中，男患者23例，女患者17例；對(duì)照組患者年齡32-80歲，平均（62.3±2.9）歲，其中，男患者18例，女患者22例。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用林場(chǎng)常規(guī)護(hù)理方式，此護(hù)理過程中，對(duì)用藥、注意事項(xiàng)及飲食等予以告知。實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用早期康復(fù)護(hù)理方式，（1）心理干預(yù)：患者因疾病的影響，極易致使其出現(xiàn)抑郁等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)將疾病的相關(guān)知識(shí)對(duì)其進(jìn)行講解，并將治療的過程及必要性予以介紹，以舒緩其不良情緒；同時(shí)將臨床治療成功的病例對(duì)其分享，提升其對(duì)治療的積極性。（2）語言護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者使用手勢(shì)、圖片等方式進(jìn)行交流，同時(shí)每日定時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行語言訓(xùn)練，以單個(gè)音節(jié)的發(fā)音開始，逐步過渡到單個(gè)字的發(fā)音、詞語的發(fā)音及簡(jiǎn)單口語訓(xùn)練等，有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，還可通過聽廣播、看電視等方式刺激患者進(jìn)行發(fā)音、交流[2]。（3）肢體訓(xùn)練干預(yù)：每天定時(shí)對(duì)患側(cè)進(jìn)行按摩，指導(dǎo)患者家屬每隔1-2小時(shí)將其體位調(diào)整1次；同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行外旋、內(nèi)旋、屈伸及外展等訓(xùn)練，3次/日，且每個(gè)關(guān)節(jié)每日運(yùn)動(dòng)量應(yīng)多于10次，10min/次，后期依據(jù)患者的具體情況，調(diào)整其訓(xùn)練強(qiáng)度。被動(dòng)訓(xùn)練結(jié)束后，開始逐步進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單的握拳逐步過渡到屈伸、抬膝、蹲立等訓(xùn)練[3]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的語言及肢體功能恢復(fù)情況，使用我科自制調(diào)查問卷對(duì)其肢體及語言功能進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分采用百分制，得分越高，則證明其語言及肢體功能恢復(fù)越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)腦梗塞患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用()描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

不同護(hù)理方式后， 實(shí)驗(yàn)組患者語言功能評(píng)分為（91.21±2.32）分，上肢功能恢復(fù)評(píng)分為（89.16±3.27）分，下肢功能恢復(fù)評(píng)分為（89.16±3.27）分；對(duì)照組患者語言功能評(píng)分為（78.62±2.13）分，上肢功能恢復(fù)評(píng)分為（75.26±3.12）分，下肢功能恢復(fù)評(píng)分為（76.28±3.53）分。實(shí)驗(yàn)組患者語言、上肢及下肢功能評(píng)分均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，且組間差異明顯（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

腦梗塞患者發(fā)作后大部分會(huì)引發(fā)肢體及語言功能的障礙，嚴(yán)重地影響了患者的身心健康及生存質(zhì)量。早期康復(fù)護(hù)理是針對(duì)腦梗塞患者的病情而制定的具有針對(duì)性、科學(xué)性的一項(xiàng)新型護(hù)理方式，通過此護(hù)理方式的實(shí)施，使患者對(duì)疾病的認(rèn)知度明顯提升，一定程度上了提高了患者對(duì)治療的配合度和積極性；通過對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行干預(yù)，使其不良心理得以糾正，提高了患者戰(zhàn)勝疾病的信心；通過循序漸進(jìn)的語言及肢體康復(fù)功能訓(xùn)練干預(yù)，使其肢體及語言功能得以早日恢復(fù)，明顯地縮短了患者的康復(fù)進(jìn)程，有效地提高了臨床上的治療效果，隨之其生活質(zhì)量亦明顯提升[4-5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，經(jīng)不同護(hù)理方式后，實(shí)驗(yàn)組患者的語言及肢體功能恢復(fù)情況均遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果再次證實(shí)了此護(hù)理方式的有效性。綜上，將早期康復(fù)護(hù)理使用在腦梗塞患者的臨床治療中，其治療效果較為顯著，對(duì)患者的肢體及語言功能的改善程度較高，應(yīng)被積極使用和推廣。