（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

惡性腫瘤是目前世界上發(fā)病率較高且死亡率也居高不下的一個(gè)病癥之一，其治療過(guò)程復(fù)雜，患者所要承受巨大的痛苦。在整個(gè)放化療過(guò)程中，患者通常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，對(duì)其生存質(zhì)量會(huì)有直接的不良影響。怎樣控制惡心嘔吐的癥狀是改善患者生命質(zhì)量，提高患者治療效果的重中之重，護(hù)理人員要在日常工作中總結(jié)科學(xué)的護(hù)理方式，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式引導(dǎo)患者積極配合治療，提高其生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期，保證患者能夠調(diào)整治療情緒，積極主動(dòng)地接受治療。

一、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在惡性腫瘤化療中對(duì)嘔吐的意義

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤患者嘔吐癥狀有明顯效果，結(jié)合多種方式確定對(duì)患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低或改善患者惡心，嘔吐的癥狀。能夠減輕患者的不良反應(yīng)，提高護(hù)理質(zhì)量。能夠讓患者逐漸適應(yīng)正常生活，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)可以提高患者滿意度，強(qiáng)化護(hù)理效果，完善并促進(jìn)醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。

二、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在惡性腫瘤化療中對(duì)嘔吐的應(yīng)用

（一）基礎(chǔ)護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員要為患者提供干凈整潔溫馨舒適的病房環(huán)境，保證病房規(guī)整度，特別是要減少和病情相關(guān)的藥物和設(shè)備的擺放，要避免藥物氣味的特殊刺激，要注意盡量少讓患者看到和化療藥物相近顏色的食物，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)影響進(jìn)食，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象。腫瘤患者病房濕度最好控制在50%-60%，溫度盡量控制在17 到18 攝氏度，如果濕度過(guò)低使得病房干燥而使患者出現(xiàn)咳嗽會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)嘔吐，如果濕度過(guò)高則會(huì)導(dǎo)致病房?jī)?nèi)空氣不流通，出現(xiàn)特殊氣味，讓患者產(chǎn)生惡心，想要嘔吐的感覺(jué)。

（二）藥物護(hù)理

惡性腫瘤患者在化療期間比較容易出現(xiàn)嘔吐癥狀，中醫(yī)學(xué)總結(jié)是因?yàn)樗幎舅鸬?。藥毒?huì)損傷化療后患者的身體，導(dǎo)致胃虛失和，所以中醫(yī)可以采用橘皮竹茹湯緩解患者的不良感受，湯藥與胃復(fù)安、地塞米松一起服用能夠起到抑制嘔吐的效果。

（三）情志護(hù)理

通過(guò)研究表明，晚期癌癥患者的病情發(fā)展與其本身情志因素有很大關(guān)系，大部分患者會(huì)因?yàn)榧膊∫蛩爻霈F(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心態(tài)，患者會(huì)因?yàn)閾?dān)心治療效果而心情低落，也會(huì)因化療的痛苦導(dǎo)致心情郁結(jié)，失眠，甚至?xí)械钟|治療的情況出現(xiàn)，會(huì)大大降低治療效果。所以醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真了解患者的內(nèi)心想法和個(gè)人需求，重視對(duì)患者情志護(hù)理。根據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)，采取針對(duì)性的護(hù)理方式，強(qiáng)化患者對(duì)腫瘤、化療相關(guān)知識(shí)的了解，讓患者能夠以積極健康的心態(tài)面對(duì)疾病，強(qiáng)化其戰(zhàn)勝疾病的信心。

（四）化療護(hù)理

一般在化療結(jié)束之后大部分患者所出現(xiàn)的嘔吐癥狀都會(huì)隨之消失，但有部分患者會(huì)依然存在嘔吐癥狀，所以護(hù)理人員要重視對(duì)患者情緒的觀察，提醒患者化療已經(jīng)結(jié)束，讓其積極進(jìn)食，同時(shí)做好患者的心理疏導(dǎo)，減輕其心理壓力。必要的時(shí)候可以配合一些藥物療法，減輕患者的癥狀，讓其積極飲食，主動(dòng)配合治療。

（五）心理護(hù)理

因?yàn)閻盒阅[瘤患者過(guò)度擔(dān)心自身疾病的狀況，恐懼病情給自己帶來(lái)的身體危害。另一方面，在化療期間，患者還要承受身體和心靈的痛苦，對(duì)其心態(tài)會(huì)形成較大的不良影響。除此之外，患者還會(huì)面對(duì)生活及社會(huì)方方面面的壓力，很容易出現(xiàn)焦躁、悲觀的心理，醫(yī)護(hù)人員要重視對(duì)患者的心理狀態(tài)評(píng)估，強(qiáng)化與患者的交流，掌握患者的心理變化，了解其壓力的具體成因。根據(jù)患者不良情緒的產(chǎn)生原因展開疏導(dǎo)和溝通，耐心地和患者講述病情的變化及術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)，讓患者進(jìn)一步削減內(nèi)心的緊張和憂郁情緒，實(shí)現(xiàn)身心的放松。在護(hù)理患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要保證個(gè)體護(hù)理工作的耐心和細(xì)致，讓患者感受到來(lái)自于醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，進(jìn)一步提高其配合度和治療的依從性，為其身體健康的恢復(fù)起到推動(dòng)作用。

（六）飲食護(hù)理

飲食護(hù)理，如果患者在化療后依然有嘔吐癥狀，食欲也會(huì)隨之降低，甚至?xí)霈F(xiàn)機(jī)體負(fù)氮平衡狀態(tài)。所以護(hù)理人員要保證患者攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為其制定科學(xué)、合理的飲食攝入方案。保證飲食中包括高蛋白、高纖維等營(yíng)養(yǎng)均衡的實(shí)物，盡量選擇味道清淡、易消化的食物。必要的時(shí)候還可以結(jié)合中藥和針灸療法，讓提高患者的食欲，讓患者有足夠的營(yíng)養(yǎng)支撐機(jī)體去抵抗病情。

（七）血管護(hù)理

血管護(hù)理，惡性腫瘤患者會(huì)因?yàn)榛熕幬锏淖⑸涠霈F(xiàn)靜脈炎靜脈注射血管會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛等癥狀，所以護(hù)理人員要及時(shí)觀察，一旦出現(xiàn)這種情況護(hù)理人員要在第一時(shí)間停止藥物靜脈治療，將針頭抽出后注入生理鹽水，同時(shí)更換位置。如果患者接受刺激性較強(qiáng)的化療藥物，當(dāng)藥物外漏在皮膚上就會(huì)出現(xiàn)紅腫甚至是潰爛的現(xiàn)象。為了防止這些不良情況的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員除了要具備高超的專業(yè)技能之外，還要保證穿刺技術(shù)精準(zhǔn)到位，能夠在第一時(shí)間處理緊急情況。

三、結(jié)論

根據(jù)以上內(nèi)容分析可知，在惡性腫瘤患者化療期間實(shí)施，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)能夠有效的控制并調(diào)節(jié)患者惡心、嘔吐的不良狀況。對(duì)于提高護(hù)理效果有積極作用，這種護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量以及臨床發(fā)展有重要的價(jià)值。