周和宏

（高郵市龍虬鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，江蘇 高郵 225600）

抗菌藥物和中藥在人類醫(yī)療中有著廣泛應(yīng)用，但是和人類醫(yī)療不同，獸醫(yī)臨床對抗菌藥物和中藥的聯(lián)合應(yīng)用還沒有明確標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)這兩種藥物聯(lián)合使用會對動(dòng)物產(chǎn)生怎樣的影響也都還沒有徹底明確，因此非常有必要對這兩類藥物在獸醫(yī)臨床上的聯(lián)合使用進(jìn)行分析，以此才能夠真正發(fā)揮二者的作用。

1 明確抗菌藥物和中藥的使用須知

抗菌藥物和中藥分屬為中醫(yī)和西醫(yī)，分別有這個(gè)字理論的支持。對其中任何一種藥物進(jìn)行合理應(yīng)用都能夠發(fā)揮不錯(cuò)的治療效果。其中合理使用抗菌藥物可以令感染得到有效控制，并且可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，但是抗菌藥物不能連續(xù)使用，同時(shí)要注意使用劑量，否則會產(chǎn)生耐藥性，甚至?xí)斐伤幬镏卸竞蜌埩?。另外在使用抗菌藥物之前必須要明確疾病類型，有針對性地選擇藥物，這樣才能夠獲得最好的治療效果。根據(jù)藥物的類型有口福劑和針劑，通常情況下以口服劑為第一選擇，然后是針劑，同時(shí)由于抗菌藥物有可能導(dǎo)致出現(xiàn)耐藥性，并且在體內(nèi)出現(xiàn)殘留而影響肉類品質(zhì)，進(jìn)而威脅人類健康，因此要盡量控制抗菌藥物的使用。在我國的獸醫(yī)臨床中提出了在使用抗菌藥物的同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用中藥，中藥源自我國的中醫(yī)理論。提倡辨證治療，優(yōu)勢是不會造成藥物殘留和產(chǎn)生耐藥性，但是需要根據(jù)不同的疾病類型對中藥進(jìn)行辨證應(yīng)用，這對獸醫(yī)的臨床治療水平有著非常高的要求，必須要明確掌握中藥配方中不同藥物的作用以及藥物之間的君臣佐使關(guān)系，同時(shí)還要了解中藥的使用禁忌，這樣才能夠發(fā)揮中藥的效果。

2 抗菌藥物與中藥在獸醫(yī)臨床中聯(lián)合應(yīng)用的研究成果

聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物和中藥是一種中西醫(yī)結(jié)合的獸醫(yī)臨床治療手段，其中中醫(yī)獸醫(yī)和西醫(yī)獸醫(yī)以互為主體。在西醫(yī)獸醫(yī)理論中，認(rèn)為中藥是自然的產(chǎn)物，使用之前需要以西醫(yī)的理論為基礎(chǔ)，對中藥的活性和毒性進(jìn)行驗(yàn)證，然后依據(jù)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)對中西藥聯(lián)合應(yīng)用制劑進(jìn)行研制，當(dāng)通過臨床試驗(yàn)以后才可被真正應(yīng)用在獸醫(yī)臨床治療當(dāng)中。當(dāng)前現(xiàn)有的中西醫(yī)復(fù)合藥物分別有諾氟沙星環(huán)丙沙星等分別與鹽酸小小檗堿配伍組成，在獸醫(yī)臨床中抗菌藥物和中藥的聯(lián)合應(yīng)用大多以中醫(yī)獸醫(yī)為主體，在中醫(yī)獸醫(yī)藥物理論中融入西醫(yī)理論，依據(jù)藥物的君臣佐使關(guān)系，對聯(lián)合制劑進(jìn)行配制。其中比較有代表性的藥物為復(fù)方禽菌靈，其中就使用了大量的中藥成分，比如穿心蓮、甘草、吳茱萸、苦參等。在上世紀(jì)的90年代，我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展推動(dòng)了畜牧養(yǎng)殖規(guī)模的擴(kuò)張，但由于我國當(dāng)時(shí)在獸醫(yī)臨床治療方面的經(jīng)驗(yàn)比較缺乏，導(dǎo)致畜牧養(yǎng)殖收到了很大打擊，復(fù)方禽菌靈的出現(xiàn)顯著改善了這些問題，為我國畜牧養(yǎng)殖的發(fā)展提供了保障。

3 抗菌藥物與中藥在獸醫(yī)臨床中的聯(lián)合應(yīng)用現(xiàn)狀

聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物和中藥可以在二者的協(xié)同作用下減輕抗菌藥物的毒副作用，避免發(fā)生耐藥反應(yīng)，保證治療效果。比如當(dāng)機(jī)體的免疫機(jī)能在疾病的長期影響下明顯降低，進(jìn)而導(dǎo)致抗菌藥物的使用效果不明顯，那么通過抗菌藥物和中藥的聯(lián)合應(yīng)用可令治療效果得到提升。以抗結(jié)核藥異煙肼、利福平為例，這兩種藥物在單獨(dú)使用的情況下，有可能無法發(fā)揮最好的治療效果，而如果聯(lián)合靈芝合劑進(jìn)行應(yīng)用那么可令治療效果得到顯著提升。其原理是靈芝具有滋補(bǔ)的作用，根據(jù)中醫(yī)扶正祛邪的治療理論，可令機(jī)體的免疫能力得到增強(qiáng)，進(jìn)而更好地發(fā)揮抗菌藥物的效果，同時(shí)清熱解毒和清熱燥濕類的抗菌中藥聯(lián)合TMP藥物也可以令療效得到提升。相關(guān)實(shí)驗(yàn)證明，清熱解毒和清熱燥濕類抗菌中藥中的蒲公英、魚腥草等成分在TMP藥物的影響下可以發(fā)揮一種協(xié)同作用，從而有效抑制病菌，獲得最好的臨床療效。另外來自甘草中的甘草酸和鏈霉素聯(lián)合可以制成甘草酸鏈霉素，在甘草酸的影響下鏈霉素的副作用得到了有效抑制，治療作用得到了保障，聯(lián)合應(yīng)用鏈霉素等耳毒性抗菌藥物和易碎補(bǔ)、黃精等中藥也能夠抑制毒副作用并提升療效。可知聯(lián)合使用抗菌藥物和中藥有很大的優(yōu)勢，但是我們也要正視二者聯(lián)合的不良反應(yīng)，以四環(huán)素類藥物為例，將其和含有Ca2+、Mg2+、Al3+、Fe2+等金屬陽離子的中藥或者中成藥進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，會在互相作用下生成難溶性的螯合物，以至于無法被機(jī)體所吸收，進(jìn)而影響治療效果。另外山楂，烏梅等含有機(jī)酸的中藥也不適合與氨黃類藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，否則在中藥導(dǎo)致尿液酸化的條件下，會使氨磺類藥物在機(jī)體內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙酰化合物，殘留物的不斷聚合會在腎小管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)晶，進(jìn)而損害尿路。

4 結(jié)語

綜上所述，為了獲得最好的治療效果，在獸醫(yī)臨床中聯(lián)合使用抗菌藥物和中藥已經(jīng)得到了廣泛認(rèn)可，二者的聯(lián)合應(yīng)用可減輕毒副作用避免在動(dòng)物體內(nèi)出現(xiàn)藥物殘留，進(jìn)而有效保障肉類品質(zhì)。但要注意，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物和中藥雖然有很多優(yōu)勢，同時(shí)也有一些需要注意的問題，要求在使用之前必須要明確中藥和抗菌藥物二者之間是否能夠發(fā)揮協(xié)同作用。因此筆者覺得，在獸醫(yī)臨床中聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物和中藥還需要不斷研究，以此才能為二者的聯(lián)合使用提供更強(qiáng)有力的理論支持。