徐 黎

（宜興市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214200）

本研究分析了復(fù)合保溫措施對腹腔鏡全子宮切除術(shù)病人術(shù)中低體溫及術(shù)后復(fù)蘇期的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月～2019年4月的80例腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者，隨機分組每組例數(shù)40。當(dāng)中復(fù)合保溫組21-68（45.54±2.88）歲。麻醉的時間是（125.11±2.82）分鐘。手術(shù)的時間是（87.54±2.84）分鐘。術(shù)中輸液量是（1242.21±177.82）毫升。而術(shù)中沖洗液的量是（1356.67±197.81）毫升。

對照組21-67（45.44±2.21）歲。麻醉的時間是（125.21±2.11）分鐘。手術(shù)的時間是（87.12±2.12）分鐘。術(shù)中輸液量是（1242.01±177.01）毫升。而術(shù)中沖洗液的量是（1356.21±197.21）毫升。

兩組資料P＞0.05。

1.2 方法

對照組對本次來我院的腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者予以普通護理，維持手術(shù)室溫度22-24攝氏度，濕度50%左右，用保暖毛巾包裹術(shù)野[1]，術(shù)中常規(guī)輸入血液和液體，未處理消毒液和沖洗液。

復(fù)合保溫組對本次來我院的腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者以常規(guī)護理聯(lián)合復(fù)合保溫措施。①外環(huán)境。環(huán)境的溫濕度設(shè)置同對照組。②保溫毯。手術(shù)床給予鋪38攝氏度的充氣毯，患者可給予可控溫保溫毯進行保溫，消毒劑使用之前先加溫到40攝氏度。③腹腔鏡過程氣體需要先加溫至體溫溫度，輸注液體之前先用恒溫箱加溫，沖洗液則加熱至37攝氏度[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組術(shù)后復(fù)蘇良好率；術(shù)中體溫、術(shù)后復(fù)蘇時間、拔管時間；術(shù)中低體溫、寒戰(zhàn)、躁動發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 24.0軟件處理數(shù)據(jù)，并進行組間比較，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后復(fù)蘇良好率

復(fù)合保溫組的術(shù)后復(fù)蘇良好率更高，P＜0.05。復(fù)合保溫組的術(shù)后復(fù)蘇良好率100%，而對照組的術(shù)后復(fù)蘇良好率是75%。

2.2 術(shù)中體溫、術(shù)后復(fù)蘇時間、拔管時間

復(fù)合保溫組術(shù)中體溫、術(shù)后復(fù)蘇時間、拔管時間優(yōu)于對照組，P＜0.05，復(fù)合保溫組術(shù)中體溫、術(shù)后復(fù)蘇時間、拔管時間分別是37.06±0.12℃、20.56±1.61分鐘、23.56±2.61分鐘。而對照組術(shù)中體溫、術(shù)后復(fù)蘇時間、拔管時間分別是36.11±0.12℃、29.45±1.90分鐘、34.55±2.78分鐘。

2.3 術(shù)中低體溫、寒戰(zhàn)、躁動發(fā)生率

復(fù)合保溫組術(shù)中低體溫、寒戰(zhàn)、躁動發(fā)生率更少，P＜0.05。復(fù)合保溫組術(shù)中低體溫1例，寒戰(zhàn)1例，躁動發(fā)生率有1例，而對照組術(shù)中低體溫3例，寒戰(zhàn)4例，躁動發(fā)生3例。

3 討 論

腹腔鏡全子宮切除術(shù)是治療子宮疾病的有效、微創(chuàng)和安全方法，但腹腔鏡全子宮切除術(shù)的實施需要進行全麻，以減輕對患者的牽拉反射和疼痛應(yīng)激，而全身麻醉對神經(jīng)中樞進行作用可降低體溫調(diào)節(jié)功能而引起低體溫和寒戰(zhàn)。另外腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者手術(shù)中，大面積皮膚暴露、手術(shù)室溫度低下、沖洗液的應(yīng)用、氣腹的建立等均可引起低體溫[3-4]。而低體溫的預(yù)防是加速患者術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵。復(fù)合保溫措施的應(yīng)用采取多種方式，包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境等，對患者進行保溫，其中，手術(shù)室溫度的調(diào)節(jié)是維持患者體溫穩(wěn)定的基礎(chǔ)，而采取加溫毯以及加溫沖洗液、消毒液、輸液和氣體等，可為患者營造更好的環(huán)境，減少低體溫的發(fā)生，從而減少低體溫對手術(shù)后恢復(fù)的影響[5-6]。

本研究中對照組對本次來我院的腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者予以普通護理，復(fù)合保溫組對本次來我院的腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者以常規(guī)護理聯(lián)合復(fù)合保溫措施。結(jié)果顯示復(fù)合保溫組術(shù)后復(fù)蘇良好率、術(shù)中體溫、術(shù)后復(fù)蘇時間、拔管時間、術(shù)中低體溫、寒戰(zhàn)、躁動發(fā)生率和對照組比較均更有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上，腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者實施常規(guī)護理聯(lián)合復(fù)合保溫措施可獲得較好的效果，可維持體溫穩(wěn)定，縮短復(fù)蘇和拔管時間，減少術(shù)中低體溫、寒戰(zhàn)、躁動發(fā)生。