施雪梅

（江蘇省南京市浦口區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

小兒哮喘在臨床上比較常見，屬于呼吸道疾病的一種，發(fā)病率較高，其是一種反復(fù)性咳嗽合并氣道高反應(yīng)的梗阻性與可逆性疾病。該病主要臨床癥狀為呼吸困難，在急性發(fā)作的時候，會顯著增加氣道黏液分泌量，伴隨肺功能衰弱、支氣管痙攣等癥狀。如果對該病沒有給予及時有效的治療，容易引起支氣管擴(kuò)張、生長發(fā)育障礙、慢性肺炎等疾病，會嚴(yán)重危害到患兒的身心健康。因此，需要采取有效的治療方案，提高療效，促使患兒盡早康復(fù)[1]。在本次研究中，對小兒哮喘急性發(fā)作的治療情況進(jìn)行了解，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年12月～2019年12月收治的36例小兒哮喘（急性發(fā)作）患兒作為實(shí)驗(yàn)組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予普米克令舒治療；同期選取36例小兒哮喘急性發(fā)作的患兒作為對照組，給予常規(guī)護(hù)理。對照組中，男21例，女15例，年齡1～8歲，平均（4.1±0.3）歲。病程1個月～3年，平均（1.4±0.6）年。實(shí)驗(yàn)組中，男22例，女14例，年齡2～9歲，平均（4.4±0.6）歲。病程2個月～4年，平均（1.6±0.8）年。兩組基礎(chǔ)資料具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，包括止咳、抗感染等治療。對患兒體內(nèi)的酸堿紊亂情況及時糾正，給予水電解質(zhì)平衡處理，在必要的時候及時吸氧。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予普米克令舒治療，將1～2 mL的普米克令舒混懸液溶入到3 mL的0.9%氯化鈉溶液中，給予氧氣驅(qū)動霧化吸入。對氧流量進(jìn)行合理控制，每分鐘5 mL，每隔15 min治療1次，每天治療2～3次。治療完成后需要給予0.9 %氯化鈉溶液或清水漱口，在治療的時候需要對患兒各項(xiàng)體征進(jìn)行密切觀察，如果出現(xiàn)異常需要及時停止治療，給予對癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對患兒的肺功能情況進(jìn)行記錄，包括呼吸氣流量峰值PEF、用力肺活量FVC、第一次用力呼吸值FEV1。療效標(biāo)準(zhǔn)，無效：癥狀沒有變化。有效：癥狀改善明顯。顯效：癥狀基本消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率94.4%，顯效21例，有效13例，無效2例；對照組治療總有效率77.8%，顯效16例，有效12例，無效8例；差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組肺功能指標(biāo)對比

實(shí)驗(yàn)組FVC（1.6±0.7）L，PEF（208.6±14.4）L/min，F(xiàn)EV1（2.9±1.2）L；對照組FVC（1.3±0.4）L，PEF（171.2±12.3）L/min，F(xiàn)EV1（1.9±0.7）L；，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒哮喘會嚴(yán)重影響患兒身心健康，尤其是患兒處于急性發(fā)作期，受到肺血管擴(kuò)張、平滑肌擴(kuò)張等多種因素的影響，患兒肺通氣功能會受到損傷，及時給予有效的治療。給予普米克令舒治療，其療效較好。其中普米克令舒藥物屬于新型糖皮質(zhì)激素之一，能夠起到較好的局部抗感染效果，具有較強(qiáng)的糖皮質(zhì)受體親和力，水溶性較好，能夠確保凝膠層的血藥濃度，藥效較長，能夠有效的清除炎癥。給予氧氣驅(qū)動霧化吸入治療，藥物會通過支氣管黏膜，并沉積在支氣管，血藥濃度能夠有效保持，藥效更強(qiáng)。氧氣驅(qū)動霧化吸入可以將藥物直接送入肺部，能夠顯著緩解氣道高反應(yīng)，減少氣道阻力，增加肺活力，對肺功能進(jìn)行顯著改善[2]。

綜上所述，在小兒哮喘急性發(fā)作中給予普米克令舒治療，其療效顯著，能夠?qū)純旱姆喂δ苓M(jìn)行顯著改善，臨床癥狀得到顯著緩解，在臨床上的應(yīng)用價值較高。