邊 衛(wèi)

（淄博市市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 淄博 255000）

現(xiàn)階段，生化檢驗(yàn)是臨床疾病診斷的主要方法，對(duì)其實(shí)施質(zhì)量控制，能夠確保生化檢驗(yàn)的質(zhì)量，提升疾病診斷的準(zhǔn)確性。在臨床應(yīng)用中，實(shí)施室內(nèi)質(zhì)量控制，相比常規(guī)質(zhì)量控制，更能降低不良事件發(fā)生的概率，準(zhǔn)確判斷患者疾病。因此，以下對(duì)此進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院檢驗(yàn)科2018年11月～2019年6月期間常規(guī)生化檢驗(yàn)患者400例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和探究組各200例。其中常規(guī)組中男性102例，女性98例，年齡最大66歲，最小25歲；探究組中男性105例，女性95例，年齡最大67歲，最小36歲。本研究所有患者均滿足常規(guī)生化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)本院倫理委員會(huì)審核且患者知情自愿參與。將患者心腦血管疾病、免疫系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等患者排除在外。兩組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，不存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)生化檢驗(yàn)常規(guī)質(zhì)量控制，包括日常檢驗(yàn)管理、常規(guī)質(zhì)量控制等內(nèi)容。

對(duì)探究組患者實(shí)施常規(guī)生化檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制，具體內(nèi)容包括：①建立日常操作規(guī)范，明確各崗位人員職責(zé)。對(duì)常規(guī)生化檢驗(yàn)工作實(shí)施全程質(zhì)量控制措施，而且檢驗(yàn)科的管理人員要定期或不定期的對(duì)常規(guī)生化檢驗(yàn)工作情況進(jìn)行質(zhì)量抽查，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制。②控制常規(guī)生化檢驗(yàn)的質(zhì)量。定期對(duì)常規(guī)生化檢驗(yàn)工作進(jìn)行分析和總結(jié)，根據(jù)每周、每月、每季度的工作情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題，并及時(shí)尋找對(duì)策進(jìn)行解決。同時(shí)定期對(duì)對(duì)檢驗(yàn)科常規(guī)生化檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制的情況進(jìn)行檢查，檢查相關(guān)人員是否按照規(guī)定要求進(jìn)行，質(zhì)量控制是否滿足標(biāo)準(zhǔn)，并檢查檢測(cè)是否存在問(wèn)題，并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄和分析，還要對(duì)檢驗(yàn)各管理人員經(jīng)過(guò)審核的質(zhì)量管理圖和檢驗(yàn)資料進(jìn)行整體和歸檔保存。③定期檢查檢驗(yàn)設(shè)備。定期對(duì)生化檢驗(yàn)使用的設(shè)備、儀器質(zhì)量進(jìn)行檢查，加強(qiáng)維護(hù)和保養(yǎng)，并要求檢查人員認(rèn)真填寫檢查表，并檢驗(yàn)情況進(jìn)行記錄。④檢驗(yàn)科人員在進(jìn)行常規(guī)生化檢驗(yàn)的過(guò)程中，要認(rèn)真對(duì)待檢驗(yàn)，仔細(xì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核對(duì)，并且由專業(yè)的技術(shù)人員實(shí)施特殊檢驗(yàn)操作和特殊試劑的配置。并實(shí)施排班制度，定期對(duì)檢驗(yàn)使用的試劑、設(shè)備等進(jìn)行檢查、檢定和校正，避免由于設(shè)備問(wèn)題出現(xiàn)結(jié)果誤差。⑤在采集患者血液時(shí)，要加強(qiáng)質(zhì)量管控，仔細(xì)核對(duì)血液的包裝情況，并進(jìn)行標(biāo)簽比較，避免發(fā)生血液混亂情況，并在保證血液準(zhǔn)確之后，對(duì)血液標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效保存。⑥建立檢驗(yàn)科檢驗(yàn)查對(duì)制度，在采集患者標(biāo)本時(shí)，要仔細(xì)核對(duì)患者的基本信息，比如姓名、年齡、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目、科室、標(biāo)本質(zhì)量等。在檢驗(yàn)過(guò)程中，要核對(duì)儀器、試劑、項(xiàng)目等是否相匹配。而且在檢驗(yàn)完成后，對(duì)患者檢驗(yàn)項(xiàng)目、結(jié)果等進(jìn)行認(rèn)真查對(duì)，在發(fā)放報(bào)告單時(shí)，要仔細(xì)核對(duì)患者的信息，避免發(fā)放錯(cuò)誤。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者不良事件的發(fā)生概率。具體不良事件包括試劑失效、結(jié)果錯(cuò)誤、報(bào)告單發(fā)放錯(cuò)誤、標(biāo)準(zhǔn)溶血、信息不準(zhǔn)確等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用方差對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，并用%表示，P＜0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組患者中生化檢驗(yàn)試劑失效的有4例，結(jié)果錯(cuò)誤的有3例，報(bào)告單發(fā)放錯(cuò)誤的有3例，標(biāo)準(zhǔn)溶血的有2例，信息不準(zhǔn)確的有2例，不良事件發(fā)生概率為7.00%。

探究組患者中生化檢驗(yàn)試劑失效的有1例，結(jié)果錯(cuò)誤的有2例，報(bào)告單發(fā)放錯(cuò)誤的有0例，標(biāo)準(zhǔn)溶血的有1例，信息不準(zhǔn)確的有0例，不良事件發(fā)生概率為2.00%。

經(jīng)過(guò)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)探究組患者不良事件發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，組間比較中x2=12.347，P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在一些疾病診斷中，生化檢驗(yàn)具有重要的作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)生化檢驗(yàn)的質(zhì)量控制能夠有效避免在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)不良事件，影響檢驗(yàn)結(jié)果。因此，需要加強(qiáng)對(duì)常規(guī)生化檢驗(yàn)的質(zhì)量控制。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和進(jìn)步，逐漸攻破了很多復(fù)雜疾病，在醫(yī)學(xué)進(jìn)步的同時(shí)，疾病的表現(xiàn)形式也呈現(xiàn)出多樣性特征，至今還有一些疾病尚未解決。在臨床診斷中，檢驗(yàn)科常規(guī)生化檢驗(yàn)是基本手段，主要是應(yīng)用生物方式，對(duì)人體進(jìn)行系統(tǒng)檢查，并對(duì)人體某一部位、某一區(qū)域或者血液進(jìn)行檢查，結(jié)合檢查出來(lái)的數(shù)據(jù)資料、圖像等對(duì)患者的身體情況進(jìn)行判斷，假如患者出現(xiàn)身體問(wèn)題，還能結(jié)合檢驗(yàn)結(jié)果確定相應(yīng)的治療方式。在這種情況下，保證檢驗(yàn)科常規(guī)生化檢驗(yàn)的質(zhì)量對(duì)患者身體檢查效果具有重要作用。在實(shí)際檢驗(yàn)過(guò)程中，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制，建立日常操作規(guī)范，明確各崗位人員職責(zé)，定期對(duì)常規(guī)生化檢驗(yàn)工作進(jìn)行分析和總結(jié)，定期檢查檢驗(yàn)設(shè)備，建立檢驗(yàn)科檢驗(yàn)查對(duì)制度，盡可能減少檢驗(yàn)人員的操作誤差，保證質(zhì)量。在本研究中，探究組實(shí)施室內(nèi)質(zhì)量控制，和常規(guī)組的常規(guī)質(zhì)量控制相對(duì)比，不良事件發(fā)生率顯著較低，前者為2.00%，后者為7.00%，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，檢驗(yàn)科常規(guī)生化檢驗(yàn)過(guò)程中實(shí)施室內(nèi)質(zhì)量控制，能夠顯著提升檢驗(yàn)的質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生，從而準(zhǔn)確判斷患者的疾病。