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      應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)磁共振成像儀確診的乳腺癌患者負(fù)面情緒和免疫功能的影響觀察

      2020-12-12 08:33:18李炳奇盧亞梅崔潁閣
      現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2020年5期
      關(guān)鍵詞:成像儀磁共振家屬

      李炳奇 盧亞梅 崔潁閣

      (1.河北省滄州市中心醫(yī)院,河北滄州 061000;2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院,北京 100038)

      乳腺癌是女性高發(fā)惡性腫瘤之一,其發(fā)病量占惡性腫瘤的20%,且發(fā)病量逐年增加[1]。乳腺癌不僅對(duì)患者的身體健康造成傷害,還會(huì)嚴(yán)重影響患者心理情緒。乳腺癌的發(fā)生、病情的變化以及轉(zhuǎn)歸都與患者的心理情緒相關(guān)聯(lián)[2]。目前,乳腺癌治療主要采用手術(shù)方法,配合術(shù)后放療和化療[3,4]。放化療會(huì)導(dǎo)致患者胃腸道刺激癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)脫發(fā)、皮膚壞死等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。患者很容易出現(xiàn)負(fù)面情緒,同時(shí)身體免疫力下降,對(duì)患者生活和工作造成較大影響[5,6]。因此,對(duì)乳腺癌患者的心理護(hù)理干預(yù)非常重要,該研究以88例經(jīng)磁共振成像儀確診的乳腺癌患者為研究對(duì)象,探討心理護(hù)理干預(yù)的作用。

      1 資料和方法

      1.1 一般資料

      選取2018年12月到2019年12月收治的經(jīng)磁共振成像儀(3.0T核磁共振成像儀)確診的乳腺癌患者88例,隨機(jī)分成兩組,每組44例。試驗(yàn)組患者中男20例、女24例,年齡31~65歲,平均年齡(46.35±2.43)歲;平均體重(55.38±4.32)kg;病灶的直徑為2.8~6.0cm。對(duì)照組患者中男21例、女23例,年齡33~61歲,平均年齡(42.35±2.52)歲;平均體重(54.38±4.35)kg;病灶的直徑為2.7~6.2cm。所有患者均經(jīng)磁共振成像儀確診為乳腺癌,無(wú)其他系統(tǒng)性疾病,患者的臨床資料完整,具有良好的配合能力;排除標(biāo)準(zhǔn):合并急性心肌梗死患者、精神病患者以及哺乳、妊娠期患者。患者同意參加此次研究并簽字。兩組患者一般資料無(wú)差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      全部患者經(jīng)磁共振確診為乳腺癌。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),做好病情監(jiān)護(hù),詳細(xì)記錄患者病情;重點(diǎn)把握患者放化療期間的不適反應(yīng),對(duì)患者進(jìn)行健康教育、飲食護(hù)理、生活護(hù)理,護(hù)理人員做好本職工作;試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù):

      (1)評(píng)估患者心理健康:隨時(shí)關(guān)注患者的心理情緒,如焦慮、抑郁等,剖析患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因,針對(duì)原因進(jìn)行深入的疏導(dǎo)和寬慰,如果效果不明顯,應(yīng)盡力鼓勵(lì)和關(guān)心患者,學(xué)會(huì)傾聽和理解,態(tài)度要和藹可親、言語(yǔ)要柔和,讓患者感受護(hù)理人員真切的關(guān)心;可以找到治療成功的病例,不斷地鼓勵(lì)患者,幫助患者建立治療信心。護(hù)理人員還可以選擇一些音樂(lè)療法,比如為患者放一些舒緩的音樂(lè),幫助患者放松心情[7],以此來(lái)輔助治療。

      (2)與患者家屬進(jìn)行有效溝通:護(hù)理人員要與患者家屬及時(shí)溝通,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理人員及患者家屬要讓患者感受到溫暖,支持并鼓勵(lì)患者積極配合治療,確保在治療過(guò)程中,患者有足夠的家庭支撐。

      (3)做好患者健康教育,使患者和家屬了解疾病知識(shí),患者保持一個(gè)樂(lè)觀、積極、向上的情緒,減少不良情緒對(duì)治療的影響,鼓勵(lì)和安慰患者,幫助患者建立信心,利于疾病的康復(fù)。

      1.3 觀察指標(biāo)

      采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估患者的心理狀態(tài),量表的分?jǐn)?shù)越低,說(shuō)明患者焦慮抑郁的狀態(tài)越輕;

      用健康調(diào)查簡(jiǎn)易量表對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,評(píng)定的內(nèi)容包括社會(huì)功能、心理健康、身體疼痛、精神健康等4項(xiàng)內(nèi)容,分值越高,說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      2 結(jié)果

      2.1 干預(yù)前后SAS及SDS評(píng)分結(jié)果

      心理護(hù)理干預(yù)后,試驗(yàn)組SAS及SDS分?jǐn)?shù)均低于對(duì)照組,P<0.05。詳見表1。

      2.2 免疫功能的比較

      試驗(yàn)組患者免疫細(xì)胞計(jì)數(shù)(淋巴因子激活殺傷細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等)、免疫球蛋白水平(血清IgG、IgM等)以及補(bǔ)體水平(血清C3)等指標(biāo)數(shù)據(jù)均高于對(duì)照組,P<0.05。

      表1 患者SAS、SDS的對(duì)比(±s)(分)

      表1 患者SAS、SDS的對(duì)比(±s)(分)

      2.3 干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

      心理護(hù)理干預(yù)后,試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分明顯低于對(duì)照組,P<0.05。詳見表2。

      3 討論

      磁共振成像(MRI)是放射學(xué)中一種醫(yī)學(xué)成像技術(shù),用來(lái)形成解剖和身體生理過(guò)程的圖像。磁共振掃描儀使用強(qiáng)磁場(chǎng)、磁場(chǎng)梯度和無(wú)線電波來(lái)生成人體器官的圖像,廣泛應(yīng)用于疾病的診斷。近年來(lái),乳腺癌患者數(shù)量不斷增加,患者的年齡更是逐漸年輕化[8]。對(duì)乳腺癌患者來(lái)說(shuō),目前最有效的治療方法就是手術(shù)治療,同時(shí)結(jié)合放化療,雖然能夠延長(zhǎng)患者的生存率,但患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)各種副作用,不僅降低治療效果,還會(huì)對(duì)患者的心理情緒造成嚴(yán)重的影響,患者的負(fù)面情緒很重,免疫功能下降,術(shù)后對(duì)患者采取有效的護(hù)理方案非常重要[9-11]。目前常規(guī)的護(hù)理方法不能滿足患者需求,其只側(cè)重于患者的飲食、不良反應(yīng)情況,并不重視更加重要的心理情緒對(duì)患者治療效果的影響。因此心理護(hù)理方法成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容[12,13]。

      心理護(hù)理方法注重與患者及其家屬的有效溝通,護(hù)理人員不斷地安慰患者,幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、放松心情,提高治療及護(hù)理效果[14]。并且,護(hù)理人員還會(huì)讓患者家屬參與其中,共同干預(yù)患者的負(fù)面情緒,給患者更多的家庭關(guān)愛和鼓勵(lì)。該研究結(jié)果可以看出,試驗(yàn)組患者的免疫細(xì)胞數(shù)明顯高于對(duì)照組患者,說(shuō)明心理護(hù)理能夠提高患者的免疫力,減輕患者的機(jī)體損傷[15,16]。

      表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s)(分)

      表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s)(分)

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