徐 娟

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障第904醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214044）

股骨頸骨折多發(fā)于老年人群中。老年人多存在骨質(zhì)疏松問(wèn)題，增加了股骨性骨折的發(fā)生率。對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響，給其帶來(lái)巨大的痛苦[1]，因此需要合理有效的護(hù)理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，加速術(shù)后康復(fù)。本研究主要探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折患者中的應(yīng)用對(duì)其生活質(zhì)量的影響，研究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2020年5月我院收治的400例行股骨頸骨折患者，隨機(jī)分為觀察組（n=200）和對(duì)照組（n=200），觀察組男118例，女82例；年齡50～86歲，平均（61.27±2.74）歲；骨折類(lèi)型：頭頸型骨折89例，頭下型骨折111例。對(duì)照組男113例，女87例；年齡51～87歲，平均（61.52±2.76）歲；骨折類(lèi)型：頭頸型骨折92例，頭下型骨折108例。兩組一般資料可對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征、保持呼吸暢通、協(xié)助患者拍背等。

觀察組給予舒適護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）心理護(hù)理干預(yù)：患者由于需要長(zhǎng)期臥床，且病情較重，可能出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張等負(fù)面情緒。護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行密切交流，了解患者內(nèi)心的真實(shí)感受，對(duì)其進(jìn)行正面的疏導(dǎo)，始終使用積極、和藹以及熱情的態(tài)度鼓勵(lì)患者，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，消除恐懼。引導(dǎo)患者樹(shù)立積極的治療態(tài)度，必要時(shí)可請(qǐng)治療成功患者現(xiàn)身說(shuō)法，提高患者治療信心。與患者家屬溝通，使其給予患者支持和理解；（2）體位護(hù)理：使患者保持舒適的體位，對(duì)于年齡較大的患者，可采用仰臥位，必要時(shí)可以給患者墊放一個(gè)壓瘡預(yù)防墊。定時(shí)幫助患者翻身，并為其進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w按摩，降低患者出現(xiàn)壓瘡的幾率；（3）飲食護(hù)理：由于大部分患者年齡較大，因此機(jī)體功能和腸胃道消化功能明顯減弱，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的個(gè)人實(shí)際情況，為其制定科學(xué)性、合理性的飲食方案，提高患者食欲的基礎(chǔ)上，保證患者所需的營(yíng)養(yǎng)。叮囑患者多食用新鮮的瓜果蔬菜，預(yù)防便秘；（4）功能鍛煉：根據(jù)患者的病情，為其制定功能鍛煉方案，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，循序漸進(jìn)地加大運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，促使其盡早康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用生存質(zhì)量測(cè)量簡(jiǎn)表，其評(píng)價(jià)項(xiàng)目主要包括社會(huì)功能、心理狀態(tài)、生理狀態(tài)以及社會(huì)功能，每項(xiàng)滿分100分，得分越高，表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件，計(jì)量資料（±s）采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的社會(huì)功能、心理狀態(tài)、生理狀態(tài)以及環(huán)境影響評(píng)分分別為（76.56±6.73）分、（75.23±6.58）分、（76.41±6.37）分以及（78.34±6.61）分，而對(duì)照組的社會(huì)功能、心理狀態(tài)、生理狀態(tài)以及環(huán)境影響評(píng)分分別為（61.58±6.42）分、（59.37±6.16）分、（62.31±6.82）分以及（61.26±6.18）分，觀察組的各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年人由于免疫力和反應(yīng)能力降低，再加上骨質(zhì)疏松等原因，發(fā)生股骨頸骨折的可能性很大。老年股骨頸骨折患者，大多數(shù)合并有高血壓、心臟病、慢性支氣管炎、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，在很大程度上增加了治療難度[2]。當(dāng)前臨床上治療該疾病是主要采用手術(shù)治療方法，雖然手術(shù)效果比較理想，但會(huì)給患者的生存質(zhì)量造成很大影響，需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以提高手術(shù)治療效果。舒適護(hù)理是近年來(lái)新興起的一種護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，滿足其各種需求，為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)，通過(guò)護(hù)理干預(yù)，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果[3]。將舒適護(hù)理應(yīng)用于股骨頸骨折患者中，重點(diǎn)主要包括對(duì)患者實(shí)施心理、體位、飲食以及功能鍛煉等方面的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員真正與患者進(jìn)行接觸，了解其內(nèi)心的真實(shí)需求，最大程度的保證患者身體和心理的舒適，為其提供周到溫馨的護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)患者術(shù)后生活質(zhì)量的有效改善[4]。本研究結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組的社會(huì)功能、心理狀態(tài)、生理狀態(tài)以及環(huán)境影響評(píng)分均高于對(duì)照組，由此可以看出舒適護(hù)理在股骨頸骨折患者中可以改善患者的生活質(zhì)量，降低患者痛苦，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

綜上所述，舒適護(hù)理在股骨頸骨折患者中應(yīng)用效果顯著，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。