曹云

張先生因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間使用電腦，感到眼睛干澀。他從抽屜里翻出兩個(gè)月前用過(guò)的眼藥水，點(diǎn)了幾次，但沒(méi)想到的是，他覺(jué)得眼睛更加難受。經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，醫(yī)生表示，他不應(yīng)該使用開(kāi)瓶后放置了兩個(gè)月的眼藥水。這令張先生非常不解，因?yàn)檫@瓶眼藥水還在有效期內(nèi)。

醫(yī)生表示，剩余的藥品能否在下一次繼續(xù)使用，這個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有我們想的那么簡(jiǎn)單，我們不能單純地根據(jù)有效期進(jìn)行判斷。

有效期≠使用期限

首先，我們需要厘清兩個(gè)概念：有效期和使用期限。目前，我國(guó)部分藥品說(shuō)明書(shū)尚缺乏對(duì)藥品啟用后使用期限的說(shuō)明，一般人只注意藥品的有效期，其實(shí)，藥品的使用期限也應(yīng)該特別注意，以免增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。

有效期：是指藥品在一定儲(chǔ)存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限，通常標(biāo)注在藥品的外包裝上。要保證藥品的有效期有兩個(gè)前提條件：一是藥品未開(kāi)啟使用，二是藥品在規(guī)定的室溫、干濕度等條件下儲(chǔ)存。

使用期限：是指藥品在原有包裝首次開(kāi)啟后，仍能被使用的期限。如多劑量包裝藥品首次開(kāi)啟后，在整個(gè)使用過(guò)程中會(huì)被反復(fù)開(kāi)啟和關(guān)閉，這增加了藥品污染和物理化學(xué)降解的風(fēng)險(xiǎn)。特別是有些大包裝的水劑藥品，被拆分灌裝后，使用期限要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于藥品的有效期。

不同劑型藥物的

使用期限

眼用制劑、鼻用制劑、耳用制劑? 《中華人民共和國(guó)藥典》（2015版）明確規(guī)定，眼用制劑、鼻用制劑、耳用制劑“啟用后最多可使用4周”。這三類藥品，如果說(shuō)明書(shū)中標(biāo)注有開(kāi)啟后的使用期限，則根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)的要求即可，如說(shuō)明書(shū)沒(méi)有標(biāo)注，則以4周為使用期限。如氨碘肽滴眼液，藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定，打開(kāi)后應(yīng)在1周內(nèi)用完，那么開(kāi)啟1周后就不應(yīng)再使用。

注射劑? 在嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作的條件下，注射藥物的最大安全使用期限為10天，單劑量注射藥物的安全使用期限最長(zhǎng)不能超過(guò)3天，單劑量生物制品除外。如果藥品說(shuō)明書(shū)有具體說(shuō)明，應(yīng)嚴(yán)格依照藥品說(shuō)明書(shū)的規(guī)定。

其他劑型? 如糖漿劑、口服溶液劑、口服混懸劑、軟膠囊劑、乳膏劑等，并沒(méi)有明確的使用期限的規(guī)定。大多數(shù)藥師認(rèn)為，糖漿劑、口服液開(kāi)封后應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)使用，瓶裝藥開(kāi)封后的使用期限一般為兩個(gè)月，袋裝顆粒或粉劑的使用期限一般為開(kāi)封后的1個(gè)月，混懸劑為開(kāi)封后14天。

當(dāng)然，如果在使用期限之前，發(fā)現(xiàn)因儲(chǔ)存和使用不當(dāng)?shù)热藶橐蛩?，造成藥物發(fā)生氧化、酸敗、分解、潮解等問(wèn)題，藥物出現(xiàn)變質(zhì)現(xiàn)象，則不應(yīng)再使用。

重新包裝的藥品? 《美國(guó)藥典》指出：藥品經(jīng)重新包裝后，穩(wěn)定性不同于原包裝藥品，不能使用原包裝的有效期。對(duì)于重新包裝于單元?jiǎng)┝咳萜鞯墓腆w制劑，其有效期自重新包裝之日起不應(yīng)超過(guò)6個(gè)月或藥品剩余有效期的25%，以較早的期限為準(zhǔn)。

摘自《祝您健康》2020年第8期