林紅梅

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

社區(qū)護(hù)理服務(wù)主要是針對(duì)社區(qū)中個(gè)人及家庭展開的，工作內(nèi)容所涵蓋的范圍較廣，如疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、慢性病護(hù)理、老年人健康宣教、計(jì)劃生育及康復(fù)訓(xùn)練等。將原本只能在醫(yī)院接受到的護(hù)理服務(wù)擴(kuò)散到社區(qū)中每個(gè)人身上，使人們不必因輕癥疾病往返于家庭與醫(yī)院之間，在節(jié)約了患者就醫(yī)時(shí)間的同時(shí)，降低了醫(yī)療資源緊張及資源浪費(fèi)情況的發(fā)生[1]。在社區(qū)護(hù)理工作中，社區(qū)護(hù)士作為執(zhí)行者，絕大多數(shù)的社區(qū)工作都需要由社區(qū)護(hù)士參與其中，導(dǎo)致其工作內(nèi)容涵蓋了多個(gè)方面，如兒科、婦科、老年慢性疾病、骨科疾病、傳染病預(yù)防等等，其所面對(duì)的社區(qū)人員構(gòu)成也相對(duì)較為復(fù)雜，包含不同年齡、性別、性格等，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)士需要有全面且高水平的個(gè)人素質(zhì)。本研究對(duì)社區(qū)護(hù)士需要具備的個(gè)人素質(zhì)進(jìn)行了總結(jié)探討，結(jié)果如下.

1 社區(qū)護(hù)士具備的素質(zhì)

1.1 專業(yè)素質(zhì)

與醫(yī)院詳細(xì)劃分了具體專業(yè)科室不同，社區(qū)護(hù)理包含了各個(gè)專業(yè)科室的疾病種類，如消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、兒科、呼吸科等等。社區(qū)護(hù)理中的就診人群也包含了各個(gè)年齡層次，有兒童、青少年，也有中老年患者。因此，社區(qū)護(hù)士需熟練掌握各個(gè)科室的專業(yè)護(hù)理知識(shí)及技能，最好有在二級(jí)以上綜合醫(yī)院的各個(gè)科室包括ICU工作的經(jīng)驗(yàn)，能應(yīng)對(duì)兒科、婦科、內(nèi)科、外科、精神科等多種常見病、慢性病的各種防治護(hù)理需求。同時(shí)，擁有豐富的護(hù)理知識(shí)及專業(yè)的護(hù)理技巧不僅可以應(yīng)對(duì)各種疾病的防治護(hù)理需求，還可以增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的信任感，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的威信，進(jìn)而有利于社區(qū)衛(wèi)生工作人員進(jìn)行各類工作的開展。除此之外，還需社區(qū)護(hù)士對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握牢固、具有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，使其在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時(shí)對(duì)疾病發(fā)展具有一定的預(yù)見性，可防止患者病情惡化、預(yù)防健康人罹患疾病。

1.2 道德素質(zhì)

社區(qū)護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)主要包括幾個(gè)方面：（1）自我約束。社區(qū)工作環(huán)境與醫(yī)院相比氛圍緊張程度較低，一名護(hù)士可能要擔(dān)負(fù)多種護(hù)理工作。在此情況下，社區(qū)護(hù)士受到的外界約束較少，為了更好的服務(wù)于社區(qū)居民，社區(qū)護(hù)士需要進(jìn)行嚴(yán)格的自我約束，按規(guī)程完成護(hù)理任務(wù)。（2）尊重患者。在社區(qū)護(hù)理中，護(hù)士會(huì)接觸到多種多樣的患者，如肢體殘疾、智力低下、家庭困難等。在面對(duì)不同情況患者時(shí)要一視同仁，將自己的護(hù)理工作做好，為每一位患者做好社區(qū)護(hù)理。（3）保護(hù)隱私。對(duì)患者的病情、家庭情況及機(jī)體狀況等要嚴(yán)格保密，包括對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)的交談內(nèi)容，不可告知他人，以保證患者隱私安全。（4）態(tài)度柔和。在對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時(shí)要態(tài)度和藹，不可作出歧視、輕視、冷漠等表現(xiàn)。面對(duì)患者存在的問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)且溫和的進(jìn)行糾正，不可不予理睬或態(tài)度強(qiáng)硬。

1.3 身體素質(zhì)

社區(qū)護(hù)士在對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要上門為患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理、挨家走訪建立健康檔案、組織社區(qū)居民進(jìn)行健康宣教等。由于大部分社區(qū)居民會(huì)在正常工作時(shí)間外出進(jìn)行工作或?qū)W習(xí)，所以社區(qū)護(hù)士在工作時(shí)間到社區(qū)進(jìn)行上門走訪時(shí)，極有可能出現(xiàn)走訪不全面的情況發(fā)生。為了采集到更加全面的信息、做好全面的護(hù)理工作，社區(qū)護(hù)士往往會(huì)工作到很晚。除此之外，許多老舊小區(qū)并未配備電梯，社區(qū)護(hù)士需多次上下不同樓層。因此，社區(qū)護(hù)理工作需要耗費(fèi)社區(qū)護(hù)士大量的精力和體力，需要其有健康的身體素質(zhì)，以保證工作的順利進(jìn)行。

1.4 溝通表達(dá)能力

社區(qū)護(hù)士在工作中會(huì)與不同年齡、職業(yè)、疾病、性格患者進(jìn)行溝通交流，不同人的理解能力、交流方式不同，這就需要社區(qū)護(hù)士擁有強(qiáng)大的表達(dá)能力，將治療、護(hù)理方法完整的傳達(dá)出去。良好的溝通表達(dá)能力還能增加社區(qū)護(hù)士與社區(qū)居民之間的親密度，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率。除此之外，部分社區(qū)護(hù)理工作需要社區(qū)居民的配合與支持，如組織健康宣教等，良好的溝通表達(dá)能力可降低工作難度，提升工作質(zhì)量。

1.5 觀察力

社區(qū)護(hù)士需具有一定的觀察力，這種觀察力主要分為三個(gè)方面：（1）可在眾多社區(qū)居民中發(fā)現(xiàn)疾病隱患及高危因素，將疾病的萌發(fā)進(jìn)行扼殺。（2）做好疾病早發(fā)現(xiàn)工作，對(duì)于剛剛罹患疾病卻未被發(fā)現(xiàn)重視者，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指出，增加患者的重視程度，盡早去醫(yī)院進(jìn)行診斷，以降低疾病治愈難度、提高治愈率。（3）對(duì)于已經(jīng)患病的患者，在其并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)，延緩患者病情的發(fā)展。

1.6 自我防護(hù)能力

社區(qū)護(hù)理場(chǎng)所一般為非醫(yī)療場(chǎng)所，社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格按照相關(guān)流程進(jìn)行操作，先告知患者及其家屬護(hù)理服務(wù)具體內(nèi)容，講解并簽署相關(guān)知情同意書，然后在家屬面前進(jìn)行護(hù)理操作，最后將知情同意書保存好作為法律依據(jù)。同時(shí)，還要保護(hù)好自身財(cái)務(wù)及身體安全，出門前告知同事和家人要去地方及大致用時(shí)，出門時(shí)避免佩戴貴重首飾或攜帶大量現(xiàn)金，以防止受到傷害。

2 社區(qū)護(hù)士在社區(qū)護(hù)理中的作用

2.1 保障社區(qū)居民健康

社區(qū)護(hù)士可上門對(duì)社區(qū)中心腦血管疾病患者、臟器功能異?；颊摺⑿袆?dòng)不便患者等進(jìn)行社區(qū)護(hù)理，以保證患者在日常生活中能夠得到專業(yè)、正確、細(xì)致的健康指導(dǎo)，以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)或延緩病情發(fā)展。除此之外，社區(qū)護(hù)士還會(huì)在社區(qū)中進(jìn)行預(yù)防慢性疾病及流行性疾病的健康宣教，教導(dǎo)社區(qū)居民利用健康的方式及防護(hù)方法避免疾病發(fā)生。因此，社區(qū)護(hù)士可從“預(yù)防”及“治療”兩個(gè)方面保障社區(qū)居民的健康。

2.2 提高社區(qū)居民對(duì)疾病了解程度

人們?cè)谌粘Ｉ钪袑?duì)某些疾病的了解不多或存在偏見，社區(qū)護(hù)士可組織社區(qū)居民進(jìn)行健康講座，對(duì)生活中的常見病如慢性乙型肝炎、糖尿病、高血壓等進(jìn)行講解。講解內(nèi)容包括疾病產(chǎn)生的原因、預(yù)防方法、疾病早期癥狀、病情診斷治療方法、患者日常注意事項(xiàng)等，幫助健康人預(yù)防疾病，幫助患者早日發(fā)現(xiàn)并治療疾病、幫助在家休養(yǎng)者創(chuàng)造適宜生活環(huán)境。

2.3 預(yù)防傳染性疾病發(fā)生及傳播

社區(qū)護(hù)士對(duì)各種傳染性疾病的特點(diǎn)、傳播方式、預(yù)防方法、感染者癥狀等均有所了解，在疾病發(fā)生的初期可以盡早發(fā)現(xiàn)，然后進(jìn)行預(yù)防和治療。同時(shí)還可將傳染性疾病的相關(guān)防御、治療知識(shí)在社區(qū)中對(duì)居民進(jìn)行健康教育，增加居民特別是易感人群對(duì)各種傳染病的重視及預(yù)防能力。

3 總 結(jié)

隨著社區(qū)護(hù)理的推進(jìn)和開展，各大醫(yī)院醫(yī)療資源短缺的壓力得到了緩解，同時(shí)也降低了患者的經(jīng)濟(jì)壓力[2]。許多臥床休息的患者可以選擇回家休養(yǎng)，將床位空出給更需要的人?；丶倚蒺B(yǎng)患者在需要專業(yè)護(hù)理服務(wù)時(shí)，可由社區(qū)護(hù)士上門進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，免去了患者在醫(yī)院與家之間來回奔波。社區(qū)護(hù)士憑借自己豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、熟練的操作手法對(duì)不同疾病、癥狀及病情的患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，使患者在脫離醫(yī)院環(huán)境后仍能接受到專業(yè)護(hù)理，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，延緩病情發(fā)展[3]。由此可知，具備以上素質(zhì)社區(qū)護(hù)士在社區(qū)服務(wù)中有著不可或缺的作用，可以推動(dòng)社區(qū)健康建設(shè)的順利進(jìn)行、提高社區(qū)居民的健康意識(shí)、減輕社區(qū)患者的機(jī)體痛苦等。