探討冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動(dòng)脈止血致皮膚損傷的護(hù)理方法

楊超群，姚 瑤

（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，上海 200032）

在臨床上，針對(duì)冠心病患者，股動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影術(shù)已成為一種常規(guī)診斷檢查方法，而術(shù)后采用YM1229型動(dòng)脈壓迫器對(duì)股動(dòng)脈穿刺部位進(jìn)行壓迫止血可達(dá)良好效果，且背痛、尿潴留等并發(fā)癥少，費(fèi)用較低，所以臨床應(yīng)用較為廣泛[1]。但個(gè)別患者在接觸壓迫后會(huì)出現(xiàn)皮膚損傷，并引發(fā)局部壓瘡，從而增加護(hù)理負(fù)擔(dān)、患者醫(yī)療費(fèi)用和痛苦[2]。本文選取我院冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動(dòng)脈止血致皮膚損傷患者40例，即探討了冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動(dòng)脈止血致皮膚損傷的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月～2019年1月我院冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動(dòng)脈止血致皮膚損傷患者40例，其中女18例，男22例，年齡42～80歲，平均（60.3±4.8）歲。入選條件[3]：均行冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動(dòng)脈止血；均出現(xiàn)程度不同的皮膚損傷癥狀；凝血功能均正常；可配合治療和護(hù)理，依從性良好；患者均知情同意。

1.2 護(hù)理方法

回顧性分析所有患者的相關(guān)臨床資料，其護(hù)理措施具體為：（1）綜合評(píng)估。首先對(duì)患者有無(wú)皮損進(jìn)行觀察，若其出現(xiàn)局部皮膚水泡，表皮脫失，則表明存在皮損。其次判定皮損程度，然后提出相應(yīng)的護(hù)理方案。（2）皮膚護(hù)理。首先采用2%碘酊局部涂搽水泡破損皮膚及小水泡。若患者水泡較大，則需將水泡液采用注射器抽去后，采用生理鹽水對(duì)皮損處加以清晰，然后覆蓋凡士林紗布8 h，待其停止?jié)B液后，外貼安普貼。若患者存在伴疼痛的皮膚紅腫，則需每天涂抹賽膚潤(rùn)3～4次。對(duì)于壓瘡患者需做好清創(chuàng)處理，采用潰瘍膏、安普貼、藻酸鹽等進(jìn)行敷貼。（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。指導(dǎo)患者多食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，以促進(jìn)機(jī)體愈合。營(yíng)養(yǎng)供給的過(guò)程中，需結(jié)合患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)情況加以調(diào)整，提供含膠原蛋白、高維生素、足熱量、高蛋白的膳食，予以促進(jìn)組織修復(fù)，增加機(jī)體抵抗力。

2 結(jié) 果

本組40例患者皮膚損傷發(fā)生率為25.0%，而經(jīng)護(hù)理后均完全愈合，患者住院時(shí)間為（4.2±0.4）d；患者滿(mǎn)意度為97.5%，其中不滿(mǎn)意1例、一般15例、滿(mǎn)意24例；患者均未出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

3 討 論

在臨床上，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入治療的過(guò)程中，術(shù)后需對(duì)患者給予抗凝藥物治療。目前針對(duì)針對(duì)此類(lèi)患者，臨床主要采用YM1229型動(dòng)脈壓迫器作為常用止血方法，其可達(dá)到較為理想的止血效果。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明，此種止血方式的出血發(fā)生率僅為1.52%[4]。盡管其止血效果良好，但其缺點(diǎn)在于極易引發(fā)皮膚損傷，從而導(dǎo)致患者面臨更大的痛苦。而針對(duì)冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動(dòng)脈止血致皮膚損傷，通過(guò)采取針對(duì)性的護(hù)理措施加以干預(yù)，對(duì)于促進(jìn)皮損愈合，改善患者生活質(zhì)量具有積極作用和意義。即通過(guò)綜合評(píng)估患者皮損狀態(tài)、加強(qiáng)皮膚護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)供給，不僅有利于皮損修復(fù)，還能促進(jìn)患者病情康復(fù)，從而達(dá)到改善其預(yù)后的目的。本文的研究中，本組40例患者皮膚損傷發(fā)生率為25.0%，而經(jīng)護(hù)理后均完全愈合，住院時(shí)間為（4.2±0.4）d；滿(mǎn)意度為97.5%，患者均未出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。因此可見(jiàn)，針對(duì)冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動(dòng)脈止血致皮膚損傷加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)具有積極作用和價(jià)值。

綜上所述，冠脈造影術(shù)后應(yīng)用彈力繃帶壓迫股動(dòng)脈止血致皮膚損傷具有較高發(fā)生率，而采取有效護(hù)理措施加以干預(yù)后，則可促進(jìn)其愈合，且可縮短患者住院時(shí)間，利于其病情康復(fù)。