楊素清

（呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

痔瘡是外科臨床上比較多見的一種多發(fā)疾病，主要是因為多種因素致使患者的血管出現(xiàn)病變而產(chǎn)生的痔瘡。由于痔瘡手術(shù)部位的特異性，因而其術(shù)后需長時間恢復(fù)創(chuàng)面，疼痛則是其比較常見的一種不良表現(xiàn)，給患者造成的痛苦指數(shù)較高，使其術(shù)后恢復(fù)時間明顯延緩[1]。本研究中，筆者選取我院接診的痔瘡患者60例，作為本次調(diào)查分析的樣本，這些患者分別接受了基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式及在此之上的疼痛護(hù)理，分析其護(hù)理效果，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017年2月～2018年5月痔瘡手術(shù)患者60例，對其治療進(jìn)行回顧性分析，將術(shù)后采用基礎(chǔ)護(hù)理方式的患者設(shè)定為對照組，實驗組則在此之上使用疼痛護(hù)理，各30例。對照組30例患者中男女患者數(shù)量相等，各15例，年齡21～58歲，平均（38.5±3.1）歲；實驗組28例患者中男18例，女12例，年齡20～59歲，平均（39.0±3.3）歲，組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算后差異較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式，對患者術(shù)后的排泄情況、傷口腫脹、吻合口出血及生命體征等情況進(jìn)行觀察。實驗組則在這個基礎(chǔ)之上，使用疼痛護(hù)理方式，（1）對患者的疼痛指數(shù)進(jìn)行評估，依據(jù)患者的心理狀況，對其進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以緩解其不良心理，并將臨床治療成功的病例與患者分享，提升其戰(zhàn)勝疾病的信心和積極性。（2）術(shù)后依照患者的身體情況，進(jìn)行相應(yīng)的分散注意力法及音樂療法等，目的是分散患者的注意力，緩解其疼痛指數(shù)；術(shù)后將飲食、排尿、疼痛及坐浴等處理方式對患者進(jìn)行告知，以便患者能夠正確操作，減少疼痛；觀察患者的耐受狀況及病情，如果患者在治療進(jìn)程中有意外狀況出現(xiàn)，則應(yīng)告知主治醫(yī)生處理。同時應(yīng)確?；颊叩谋Ｅ吧w征穩(wěn)定的工作，對患者傷口的敷料應(yīng)及時進(jìn)行更換，以免感染發(fā)生。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的重度疼痛發(fā)生狀況。不同護(hù)理方式之后，患者依然存有強(qiáng)烈的疼痛感，且對其睡眠產(chǎn)生極大影響者為重度；不同護(hù)理方式之后，患者仍然存有持續(xù)性重度疼痛感，但患者能夠自理，且對其睡眠僅有稍許影響者為中度；不同護(hù)理方式之后，患者的疼痛能夠忍受，且不影響其睡眠和正常生活者為輕度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計和確認(rèn)后均采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行處理，將輕度、中度、重度發(fā)生率應(yīng)用[n（%）]表示，行x2檢驗；P＜0.05時代表其具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

實驗組30例患者中，重度疼痛的患者有1例，中度疼痛的患者有6例，輕度疼痛的患者有23例，重度疼痛率為3.3%（1/30）；對照組30例患者中，重度疼痛的患者有10例，中度疼痛的患者有13例，輕度疼痛的患者有7例，重度疼痛率為33.3%（10/30）；統(tǒng)計學(xué)計算顯示（x2=9.0167，P=0.0026），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

痔瘡是肛腸科臨床上比較多見的一種疾病，臨床主要表現(xiàn)為痔核脫出、不能自行回納、排便性出血等癥，臨床治療以手術(shù)為主，但術(shù)后會對患者的肛管及肛墊等造成不同程度的損害，且肛門收縮或創(chuàng)面牽拉等均可致使其出現(xiàn)疼痛的狀況，對患者的正常生活及預(yù)后恢復(fù)造成了嚴(yán)重地影響。疼痛護(hù)理是針對痔瘡患者術(shù)后可能會出現(xiàn)的多種狀況而制定的符合其健康恢復(fù)的一種護(hù)理方式，通過音樂及分散注意力等療法的實施，使患者的全身狀態(tài)得以放松，一定程度上緩解了患者的疼痛指數(shù)，有效地改善了患者的疼痛狀況[2]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的重度疼痛發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組，結(jié)果再次驗證了此方式的可行性。綜上，將疼痛護(hù)理使用在痔瘡手術(shù)患者的治療中，可明顯改善其疼痛程度，促進(jìn)其預(yù)后恢復(fù)，應(yīng)被積極使用。