氯吡格雷聯(lián)合阿斯匹林腸溶片治療心肌梗塞急性患者的治療效果分析

陳 亮

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院心內(nèi)科，北京 102400）

急性心肌梗死是一種常見的心血管疾病，主要是由于患者冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性、持續(xù)的缺血、缺氧癥狀，導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損或者壞死。目前，我國急性心肌梗死患者多為中老年人，且發(fā)病率較高，為有效提高患者治療效率，一般采用藥物治療進(jìn)行預(yù)防和控制[1]。因此，針對(duì)到我院進(jìn)行心肌梗塞急性治療患者，采用氯吡格雷聯(lián)合阿斯匹林腸溶片治療的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2018年3月～2018年8月接受心肌梗塞急性治療的患者，隨機(jī)選取80例，平均分為對(duì)比組和觀察組（n=40），分別采用阿斯匹林腸溶片治療和氯吡格雷聯(lián)合阿斯匹林腸溶片治療。對(duì)比組男24例，女16例；平均年齡（60.23±4.25）歲。觀察組男23例，女17例；平均年齡（61.78±4.22）歲。排除藥物過敏、精神異常、患有其他重大疾病患者，可以進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組：對(duì)該組患者進(jìn)行阿斯匹林腸溶片治療（國藥準(zhǔn)字H32026317）前三天藥劑用量為300 mg/d，維持用量100 mg/d，連續(xù)服藥2個(gè)療程，每個(gè)療程7天。

觀察組：對(duì)該組患者采用氯吡格雷聯(lián)合阿斯匹林腸溶片治療。其中，阿斯匹林腸溶片治療方法與對(duì)比組相同，氯吡格雷（國藥準(zhǔn)字J20180029）首次負(fù)荷量為300 mg，然后每日用藥一次，每次75 mg，連續(xù)服藥2個(gè)療程，每個(gè)療程7天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效率和用藥后不良反應(yīng)。（1）顯效：用藥后治療效果明顯，臨床癥狀消失，無不良反應(yīng)；有效：用藥后治療效果良好，臨床癥狀基本消失，1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用百分?jǐn)?shù)（%）對(duì)有效率和不良反應(yīng)進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)x2比較，（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效率

本次研究中，觀察組患者治療效率為95.00%（38/40）。其中，顯效18例、有效20例、無效2例；患者治療效率為82.50%（33/40）。其中，顯效14例、有效19例、無效7例。（x2=11.723，P=0.003）

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

在本次研究中，觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%（2/40）。其中，嘔吐1例、失眠1例、胸疼0例；對(duì)比患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%（6/40）。其中，嘔吐2例、失眠2例、胸疼2例。（x2=10.435，P=0.005）

3 討 論

急性心肌梗塞主要是由于患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊出現(xiàn)破裂現(xiàn)象，且斑塊表面血小板聚集形成血栓，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔堵塞，造成患者心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺血壞死現(xiàn)象，在臨床上一般通過藥物進(jìn)行治療[2]。

阿斯匹林腸溶片是一種常見的抗血小板聚集藥物，主要起到抗血栓作用，能夠?qū)颊甙邏K表面血小板聚集形成血栓現(xiàn)象起到改善作用，對(duì)血小板聚集起到有效抑制作用，能夠有效防止血栓形成，對(duì)心肌梗死、心房顫動(dòng)、動(dòng)靜脈瘺、術(shù)后血栓形成、不穩(wěn)定性心絞痛均有較好治療效果。在治療期間，聯(lián)合氯吡格雷，能夠有效預(yù)防患者因血小板高聚集引發(fā)的心、腦血管疾病，對(duì)其他動(dòng)脈循環(huán)障礙疾病具有良好療效，尤其是針對(duì)腦卒中患者、心肌梗死患者以及確診為外周動(dòng)脈疾病患者，均能起到有效治療和預(yù)防作用，同時(shí)在用藥過程中，采用聯(lián)合用藥治療，能夠有效保護(hù)患者心肌細(xì)胞，使細(xì)胞能夠正常代謝，維持細(xì)胞穩(wěn)定。在本次研究中，觀察組患者通過藥物聯(lián)合治療后，其治療效果明顯優(yōu)于單一阿斯匹林腸溶片治療，且并發(fā)癥小于單一藥物治療，臨床結(jié)果與姜建強(qiáng)學(xué)者[3]相一致，在臨床上具有參考價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)到我院進(jìn)行心肌梗塞急性治療患者，采用氯吡格雷聯(lián)合阿斯匹林腸溶片治療效果明顯優(yōu)于單一用藥治療。因此，該治療方法值得應(yīng)用推廣。