腹腔鏡技術(shù)在普外科常見急腹癥診療中的應用效果

林 海，鄭 立

（廣東省珠海市珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣東 珠海 519020）

急腹癥初始患病時癥狀表現(xiàn)不太明顯，不易被患者察覺自己患病。另外，醫(yī)生在診斷急腹癥發(fā)面容易出現(xiàn)誤診。在這種情況之下，患者的病情容易被耽誤，加大病情的嚴重性。所以，醫(yī)院需要改進急腹癥診斷方式。手術(shù)治療乃是提升急腹癥治療水平的有效方法。因此，要重視手術(shù)治療方式，并不斷地優(yōu)化治療技術(shù)。在手術(shù)治療中，應用腹腔鏡技術(shù)不僅有利于減小手術(shù)創(chuàng)口，而且有利于保證患者及早恢復正常狀態(tài)。為此，要積極地研究應用腹腔鏡技術(shù)，廣泛推廣應用腹腔鏡技術(shù)。本次選擇了我院收入與治療的78例患者作為研究對象，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇了我院在2018年4月～2019年11月收入與治療的78例患者作為研究對象，把這些患者隨機與平均分配了兩組，即對照組與觀察組，每組各有39例患者?；颊叩馁Y料如下所述。對照組（39例），男19例；女20例；年齡20～64歲；平均33.69±4.58歲?；技备拱Y的闌尾炎的例數(shù)為8，消化道穿孔的例數(shù)為12，腸梗阻的例數(shù)為11，閉合性腹部外傷的例數(shù)為8。觀察組（39例），男22例；女17例；年齡22～62歲；平均37.14±4.36歲。患急腹癥的闌尾炎的例數(shù)為9，消化道穿孔的例數(shù)為11，腸梗阻的例數(shù)為10，閉合性腹部外傷的例數(shù)為9。差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），（可以有效地進行對比分析研究）納入標準：兩組患者均具有上腹部持續(xù)性劇痛的癥狀；生命體征良好；無癌變。 排除標準：精神病癥患者；不符合手術(shù)治療的患者；嚴重心、肝、腎、腦等重要器官功能異常的患者。

1.2 方法

對照組：對他們進行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療。（1）麻醉患者，以便行手術(shù)治療；其次，待麻醉見效后，要對患者腹痛部行切口；（2）進入腹腔行手術(shù)治療；最后。在手術(shù)治療完畢之后縫合患者手術(shù)切口。觀察組：對他們進行腹腔鏡手術(shù)治療。首先，麻醉患者，為后續(xù)治療工作打下基礎(chǔ)；其次，在患者臍下行1 cm弧形切口，建立人工氣腹，將腹腔鏡緩慢置入。通過監(jiān)控設(shè)備，確定患者病變位置。其次，根據(jù)病變位置，開展手術(shù)治療工作。其中，要臍孔取出病變標本，并將腹腔積液吸除干凈。最后，待術(shù)后結(jié)束，縫合患者手術(shù)切口。

1.3 觀察指標

通過觀察兩組手術(shù)情況、住院情況、鎮(zhèn)痛藥使用情況、并發(fā)癥發(fā)生情況，得出治療結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析與計算對比實驗研究所得出的數(shù)據(jù)，“±s”表示計量資料，采用t檢驗；以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)情況對比

對照組（39例），手術(shù)時間（min）：74.52±4.61；術(shù)中出血（mL）：51.24±6.25；下床活動時間（h）：32.17±6.51。觀察組（39例），手術(shù)時間（min）：46.92±5.68；術(shù)中出血（mL）：13.84±4.12；下床活動時間（h）：15.21±4.21。觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血、下床活動時間短于對照組。所以，觀察組的治療效果更加佳。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者住院情況

對照組（39例），住院時間（d）：4.91±2.81。觀察組（39例），住院時間（d）：12.31±0.25。觀察組的住院時間短于對照組，由此可見，腹腔鏡技術(shù)手術(shù)治療方式有利于患者及早恢復正常狀態(tài)。差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組鎮(zhèn)痛藥使用情況

對照組（39例），鎮(zhèn)痛人數(shù)：2人；鎮(zhèn)痛藥使用率：5.13%。觀察組（39例），鎮(zhèn)痛人數(shù)：8人；鎮(zhèn)痛藥使用率：20.51%。對照組的鎮(zhèn)痛藥使用率為5.13%，觀察組的鎮(zhèn)痛藥使用率為20.51%。由此可見，觀察組出現(xiàn)陣痛人數(shù)少于對照組，觀察組的治療方式有利于減輕患者疼痛，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

對照組（39例），并發(fā)癥人數(shù)：1人；并發(fā)癥發(fā)生率：2.56%。觀察組（39例），并發(fā)癥人數(shù)：6人；并發(fā)癥發(fā)生率：15.38%。對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為15.38%。由此可見，觀察組觀察組的治療方式有利于減少術(shù)后并發(fā)癥，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急腹癥患者發(fā)病時間快，疼痛劇烈，醫(yī)生需要及時對急腹癥患者進行治療。腹外傷、急性闌尾炎等都是導致人們發(fā)生急腹癥的原因。手術(shù)是治療急腹癥患者的有效方法。傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式不僅使患者承受手術(shù)痛苦，而且治療效果不能夠得到充分保障。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡技術(shù)愈加成熟，能夠提升患者手術(shù)恢復水平。因此，醫(yī)生有必要將腹腔鏡技術(shù)應用到治療急腹癥患者中。本次選擇了我院收入與治療的78例患者作為研究對象，通過研究發(fā)現(xiàn)，應用腹腔鏡技術(shù)在對急腹癥進行治療，能夠減輕患者手術(shù)痛苦以及手術(shù)出血量，降低患者并發(fā)癥，提升患者治療水平。所以，醫(yī)生需要重視腹腔鏡技術(shù)，掌握腹腔鏡技術(shù)在急腹癥中的治療技巧，以此患者得到良好的治療。與此同時，醫(yī)生需要優(yōu)化腹腔鏡技術(shù)，強化治療效果。除此之外，醫(yī)生需要總結(jié)掌握腹腔鏡技術(shù)治療經(jīng)驗， 完善手術(shù)治療體系?？偠灾t(yī)生需要有效地應用掌握腹腔鏡技術(shù)，使更多的急腹癥患者得到科學的治療，以減輕患者疼痛。