孔慶春

（青海省海北州門源縣中醫(yī)院，青海 海北 810399）

糖尿病作為代謝性疾病之一，主要臨床特征為高血糖，因胰島素生物作用受到損害或分泌不足而導(dǎo)致，這一疾病特別是在老年人群中較為多見(jiàn)，這不僅影響患者身體健康，還容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，使患者生命安全受到威脅，因此應(yīng)予以重視，做好臨床治療工作[1]。本文對(duì)此予以研究，報(bào)告如下所見(jiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2019年1月～2020年2月70例老年糖尿病患者，將其隨機(jī)分組研究，對(duì)照組（35例）中，男20例，女15例，病例擇取年齡46～70歲，平均（56.89±5.11）歲，病例擇取病程1～8年，平均（4.33±1.56）年；研究組（35例）中，男19例，女16例，年齡47～70歲，平均（56.92±5.30）歲，病例擇取病程1.5～8年，平均（4.41±1.62）年；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，上述內(nèi)容對(duì)比未體現(xiàn)出意義。

1.2 方法

對(duì)照組（35例）實(shí)施甘精胰島素治療，選用甘李藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的甘精胰島素（國(guó)藥準(zhǔn)字S20050051，產(chǎn)品批號(hào)121908191）治療，通過(guò)皮下注射方式給藥，首次注射劑量為0.2 U/kg，每天注射1次，于每天晚上睡前注射，治療過(guò)程中對(duì)血糖予以監(jiān)測(cè)，據(jù)此對(duì)用藥劑量進(jìn)行調(diào)整，每次調(diào)整劑量控制在1～4 U，用藥時(shí)間持續(xù)3個(gè)月。研究組（35例）實(shí)施甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療，甘精胰島素治療方案同上，阿卡波糖（拜耳醫(yī)藥保健有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205）經(jīng)口服用藥，首次口服劑量為50 mg，每天用藥3次，治療過(guò)程中對(duì)血糖予以監(jiān)測(cè)，據(jù)此對(duì)用藥劑量進(jìn)行調(diào)整，每次調(diào)整劑量控制在25～50 mg，用藥時(shí)間持續(xù)3個(gè)月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①空腹血糖；②餐后2小時(shí)血糖；③糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計(jì)量、計(jì)數(shù)兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達(dá)，另外經(jīng)t值、x2兩種不同方式予以檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)所得結(jié)果P＜0.05，則表示有意義。

2 結(jié) 果

從血糖指標(biāo)來(lái)看，治療后研究組空腹血糖[（6.18±1.22）mmol/L]、餐后2小時(shí)血糖[（7.92±2.13）mmol/L]、糖化血紅蛋白水平[（6.42±0.98）%]均低于對(duì)照組[（6.90±1.16）mmol/L、（9.53±2.09）mmol/L、（7.16±0.85）%]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病原因在于胰島素抵抗、胰島素分泌功能下降，對(duì)于此則需要補(bǔ)充外源性胰島素或使用促胰島素分泌藥物。據(jù)相關(guān)研究指出，降糖藥物聯(lián)合胰島素藥物治療糖尿病可以使臨床效果增強(qiáng)[2]。本次研究中，對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療，并對(duì)照單用甘精胰島素治療患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組治療后血糖指標(biāo)均低于對(duì)照組，可見(jiàn)這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以提高臨床效果。甘精胰島素可以抑制肝糖原釋放，使血糖降低，通過(guò)皮下注射方式給藥，可以使血藥濃度維持24小時(shí)，保證長(zhǎng)效且平穩(wěn)的降糖目的。阿卡波糖作為口服降糖藥物，對(duì)葡萄糖苷酶有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，同時(shí)對(duì)食物多糖分解有阻礙作用，使糖類吸收量降低，進(jìn)而達(dá)到降糖目的[3]。另外阿卡波糖不僅可以釋放膽囊素，還可以釋放高血糖素樣肽，可以達(dá)到控制食欲的目的。甘精胰島素與阿卡波糖聯(lián)合應(yīng)用能夠產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，不僅藥效更加持久，而且更加穩(wěn)定，因此整體治療效果顯著。

對(duì)于老年糖尿病患者來(lái)說(shuō)，甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療可以有效控制血糖水平。