疏血通聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察

趙秀杰

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

急性腦梗死現(xiàn)已成為世界性難題，嚴重威脅人類生命健康。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)腦梗死患者約200萬人，隨著我國社會老齡化的趨勢不斷加劇，本病具有年輕化、復(fù)雜化、高病死率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點[1]。臨床治療方法主要包括建立側(cè)枝循環(huán)、抗血小板聚集、改善循環(huán)、保護神經(jīng)及預(yù)防并發(fā)癥等。我院在腦梗死常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用疏血通聯(lián)合依達拉奉，取得較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取呼倫貝爾市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于2018年06月～2018年12月住院的急性腦梗死患者60例，采用隨機分配的原則分為2組，各30例。觀察組，男18例，女12例，年齡43～79歲，平均（58.3±7.5）歲；對照組，男20例，女10例，年齡47～80歲，平均（57.1±8.2）歲，2組患者年齡、性別一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)治療

參照中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組提出的治療方案。內(nèi)容包括：控制血壓、控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)、對癥支持等常規(guī)治療。療程：每天治療1次，2周后觀察療效。

1.2.2 觀察組治療

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用依達拉奉注射液（南京先聲東元制藥有限公司，30 mg/支）30 mg，加入生理鹽水100 mL靜滴，2次/d；疏血通組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予疏血通注射液（牡丹江友搏藥業(yè)有限責任公司，2 mL/支）6 mL，加入生理鹽水250 mL靜滴，1次/d，兩組均治療14 d。

1.3 療效判定標準

1.3.1 臨床神經(jīng)功能缺損評分[2]

該量從意識狀態(tài)、雙眼水平凝視功能、面癱、語言、手肌力、上肢肩關(guān)節(jié)肌力、下肢肌力、步行能力八個方面對腦梗死患者進行功能評價。每個方面賦值0-6分。

1.3.2 日常生活能力評分[3]

采用Barthel ADL指數(shù)，評定內(nèi)容共10項，滿分為100分，此項可客觀地反映患者日常生活能力水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究結(jié)束，采用SPSS 16.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床神經(jīng)功能缺損評分

治療后，觀察組臨床神經(jīng)功能缺損評分為（12.17±4.58）分，對照組臨床神經(jīng)功能缺損評分為（19.73±6.87）分，觀察組療效明顯，其下降幅度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 日常生活能力評分比較

治療后，觀察組日常生活能力評分為（73.87±10.72）分，對照組日常生活能力評分為（59.43±12.78）分，兩組患者治療后日常生活能力評分相比較，觀察組療效明顯，其上升幅度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死是腦血管急性阻塞后出現(xiàn)的一系列神經(jīng)功能缺損的疾病[4]。隨著我國生活水平的不斷提高，本病發(fā)病率顯著上升，現(xiàn)已成為威脅國人身體健康的重大疾病。

疏血通注射液的主要成分為水蛭和地龍。水蛭具有破血逐瘀的功效，地龍可活血、通絡(luò)、祛痰。上述兩藥配伍可活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。

依達拉奉注射液是一種腦自由基清除劑，其具有清除腦自由基的作用，可減輕自由基對腦組織的級聯(lián)損傷，可延遲神經(jīng)細胞凋亡，并能夠減輕腦缺血和腦缺血引起的腦水腫及組織損傷[5]。

綜上所述，使用依達拉奉與疏血通對急性腦梗死患者進行治療，能夠顯著提高患者的生活自理能力，改善患者神經(jīng)系統(tǒng)功能，臨床療效確切肯定，值得臨床上推廣使用。