（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

護理繼續(xù)教育指的是在學(xué)校學(xué)習(xí)規(guī)范、專業(yè)的理論知識后以學(xué)習(xí)新的理論技術(shù)為主的終生性的護理學(xué)教育。護理繼續(xù)教育對提高護士的能力和專業(yè)技能知識以及服務(wù)質(zhì)量有積極的作用，護理繼續(xù)教育的方法對象內(nèi)容各個醫(yī)院都有各自的特色，但傳統(tǒng)的教育內(nèi)容一般都缺乏針對性和實用性。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，對護理工作的要求逐漸提高，為了適應(yīng)新的發(fā)展，我科強化了對?？谱o士的繼續(xù)教育，在工作中深入開展繼續(xù)教育，為護理工作者的業(yè)務(wù)素質(zhì)提升打下良好基礎(chǔ)。

一、加強在職護理人員專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和掌握

（一）制定?？评碚搶W(xué)習(xí)日

我科制定?？评碚撝R學(xué)習(xí)日，由在職護理人員通過多媒體方式授課，授課人員要提前準備課件內(nèi)容，保證授課時間控制在20 分鐘左右。授課完畢要利用課余時間帶領(lǐng)學(xué)習(xí)人員共同探討，這種方式既能共同學(xué)習(xí)理論知識，還能夠鍛煉護理人員的語言表達能力和溝通能力，強化其心理素質(zhì)。

（二）創(chuàng)建“心臟外科讀書會”

我科創(chuàng)建心臟外科讀書會，專門邀請本科室主治醫(yī)師和教授定期開展知識講座，利用上班前時間為學(xué)習(xí)人員講授專業(yè)知識，提高我科護士對專業(yè)知識的掌握水平，讓其隨時更新最前沿的心血管疾病知識，不斷扎實護理工作能力。

（三）晨會提問考核

每天利用晨會交班時間的幾分鐘進行專科疾病知識以及危重患者護理要求進行提問，可以按照護理人員的年資高低選擇不同程度的問題，可以由低年資護士開始回答，由高年資護士補充不足，最后護士長總結(jié)評價，答題結(jié)果作為日?？己说囊豁梼?nèi)容，以此提高護理人員工作學(xué)習(xí)的積極性。

（四）學(xué)習(xí)并掌握急救預(yù)案

結(jié)合工作經(jīng)驗及院方的相關(guān)規(guī)章制度，總結(jié)出我科特有的心血管疾病患者急救預(yù)案，包括心跳呼吸驟停、嚴重心律失常等。要求本科人員必須熟練掌握以上急救方式，強化個人對病情的觀察能力，一旦患者病情有變化，要能在第一時間發(fā)現(xiàn)問題并及時施救。

（五）定時參加院護理部繼續(xù)教育計劃

我院始終重視在職護理人員的繼續(xù)教育工作，根據(jù)護理人員年資高低的不同安排不同的時間開展培訓(xùn)?？傮w上分為入職培訓(xùn)、指導(dǎo)和交流培訓(xùn)。專業(yè)發(fā)展培訓(xùn)和護理專業(yè)管理培訓(xùn)等幾方面，為不同年資的護理人員提供符合其個體發(fā)展的培訓(xùn)計劃。

（六）進行理論知識考核

根據(jù)護理人員年資高低的區(qū)別，確定不同的考核內(nèi)容和頻次，年資短的，考核頻次要高一些，年資長的可適當降低考核次數(shù)。

（七）定期護理查房

護士長可以在本科室內(nèi)選擇較為典型、病情復(fù)雜的危重患者帶領(lǐng)護士結(jié)合臨床病例分析患者的生理及病理特點，從治療到并發(fā)癥的護理細節(jié)組織護士發(fā)言討論，制定最為周詳?shù)淖o理計劃。通過查房強化護士調(diào)查分析的綜合能力，在互相交流中讓其掌握更多的理論知識，同時鞏固急救技術(shù)，要保證護士能夠深入了解病情特殊的患者其發(fā)病原因以及護理要求，護士長要及時監(jiān)督指導(dǎo)。

二、重視?？坡殬I(yè)技能培訓(xùn)

（一）定期進行常規(guī)及專科實踐聯(lián)系和考核

根據(jù)護士年資的不同確定不同的考核內(nèi)容，年資低的每月進行實踐考核，年資較高者可每季都或每半年進行一次抽查考核。

（二）心臟疾病急救演練

模擬緊急情況急救現(xiàn)場情景并進行實際演練是強化護士應(yīng)急能力的重要舉措，可以有將科室內(nèi)不同年資的護士和醫(yī)生共同組成一個團隊，對心血管疾病病情突變時的患者進行現(xiàn)場實際急救演練開展考核評比，按照小組成績確定個人成績，提高護士工作積極性。

（三）新進科護理人員培訓(xùn)規(guī)劃

我科每名新進護士人員都要進行輪轉(zhuǎn)制學(xué)習(xí)，合作性學(xué)習(xí)模式能夠強化護士的?？谱o理技能，也提高了其在搶救過程中應(yīng)急能力和判斷能力。

（四）加強帶教培養(yǎng)

要根據(jù)護士的個體能力確定帶教老師，要求新護士在對危重患者進行護理時認真觀察病情，培養(yǎng)其對病情觀察的敏銳度，讓其在剛開始工作時就了解?？谱o理重點。教師在帶教過程中要充分發(fā)揮骨干力量，以自身為示范為護士樹立好的榜樣，強化其工作責(zé)任心和自覺性。

三、強化醫(yī)護交流、參加科主任查房死亡病例討論

要求護士參加危重患者病例討論會，同時提出相關(guān)問題在會議上溝通分析，強化護士分析和解決問題的能力。這樣能夠在完善患者護理問題的同時，制訂更為周密的護理計劃。護士長和專業(yè)護士從醫(yī)生查房處獲得病人信息，將可能出現(xiàn)的情況在早交班時轉(zhuǎn)達給值班者，保證整個護理工作順暢運行，進一步提高護理質(zhì)量。

四、撰寫護理論文 參加學(xué)術(shù)會議

我們要鼓勵護理人員撰寫護理論文并發(fā)表，如果護理人員在醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文，可以給予一定的獎勵。大力支持并鼓勵護理人員積極參加學(xué)術(shù)會議和討論，不斷補充個人的專業(yè)技能和知識，可以結(jié)合科內(nèi)實際情況批準護理人員外出學(xué)習(xí)。

五、學(xué)歷和職稱更新

結(jié)合我科護理人員學(xué)歷情況，制定學(xué)習(xí)計劃，鼓勵并要求護理人員要在一定時間內(nèi)有學(xué)歷或職稱上的提高。在日常工作中，盡量照顧業(yè)余時間就讀于醫(yī)學(xué)院校的人員，另外可大力推進提倡科室人員通過網(wǎng)絡(luò)進行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。遠程教育機制靈活，內(nèi)容新穎，特別適合護理人員工作繁忙且時間不固定的特點，能夠從根本上解決護理人員的學(xué)習(xí)限制。

六、強化信息技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用

護理人員可以通過院圖書館或網(wǎng)絡(luò)進行知識查詢和學(xué)習(xí)，通過網(wǎng)上答題拓寬自身知識面，經(jīng)常學(xué)習(xí)并查閱國內(nèi)外新的醫(yī)學(xué)雜志，實現(xiàn)個體知識的更新，掌握本專業(yè)護理技能的最新發(fā)展，實現(xiàn)護理水平的不斷提高。

七、結(jié)論

在職護士的繼續(xù)教育是強化整體護理水平的重要基礎(chǔ)，更是醫(yī)院生存發(fā)展的必要前提。護理人員只有深入開展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，將所學(xué)的知識和實踐能力應(yīng)用到日常工作中，才能實現(xiàn)護理質(zhì)量的提升，才能適應(yīng)心臟外科新的發(fā)展形勢，才能更好地為心臟病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。