臨床分級(jí)護(hù)理在急性上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

劉成鳳，劉 丹，周超勤

（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科，重慶 400010）

消化道出血是消化疾病比較常見的疾病之一，在疾病嚴(yán)重的情況患者會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槭а^(guò)多導(dǎo)致的休克，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)窒息等癥狀，可能還會(huì)對(duì)患者有生命危險(xiǎn)。對(duì)于患者來(lái)講消化道出血如果不能夠及時(shí)的止血話，會(huì)導(dǎo)致患者的生命受到極大地隱患。在此同時(shí)水電解質(zhì)紊亂還需要及時(shí)糾正，同時(shí)也可以避免并發(fā)癥的發(fā)生，消化道出血的復(fù)發(fā)率是在臨床中是較高的，再次發(fā)生出血率非常低，為患者實(shí)施有效的治療措施以外，還要對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，保證臨床效果。具體如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

以抽取的方式選取在本科室進(jìn)行消化道出血治療作為本次調(diào)查的對(duì)象，根據(jù)抽取方式選取100例患者進(jìn)行調(diào)查，本次抽取選取時(shí)間2017年8月-2018年8月，患者分為兩個(gè)小組，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組每組各50例。對(duì)照組患者年齡為23-74歲，平均48.5±2.1歲。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為24-79平均51.5±3.1歲。觀察組、對(duì)照組對(duì)比結(jié)果無(wú)明顯差異（P＜0.05）。

1.2 方式

對(duì)照組在本次調(diào)查中對(duì)患者給予患者常規(guī)護(hù)理模式，主要實(shí)施是輔助檢查、衛(wèi)生護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組給予患者實(shí)施臨床分級(jí)護(hù)理模式。患者在住院以后，對(duì)患者在出血的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)出血的患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，具體如下：（一）健康教育：對(duì)患者進(jìn)行各種方式的健康宣教。例如：講座、發(fā)放手冊(cè)等方式讓患者了解道消化道出血在臨床中的癥狀及體征，還需要讓患者了解到如何預(yù)防消化道出血。（二）心理護(hù)理：需要對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，讓患者消除恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)面的情緒可以很好的緩解。（三）用藥護(hù)理：患者要配護(hù)理人員進(jìn)行病情的監(jiān)測(cè)，護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注患者的病情、生命體征等變化。 護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，患者要嚴(yán)重按照醫(yī)囑來(lái)用藥，如發(fā)生不良的反應(yīng)就及時(shí)的通知醫(yī)生或護(hù)理人員，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)措施。 （四）出血期護(hù)理：護(hù)理人員要理智的處理緊急出血情況，還需要對(duì)患者進(jìn)行情緒安慰和鼓勵(lì)，需要叮囑患者保持好充足的休息。醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者時(shí)刻觀察生命體征的變化，如再次出現(xiàn)休克情況需要盡快做好應(yīng)急措施。

1.3 指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 觀察對(duì)比組

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意。我院采用評(píng)分結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分值為一百分，中高于80分（包含80分）為非常滿意；高于60分（包含60分）為基本滿意；低于59分（包含59分）為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

將本文結(jié)果輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，當(dāng)P值小于0.05時(shí)說(shuō)明此結(jié)果存在價(jià)值具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比組、實(shí)驗(yàn)組兩組護(hù)理滿意度評(píng)分結(jié)果對(duì)比

對(duì)照組參與本次調(diào)查的患者為50例，其中有35例患者對(duì)而本次護(hù)理表示非常滿意、有7例患者對(duì)于本次護(hù)理表示基本滿意，有8例患者表示不滿意，護(hù)理滿意率為66.6%。實(shí)驗(yàn)組參與本次調(diào)查的患者為50例，其中有43例患者對(duì)而本次護(hù)理表示非常滿意、有6例患者對(duì)于本次護(hù)理表示基本滿意，有1例患者表示不滿意，護(hù)理滿意率為98%。觀察組護(hù)理滿意率低于對(duì)比組，將兩組結(jié)果對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，兩組之間的差異明顯，存在對(duì)比價(jià)值和意義，且P＜0.05。

3 討 論

消化道出血的一般情況是根據(jù)咳血、便黑等多種病因入院，內(nèi)科的常見疾病之一就是消化道出血。據(jù)相關(guān)資料顯示，常見的消化道出血是屬于消化性潰瘍，最多見十二指腸潰瘍。該疾病治療的方式有很多，不一樣的病因都會(huì)引起消化道出血，治療的效果也存在很大的差異。需要查明引起發(fā)病的原因。給予患者發(fā)病的原因要實(shí)施治療，引起重視。在一定程度上降低了消化道出血，但患者病死率還是比較多。醫(yī)院需要給與患者實(shí)施最佳的有效的治療方式，在實(shí)施治療的同時(shí)還要給予患者護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)患者的病情和自身的情況給予患者實(shí)施分級(jí)護(hù)理，根據(jù)患者的自理能力進(jìn)行制定合理的護(hù)理措施?，F(xiàn)代的醫(yī)學(xué)和護(hù)理是需要相符合。同時(shí)，分級(jí)護(hù)理現(xiàn)在屬于我國(guó)起步的階段，隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步分級(jí)護(hù)理發(fā)展空間很廣闊?？梢允够颊叩玫脚R床護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理干預(yù)中，對(duì)于一些患者來(lái)講，如果不能及時(shí)的話可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。

綜上所述：實(shí)施臨床分級(jí)護(hù)理干預(yù)在消化道出血的患者中取得了良好的護(hù)理效果，降低的再次出血率，具有明顯的治療效果，值得臨床上推廣。