細節(jié)護理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用效果探究

王 恬

（吉林省吉林市化工醫(yī)院麻醉科，吉林 吉林 132000）

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室之一，是臨床上對患者實施手術(shù)和搶救治療的一個重要場所，對患者實施手術(shù)治療時，其中任何細節(jié)出現(xiàn)差錯和失誤，將導致嚴重風險事件發(fā)生，對患者造成嚴重不良影響，甚至危及到患者生命安全，因此，手術(shù)室的護理工作十分重要。細節(jié)護理即為一種有效的護理措施，細節(jié)護理可有效避免由于護理缺陷和護理差錯等因素所導致的手術(shù)室風險事件，并可提高手術(shù)室護理質(zhì)量[1]?；诖?，本研究選取我院行手術(shù)治療的2800例患者為研究對象，對其進行回顧性分析，探討了細節(jié)護理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月于我院行手術(shù)治療的2800例患者為本次研究對象，根據(jù)所實施護理方法的不同將其分為對照組（1400例，男763例，女637例，年齡22～82歲，平均52.36±12.36歲，骨科手術(shù)526例，普外科手術(shù)548例，婦科手術(shù)326例）和研究組（1400例，男752例，女648例，年齡22～81歲，平均52.47±12.58歲，骨科手術(shù)530例，普外科手術(shù)545例，婦科手術(shù)325例）。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析后顯示無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），本研究經(jīng)所有患者知情同意。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，即病情觀察、一般護理、體位護理、環(huán)境護理、心理護理和健康教育等，研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施細節(jié)護理，具體護理方法如下：

（1）術(shù)前護理。健康教育，護理人員向患者及其家屬介紹手術(shù)治療方法、手術(shù)風險、術(shù)前準備、注意事項及術(shù)后并發(fā)癥的預防，耐心聆聽并解答患者及其家屬疑問，消除患者顧慮；心理護理，根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)采取不同的心理護理措施，安慰、鼓勵患者，幫助患者緩解緊張、焦慮等不良情緒，利于手術(shù)的順利進行；術(shù)前準備，術(shù)前備好手術(shù)需使用器械、藥物及其他用品，加強手術(shù)室環(huán)境護理，保持手術(shù)室環(huán)境清潔無菌，并將室內(nèi)溫度濕度設(shè)置在正常范圍內(nèi)，特殊手術(shù)限制出入人員，避免誘發(fā)交叉性感染，對患者姓名、住院號、年齡、性別、手術(shù)類型、手術(shù)方式等具體信息進行核對，并確認患者飾品、假牙等是否摘下[2]。

（2）術(shù)中護理。環(huán)境護理，將手術(shù)室內(nèi)溫度濕度調(diào)整在適宜范圍內(nèi)，盡可能為患者營造一個較為舒適的手術(shù)環(huán)境；體位護理，術(shù)中加強患者的體位護理，體位擺放宜安全、舒適，保證患者肌肉神經(jīng)不受壓迫，避免過度牽拉，四肢固定松緊度應(yīng)適宜；加強手術(shù)室常規(guī)護理，患者進入手術(shù)室后建立靜脈通路，保持靜脈通路通暢，仔細核對術(shù)中所需的血液制品或輸注藥物，防止發(fā)生醫(yī)療事故，于患者裸露肢體上覆蓋棉被，以保護患者隱私，并避免術(shù)中低體溫的出現(xiàn)；病情觀察，對患者各項生命體征進行嚴密監(jiān)測，觀察其動態(tài)變化，出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生并協(xié)助處理；術(shù)中配合，護理人員與手術(shù)醫(yī)生高度配合，術(shù)中及時傳遞所需用品，協(xié)助處理突發(fā)事件；對患者隱私部位進行遮蓋，保護患者隱私，使患者感受到來自護理人員的尊重、關(guān)心。

（3）術(shù)后護理。病情監(jiān)測，術(shù)后加強對患者生命體征和意識狀態(tài)等情況的監(jiān)測，嚴密觀察手術(shù)切口滲血滲液情況，防止感染的發(fā)生，嚴密觀察留置管道情況，避免管道發(fā)生扭曲、脫落、堵塞和打結(jié)；術(shù)后心理護理，由于手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激情況下，多數(shù)患者易產(chǎn)生不良情緒，護理人員應(yīng)向患者及患者家屬講解術(shù)后注意事項、術(shù)后并發(fā)癥的預防，增強與患者及其家屬之間的溝通，了解患者心理需求，對患者進行針對性心理疏導；健康指導，根據(jù)患者具體病情、手術(shù)方式等對患者進行針對性健康教育，向患者普及術(shù)后日常自我護理以及術(shù)后康復等；術(shù)后隨訪，術(shù)后對患者進行隨訪，解答患者疑問，給予其針對性指導。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術(shù)室護理質(zhì)量，并進行統(tǒng)計分析，采用本院自制的護理質(zhì)量量表對手術(shù)室護理質(zhì)量進行評價，該量表總分100分，分數(shù)越高代表護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組手術(shù)室護理質(zhì)量評分（80.23±6.58）分，研究組（87.24±6.87）分，比較結(jié)果（t=27.572，P=0.001），研究組手術(shù)室護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)室作為醫(yī)院的一個重要部門，具有工作時間長、工作量大、手術(shù)類型復雜、風險較大、工作繁瑣復雜等特點，手術(shù)室護理中，任何一項護理工作都必須嚴格精細，任一環(huán)節(jié)的疏漏均可影響手術(shù)的順利進行，甚至對患者生命安全造成威脅，因此，提高手術(shù)室護理質(zhì)量，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護理十分重要[3]。

目前在手術(shù)室護理中多以常規(guī)護理為主，雖具有一定效果，但其對細節(jié)層面重視度欠缺，細節(jié)護理是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，將護理工作具體化、精細化、細節(jié)化的一種護理措施，可有效彌補常規(guī)護理的不足，護理更為精細嚴格，效果更為顯著。本研究中，細節(jié)護理從患者需求方面出發(fā)，對其實施了術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后細節(jié)護理，保證了護理工作的嚴格性和精細性。

結(jié)果顯示，研究組手術(shù)室護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，細節(jié)護理在手術(shù)室護理中是切實有效的，分析原因：術(shù)前護理幫助患者了解手術(shù)相關(guān)知識，緩解其不良情緒；術(shù)中護理提高患者舒適度，保證手術(shù)安全，避免低體溫的出現(xiàn)，高度配合使手術(shù)順利進行；術(shù)后護理對患者進行隨訪，了解患者預后情況。

綜上所述，在手術(shù)室護理中應(yīng)用細節(jié)護理效果顯著，可明顯提高手術(shù)室護理質(zhì)量，提高手術(shù)室服務(wù)水平，有較高的臨床使用價值。