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      人與自然關(guān)系視閾下傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生與防控反思*

      2020-12-12 05:25:05李俊高
      關(guān)鍵詞:自然界病原體傳染病

      李俊高

      (1.成都理工大學(xué)馬克思主義學(xué)院;2.成都理工大學(xué)生態(tài)文明研究中心)

      人類從誕生之日起一直遭受各種各樣疾病的威脅,各種疾病中最容易讓人產(chǎn)生恐慌的是大范圍傳染性疾病。近半個(gè)多世紀(jì)以來(lái),全球出現(xiàn)了60多種新發(fā)傳染病,呈現(xiàn)出傳播快、范圍廣、危害大等特點(diǎn),業(yè)已成為全世界公共衛(wèi)生部門重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域。[1]鼠疫、霍亂、流感、肺結(jié)核等傳染病仍在全世界流行,SARS、禽流感、甲型H1N1流感等新發(fā)傳染病在世界各地不斷出現(xiàn),其中一些在我國(guó)已陸續(xù)發(fā)生。[2]新中國(guó)成立70多年來(lái),我國(guó)已經(jīng)出現(xiàn)了6次重大傳染病疫情,包括發(fā)生于1957年的蔓延了國(guó)內(nèi)大部分城市的H2N2甲型流感、1968—1969年盛行中國(guó)部分省份乃至亞洲、美洲部分國(guó)家的“香港流感”、1977—1978年經(jīng)由俄羅斯遠(yuǎn)東地區(qū)傳入我國(guó)東北再傳入南方大部分城市的“俄羅斯流感”、2002—2003年暴發(fā)于中國(guó)進(jìn)而席卷全球引發(fā)世界公共衛(wèi)生事件的SARS、2009年的甲型H1N1流感[3],以及2020年新型冠狀病毒肺炎(COVID-19,簡(jiǎn)稱新冠肺炎)。隨著衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展,雖然我國(guó)在傳染病的預(yù)防和控制工作中取得了舉世矚目的歷史性成就,但迄今為止,傳染病疫情依然是引發(fā)我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件次數(shù)最多、涉及面最廣、后患也最為嚴(yán)重的問(wèn)題之一;特別是當(dāng)前正在全世界肆虐的新冠肺炎,不僅極大地危害到公眾的生命安全和身體健康,而且給全社會(huì)的就業(yè)形勢(shì)和社會(huì)穩(wěn)定帶來(lái)了巨大壓力。[4]

      盡管每次傳染病疫情發(fā)生的病原體、發(fā)病機(jī)制、傳播途徑等不盡相同,但它們的發(fā)生無(wú)疑都與環(huán)境的不斷惡化有著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。早在一個(gè)多世紀(jì)前,恩格斯在《自然辯證法》里就已經(jīng)提醒:“不要過(guò)分陶醉于我們對(duì)自然界的勝利。對(duì)于每一次這樣的勝利,自然界都報(bào)復(fù)了我們?!盵5]998我們應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到,人類并非生來(lái)就是地球的主宰,而是大自然千千萬(wàn)萬(wàn)進(jìn)化產(chǎn)物中的一員,人類必須對(duì)自己在人與自然的關(guān)系問(wèn)題上的看法加以反思。

      一、人與自然是辯證統(tǒng)一的關(guān)系

      在中國(guó)傳統(tǒng)文化中,蘊(yùn)含著大量關(guān)于人與自然辯證統(tǒng)一關(guān)系的思想。古人在對(duì)待人與自然關(guān)系這個(gè)問(wèn)題有頗為相似的看法:人必須根據(jù)大自然的時(shí)節(jié)變化、氣候變遷、斗轉(zhuǎn)星移來(lái)安排自己的生產(chǎn)和生活。其中,儒家的“天人合一”思想飽含著人要順應(yīng)自然、懂天道的生態(tài)自然觀和尊重生命、兼愛萬(wàn)物的生態(tài)倫理觀;道家學(xué)說(shuō)中“道”意指萬(wàn)事萬(wàn)物必然要遵從的自然規(guī)律,蘊(yùn)涵了“萬(wàn)物一體、道法自然”的生態(tài)自然觀和道生萬(wàn)物、尊道貴德的生態(tài)倫理觀;佛教蘊(yùn)藏諸如佛性統(tǒng)一、相互依存的生態(tài)自然觀和眾生平等、尊重生命的生態(tài)倫理觀。

      在歷史唯物主義的視野里,人與自然的關(guān)系是人類社會(huì)最基本的關(guān)系。與以往眾多哲學(xué)家片面、狹隘地理解人與自然關(guān)系,把人與自然置于對(duì)立關(guān)系的觀點(diǎn)不同,馬克思認(rèn)為人與自然是辯證統(tǒng)一的關(guān)系,兩者通過(guò)實(shí)踐這一中介,形成“自然—人—社會(huì)”的統(tǒng)一整體。[6]自然界是先于人類而存在的,人起源于自然,是自然界發(fā)展到一定歷史階段的產(chǎn)物,自然界是人生存和發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。因此,人離不開自然界,對(duì)自然界具有根本的依賴性,人類必須尊重和善待自然。[7]

      首先,人是自然的一部分,并非外來(lái)的征服者,人類自身也被包含在自然之中,其生存與發(fā)展離不開自然。一方面,人的生命來(lái)源于自然,是自然界的產(chǎn)物,正如恩格斯所講:“我們連同我們的血、肉和頭腦都是屬于自然界和存在于自然界之中?!盵5]998人作為自然的一員,必然與其他動(dòng)植物共生共存,是在自己所處的環(huán)境中,并且和這個(gè)環(huán)境一起發(fā)展起來(lái)。另一方面,人是自然的存在物。自然對(duì)人的先在性也就決定了自然界是人類社會(huì)賴以生存和發(fā)展的前提和基礎(chǔ),大自然無(wú)時(shí)無(wú)刻不向人類提供生命存活與延續(xù)的物質(zhì)給養(yǎng),同時(shí)也為人與人之間交往提供了活動(dòng)空間,人類生存和發(fā)展一刻也離不開與自然進(jìn)行物種、能量和信息的交換。也就是說(shuō),人是具有自然力、生命力的能動(dòng)的自然存在物,和其他動(dòng)植物一樣,是受制約和受限制的存在物。

      其次,自然的先在性并不意味著人類無(wú)所作為,消極地保持人與自然的共存和原始的和諧。人不僅是自然的存在物,而且還是能動(dòng)的社會(huì)存在物,可以通過(guò)自己的活動(dòng),將自己從自然中提升出來(lái),并進(jìn)一步按照自己世界觀、價(jià)值觀去能動(dòng)地改造自然界,使自然作為自身生存和發(fā)展的對(duì)象,實(shí)現(xiàn)“自然的人化”。人化的自然界是作為人的認(rèn)識(shí)活動(dòng)和實(shí)踐活動(dòng)對(duì)象的自然界,而不是脫離人的實(shí)踐活動(dòng)和人的歷史發(fā)展,不能僅僅從客體、直觀的意義去理解純粹自在的自然界。人與自然辯證統(tǒng)一的關(guān)系要求人們?cè)谕ㄟ^(guò)物質(zhì)資料生產(chǎn)來(lái)獲取人類生存所必需的生產(chǎn)生活資料的同時(shí),要努力尋求人與自然在共同發(fā)展中的動(dòng)態(tài)平衡。[8]

      但遺憾的是,隨著人類認(rèn)識(shí)自然和改造自然的能力不斷增強(qiáng),向自然開戰(zhàn)的“野心”也愈發(fā)強(qiáng)烈,特別是資產(chǎn)主義生產(chǎn)方式確立以后,社會(huì)生產(chǎn)能力大大提高,“資產(chǎn)階級(jí)在它的不到一百年的階級(jí)統(tǒng)治中所創(chuàng)造的生產(chǎn)力,比過(guò)去一切時(shí)代創(chuàng)造的全部生產(chǎn)力還要多,還要大”[9]。但就在資本主義大生產(chǎn)帶來(lái)極大物質(zhì)財(cái)富和生活便利的同時(shí),也造成了生態(tài)失衡和人類生存環(huán)境的日益惡化,帶來(lái)了環(huán)境污染、資源能源短缺、氣候變暖、生物多樣性銳減等全球性問(wèn)題,世界各地環(huán)境污染事件頻繁發(fā)生,如著名的污染“八大公害”,對(duì)人類社會(huì)的存在和發(fā)展構(gòu)成極大威脅和挑戰(zhàn)。[10]這些來(lái)自大自然的警告要求我們時(shí)刻牢記:人是自然界的一部分,人與自然和諧共生這一屬性決定了人絕對(duì)不可凌駕于自然之上,去統(tǒng)治、主宰自然以及對(duì)地球生態(tài)資源肆意索取和無(wú)情掠奪,更不能一味追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度而罔顧自然內(nèi)在規(guī)律,那樣既會(huì)破壞自然界,又會(huì)破壞人類自己長(zhǎng)期生存的環(huán)境。所以,人類在利用自然的同時(shí)還要尊重自然、保護(hù)自然,這就要求人們?cè)诟脑熳匀粫r(shí)必須遵循客觀規(guī)律,保持社會(huì)、資源與環(huán)境之間的平衡,促進(jìn)人類社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。[11]

      二、人與自然關(guān)系惡化加大了傳染病疫情發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)

      傳染病疫情一般是指由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或者人與動(dòng)物之間相互進(jìn)行傳播的一類疾病,并在一定區(qū)域、一定時(shí)間段內(nèi)形成相當(dāng)數(shù)量人群的感染,繼而造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害,甚至在一定程度上影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)公共秩序的重大公共衛(wèi)生事件。[12]回顧2000年以來(lái)發(fā)生的三次重大疫情,從2003年的SARS疫情,到2009年的甲型H1N1流感,再到2020年的新冠肺炎疫情,前后相隔較短,為什么傳染病疫情的發(fā)生如此頻繁?

      從傳染病的發(fā)生機(jī)理來(lái)看,疫情的傳播必須具備傳染源、傳播途徑以及易感人群三個(gè)條件,缺少任何一個(gè)條件或者切斷它們之間的聯(lián)系,傳染病的傳播、流行過(guò)程都不會(huì)實(shí)現(xiàn)。[13]傳染病作為致病微生物、宿主與環(huán)境相互作用的結(jié)果,其頻繁發(fā)生是人與自然關(guān)系惡化的一種表現(xiàn),是大自然對(duì)人類不當(dāng)活動(dòng)的回應(yīng)和報(bào)復(fù),是大自然的一種警示語(yǔ)言。[14]據(jù)一些學(xué)者研究,近半個(gè)多世紀(jì)全球60多起新發(fā)傳染病疫情大多數(shù)都與人類不當(dāng)活動(dòng)所造成的生態(tài)失衡有關(guān)系,包括人口爆炸、氣候變暖、資源枯竭、環(huán)境污染、生物多樣性減少等。[15]生態(tài)失衡無(wú)疑會(huì)增強(qiáng)傳染源(病毒和細(xì)菌等)的傳染能力和變異能力、擴(kuò)大傳播途徑和范圍、增強(qiáng)人群對(duì)疾病易感性,進(jìn)而加快傳染病發(fā)生、傳播與變化的各個(gè)環(huán)節(jié),縮短病原體及其攜帶者傳播到人體并發(fā)生感染的時(shí)間,使得病毒、細(xì)菌等病原體更容易感染動(dòng)物和人類,為疫情的發(fā)生提供便捷通道。

      一是生態(tài)破壞、環(huán)境污染增強(qiáng)病毒、細(xì)菌等的傳染能力和變異能力。自工業(yè)文明以來(lái),人類倡導(dǎo)的是“征服自然”“人定勝天”,并且錯(cuò)誤地認(rèn)為“自然資源可以取之不盡,用之不竭”。一旦人類從自然界獲取資源的能力和速度大大超過(guò)環(huán)境承載能力,便會(huì)對(duì)生態(tài)環(huán)境造成破壞,進(jìn)而誘發(fā)人與自然關(guān)系失衡,極有可能引發(fā)病原體基因突變,導(dǎo)致病原體在致病性、抗原性、感染宿主的類型等方面發(fā)生改變;也就是說(shuō),原本某種病原體只能在動(dòng)物中傳播,變異之后有可能跳越物種的屏障,導(dǎo)致跨物種傳播,侵入人類并感染人類。[2]經(jīng)科學(xué)家研究證實(shí),果子貍身上SARS樣病毒比人的SARS病毒更古老,是人類SARS病毒的前體,它是在變種之后才感染了人類。[16]此外,環(huán)境污染極有可能增強(qiáng)病原體的耐藥性,通過(guò)遺傳不斷積累。產(chǎn)生耐藥性的病原體一旦侵入人體,其傳染性和致病性會(huì)變本加厲。從現(xiàn)有新型冠狀病毒感染病例來(lái)看,雖然與SARS病毒屬于近親,但經(jīng)過(guò)變異之后,其傳染能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)SARS病毒。

      二是氣候變暖、生物多樣性的減少擴(kuò)大了傳染途徑和范圍。自然資源的有限性與人自身欲望的無(wú)限性的矛盾,讓人類走向了背離自然的道路。首先,人類不合理的生產(chǎn)方式和生活方式,不斷向自然排放包括二氧化碳在內(nèi)的多種氮氧化物質(zhì),導(dǎo)致全球性氣候變暖。全球氣候變暖使得自然中原本處于休眠狀態(tài)下的病原體變得異常活躍,打破了人與自然原本的物質(zhì)交互關(guān)系,從而使細(xì)菌和病毒的生長(zhǎng)繁殖時(shí)空范圍擴(kuò)大,并入侵人類日?;顒?dòng)范圍,更容易造成疾病流行、傳播和擴(kuò)散。其次,人類對(duì)野生動(dòng)物濫捕濫殺致使生物多樣性降低,既使得大量的病原體失去了天敵制約而繁殖速度加快,也增加了人類與攜帶大量病原體的野生動(dòng)物的接觸機(jī)會(huì),使人類面臨被感染的較大可能性。美國(guó)科普作家大衛(wèi)·夸蒙曾經(jīng)提醒:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)知的1 145種人類傳染性疾病中,有62%是動(dòng)物源性疾病。以SARS為例,當(dāng)攜帶病毒的蝙蝠接觸了果子貍,果子貍又被送到野生動(dòng)物交易市場(chǎng)后,病毒在其體內(nèi)產(chǎn)生了基因突變,以SARS病毒的最終樣態(tài)登上人類的餐桌,這給病毒從野生動(dòng)物侵入人類創(chuàng)造了條件。[17]

      三是環(huán)境污染和人口爆炸使得更多的人成為易感群體。當(dāng)人類邁入工業(yè)化時(shí)代以后,全球人口呈爆炸式增長(zhǎng)趨勢(shì),1950年世界人口才25億,2020年便超過(guò)了75億,自然界已經(jīng)不堪重負(fù),空氣、水體、土壤等與人類生存息息相關(guān)的自然要素在遭受污染后也難以修復(fù)。一方面,長(zhǎng)期被污染而無(wú)法修復(fù)的生態(tài)環(huán)境更容易孳生各種病原體,損害人們的身體健康,降低人體的免疫力。與野生動(dòng)物強(qiáng)大的野外適應(yīng)能力相比,人類長(zhǎng)期處于較優(yōu)越的生存環(huán)境中,抗病能力不足以抵抗動(dòng)物所攜帶的病原體,人群普遍易感,傳染性也強(qiáng),致死率也高。另一方面,城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展,城市病突出,人口流動(dòng)加劇,促使傳染病正以更新、更強(qiáng)的態(tài)勢(shì)對(duì)人類發(fā)起進(jìn)攻,使得疫情發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)加大,防控形勢(shì)更加嚴(yán)峻。聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事務(wù)部(UN DESA)公布的《2018年世界城市化趨勢(shì)》報(bào)告顯示:世界上55%的人口居住在城市中,而中國(guó)城鎮(zhèn)常住人口達(dá)8億人之多,比重達(dá)到59.58%。[18]1如此密集的城市人口不僅為新發(fā)傳染病的局部傳播創(chuàng)造了條件,而且通過(guò)高速公路、航空線路等交通網(wǎng)絡(luò)向國(guó)內(nèi)外傳播,使得更多的人成為易感群體。

      三、疫情風(fēng)險(xiǎn)防控的根本前提:堅(jiān)持人與自然和諧共生,構(gòu)筑起“生態(tài)、綠色、法治、健康”多維防線

      當(dāng)科學(xué)研究得知人類主要?dú)⑹质笠?、天花、流感、肺結(jié)核、瘧疾、麻疹和霍亂等這些傳染病大都是從動(dòng)物的病原演化而來(lái),人類“明哲保身”的做法就是封殺這些帶病毒的野生動(dòng)物。1996年,因?yàn)榀偱2?,英?guó)政府“寧可錯(cuò)殺一萬(wàn),不可使一個(gè)漏網(wǎng)”,殺了足足有400萬(wàn)頭牛。2003年,果子貍因其攜帶SARS病毒而慘遭滅殺。2020年,穿山甲和蝙蝠又成了人們的眼中釘,何其相似!它們何錯(cuò)之有?微生物流行病專家秦鄂德教授說(shuō):“盡管許多疾病來(lái)源于野生動(dòng)物,但真正的肇事者不是野生動(dòng)物,而恰恰是人類自己。”[19]滅殺果子貍、蝙蝠和穿山甲是否真的能夠讓我們遠(yuǎn)離SARS和新冠肺炎疫情?顯然不能,因?yàn)槲覀冇肋h(yuǎn)不知道下一次疫情會(huì)發(fā)生于何時(shí)何地。如果采用這種簡(jiǎn)單粗暴的方法來(lái)防控疫情的發(fā)生和擴(kuò)散,只會(huì)讓結(jié)果更糟,甚至極有可能這一次疫情的結(jié)束卻是下次更為猛烈疫情的開始。[20]恩格斯有句名言:一個(gè)聰明的民族,從災(zāi)難和錯(cuò)誤中學(xué)到的東西比平時(shí)多得多。此次來(lái)勢(shì)兇猛的疫情給我們一個(gè)很好的反思契機(jī):人類作為大自然的一員,我們無(wú)法也不能凌駕于自然之上,要摒棄“人類中心主義”的觀念,對(duì)大自然要有敬畏之心。

      一是要尊重自然、保護(hù)自然,減少對(duì)生態(tài)環(huán)境的破壞,努力保持生態(tài)平衡,構(gòu)筑起“人與自然和諧共生”這一疫情防控的生態(tài)防線。毋庸置疑的是,人類某些疾病的流行與生態(tài)環(huán)境失衡密切相關(guān)。大自然有其自身固有的演化規(guī)律,既為人類提供了必要的物質(zhì)資源,也為人類生產(chǎn)生活確立了邊界與條件。人雖然可以通過(guò)發(fā)揮主觀能動(dòng)性在實(shí)踐中不斷改造自然,在一定程度上賦予自然以人類目的與意志。但無(wú)論人類發(fā)展到什么程度,都改變不了人是自然的存在物這一事實(shí),作為生態(tài)學(xué)的人,一定要服從生態(tài)規(guī)律。正如習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào),人類社會(huì)發(fā)展順應(yīng)時(shí)代要求,要重新構(gòu)建尊崇自然、綠色發(fā)展的生態(tài)體系,并指出:“人與自然是生命共同體,人類必須尊重自然、順應(yīng)自然、保護(hù)自然?!盵21]只有人類維護(hù)好生態(tài)平衡和生態(tài)環(huán)境,促進(jìn)人類與自然的和諧,才能更好地預(yù)防各種傳染病疫情的發(fā)生,使大自然真正造福于人類。

      二是要加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展生產(chǎn)生活方式轉(zhuǎn)變,減少“廢氣、廢水、廢渣”的排放,構(gòu)筑起“綠色、低碳、循環(huán)”這一疫情防控的生產(chǎn)生活防線。以往片面追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的發(fā)展方式和無(wú)節(jié)制的過(guò)度消費(fèi)增加了向自然界污染物的排放,遠(yuǎn)超大自然自身凈化能力,使得環(huán)境問(wèn)題變得日趨嚴(yán)重。而病原體在被污染的環(huán)境更活躍、更容易繁殖擴(kuò)散與傳播,減少三廢和生活污染物的排放,減少對(duì)環(huán)境污染,這樣有利于切斷病原體的傳播。習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào),生態(tài)環(huán)境問(wèn)題歸根結(jié)底是經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的問(wèn)題,要處理好經(jīng)濟(jì)發(fā)展和環(huán)境保護(hù)之間的關(guān)系。[22]因此,推動(dòng)綠色、低碳、循環(huán)生產(chǎn)生活方式,就是要以自然生態(tài)系統(tǒng)的承載力為基礎(chǔ),使經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式符合自然系統(tǒng)的生態(tài)功能。

      三是要加強(qiáng)自然保護(hù)區(qū)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊各類違法捕獲行為,構(gòu)筑起“最嚴(yán)密、最嚴(yán)格”這一疫情防控的法治防線。事實(shí)證明,捕殺、買賣、食用、制衣等行為都可能帶來(lái)潛在的傳染源。我們必須樹立對(duì)自然生態(tài)的敬畏心,要盡快推動(dòng)出臺(tái)生物安全法,加快構(gòu)建國(guó)家生物安全法律法規(guī)體系[23],用最嚴(yán)格的、最嚴(yán)密的法律制度來(lái)禁止野生動(dòng)物運(yùn)輸販賣,堅(jiān)決打擊人們?cè)谵r(nóng)貿(mào)市場(chǎng)出售野生動(dòng)物的行為,嚴(yán)懲購(gòu)買、食用野生動(dòng)物等違法犯罪行為,構(gòu)筑起人類與其他生物之間的安全防護(hù)距離,避免潛在傳染源,阻止傳染病病原體向人群蔓延。

      四是要加強(qiáng)人民群眾生態(tài)環(huán)境教育,改善人口密集社區(qū)的人民群眾生活環(huán)境,構(gòu)筑起“安全、清潔、衛(wèi)生”這一疫情防控的人民健康防線。一方面,做好垃圾分類,把有限的醫(yī)療廢物處理能力用在疫情防控的刀刃上,可以為當(dāng)前的疫情防控幫忙不添亂;另一方面,切實(shí)解決人口密集社區(qū)人民群眾所關(guān)心的生活環(huán)境問(wèn)題,動(dòng)員廣大群眾結(jié)合愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式,增強(qiáng)人民群眾健康意識(shí)、防病意識(shí),督促?gòu)V大群眾做好房前屋后、室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生清潔,降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。

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