楊彩涓

（柳州市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌，廣西 柳州 545000）

2型肥胖者在糖尿病患者的比例明顯高于普通人群，且高達(dá)50%以上，目前已經(jīng)成為了世界上死亡率最高的疾病之一，在我國有五百萬以上的糖尿病患者呈耐糖量遞減。因此，根據(jù)該種疾病的復(fù)雜性，合理的藥物治療可以有效改善患者的病情。本次研究圍繞腹型肥胖2型糖尿病展開，以防風(fēng)通圣散結(jié)合二甲雙弧片作為觀察治療藥物，以證明該種治療方式的有效性，現(xiàn)詳細(xì)研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在醫(yī)院內(nèi)抽取80例腹型肥胖2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，年齡在37歲～61歲之間，平均年齡（46.82±4.35）歲，男患5 3例，女性2 7例。A組患者的平均年齡（45.91±3.98）歲，平均病程（3.24±1.25）年、平均體重指數(shù)（33.32±3.85）kg/m、平均TG指數(shù)（2.21±0.94）mmol/L、平均TC指數(shù)（11.04±2.35）mmol/L、平均空腹血糖（9.26±1.65）mmol/L、平均餐后血糖（10.32±2.06）mmol/L；B組患者的平均年齡（47.34±34.25）歲，平均病程（3.17±1.38）年、平均體重指數(shù)（33.07±2.14）kg/m、平均TG指數(shù)（2.09±0.52）mmol/L、平均TC指數(shù)（10.83±2.41）mmol/L、平均空腹血糖（9.15±1.51）mmol/L、平均餐后血糖（10.24±1.87）mmol/L。兩組有患者的身體狀況及發(fā)病狀況差異在區(qū)間范圍內(nèi)。P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

兩組患者均給予二甲雙胍片治療，B組患者在此基礎(chǔ)上結(jié)合防風(fēng)通圣散共同治療，具體治療方法如下：

二甲雙胍溶片（河北天成藥業(yè)股份有限公司）：以2片/次（250 mg/片）、3次/d為標(biāo)準(zhǔn)，最大用藥劑量不得≥2000 mg/d，連續(xù)治療8周為一療程。

防風(fēng)通圣散：白術(shù)0.3 g、荊芥0.3 g、梔子0.3 g、大黃15 g、川芎15 g、麻黃15 g、防風(fēng)15 g，芍藥15 g、芒硝15 g、當(dāng)歸15 g、連翹15 g、薄荷葉15 g、黃芩30 g、石膏30 g、桔梗30 g、甘草60 g、滑石90 g。以1劑/d為標(biāo)準(zhǔn)，將該藥物加水煎成200 ml，分早晚服用，連續(xù)治療8周為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

A、B兩組患者的治療效果（將所有患者的體重指數(shù)(體重指數(shù)=體重(kg)/身高2(米)，當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)在18～25時(shí)為正常；在25～30為超重；在＞30時(shí)為輕度肥胖；在＞35時(shí)為中度肥胖；在＞40時(shí)為重度肥胖)、TG指數(shù)(正常指數(shù)值為0.56～1.7 mmol/L)、TC指數(shù)(正常指數(shù)值為2.86～5.98 mmol/L)、空腹血糖指數(shù)(正常指數(shù)值為＜3.9～6.1 mmol/L)、餐后血糖指數(shù)(正常指數(shù)值為3.9～7.8 mmol/L)作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)將治療標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)等級(jí)，即顯效：患者的體重指數(shù)下降≥5%、TG指數(shù)下降＞40%、TC指數(shù)下降＞20%、空腹血糖指數(shù)＜7.0、餐后血糖指數(shù)＜7.8；有效：患者的體重指數(shù)下降≥3%、TG指數(shù)下降＞20%～40%、TC指數(shù)下降＞10%～20%、空腹血糖指數(shù)＜8.3、餐后血糖指數(shù)＜11.0；無效：患者的體重指數(shù)下降＜3%、TG指數(shù)下降≤20%、TC指數(shù)下降≥10%、空腹血糖指數(shù)≥8.3、餐后血糖指數(shù)≥11.0。）

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用x2進(jìn)行資料組比較，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示其差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)兩組對(duì)比結(jié)果，發(fā)現(xiàn)兩組患者的部分指數(shù)療效較為明顯，且P＜0.05，具體對(duì)比結(jié)果見表1。

3 討 論

二甲雙胍片對(duì)血糖以及高胰島素血癥等具有很好的治療效果，一般情況下該藥物用來治療2型糖尿病。除此之外，二甲雙胍片可以有效減少肝臟的糖分產(chǎn)生，從而降低肝臟對(duì)糖分的吸收度，因此也具有一定的減肥功效。而防風(fēng)通圣散作為中藥方劑，為表里雙解劑，具有瀉熱通便、疏風(fēng)解表的功效。對(duì)大便秘結(jié)、小便赤色、口苦口干、目赤睛痛、頭暈?zāi)垦?、表里俱?shí)等功效,在臨床中常用于肥胖癥，高血壓、急性結(jié)膜炎，感冒、習(xí)慣性便秘等疾病的治療。因此，將該藥物運(yùn)用到腹型肥胖2型糖尿病的治療中，可以有效降低患者的體重指數(shù)、TG指數(shù)及TC指數(shù)。

表1 A、B兩組患者的治療效果[n（%）]

通過本次對(duì)比研究，從表1中可以看出，實(shí)施防風(fēng)通圣散結(jié)合二甲雙胍片的B組患者，其體重指數(shù)、TG指數(shù)、TC指數(shù)的有效治療率與實(shí)施二甲雙胍片的A組相比具有明顯差異，且P＜0.05；而兩組患者的空腹血糖指數(shù)及餐后2h血糖指數(shù)差異較小，且P＞0.05。

綜上所述，雙胍片對(duì)治療腹型肥胖2型糖尿病具有積極的治療作用，但聯(lián)合防風(fēng)通圣散共同治療其效果更佳，應(yīng)該在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用。