王冰冰

（黑龍江省密山市人民醫(yī)院，黑龍江 雞西 158300）

經(jīng)臨床研究證實(shí)，糖尿病合并白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展，與晶狀體糖代謝紊亂因素密切相關(guān)[1]；目前臨床治療該病，多以白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)為主，但術(shù)后淚膜極易破裂，從而導(dǎo)致患者干眼癥癥狀；由此可見，術(shù)后采取科學(xué)有效的藥物治療至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循藥物差異分組，擇我院2019年5月～2020年2月內(nèi)50例糖尿病合并白內(nèi)障術(shù)后干眼患者分為對(duì)照組（23例）：11例男，12例女，年齡區(qū)間49～75歲，平均（62.45±11.22）歲。觀察組（27例）：15例男，12例女，年齡區(qū)間50～76歲，平均（62.63±10.10）歲。分析兩組患者資料，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：術(shù)后常規(guī)治療：熱毛巾消毒眼瞼20～25 min，后將妥布霉素地塞米松滴眼液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093842，成都恒瑞制藥），每次1～2滴即可，隔4 h滴1次。

觀察組：以對(duì)照組為基礎(chǔ)，聯(lián)合使用羧甲基纖維素鈉眼液治療：羧甲基纖維素鈉眼液（批準(zhǔn)文號(hào)H20140945），每次1～2滴即可，隔4 h滴1次。兩組共用藥30天。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效；通過治療前后淚膜破裂時(shí)間BUT、基礎(chǔ)淚液分泌結(jié)果Slt來分析，以上指標(biāo)分值高，治療療效好。②用藥安全性；通過治療前后角膜熒光素染色FL、干眼癥癥狀來分析，其中FL共12分，干眼癥狀0～3分；以上指標(biāo)分值低，治療安全性高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS 22.0版本軟件進(jìn)行此研究，各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05，顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效相較

治療前：觀察組（n=27）：BUT（6.15±0.33）s，Slt（4.33±0.25）mm/5min；對(duì)照組（n=23）：BUT（6.10±0.12）s，Slt（4.32±0.15）mm/5min；數(shù)據(jù)相較，P＞0.05（t=0.6880、0.1676）。

治療后：觀察組（n=27）：BUT（10.23±0.58）s，Slt（10.23±2.56）mm/5min；對(duì)照組（n=23）：BUT（8.45±0.45）s，Slt（8.15±1.12）mm/5min；數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)治療后觀察組臨床療效較高，P＜0.05（t=11.9616、3.6092）。

2.2 兩組用藥安全性相較

治療前：觀察組（n=27）：FL（5.22±0.48）分，干眼癥癥狀（1.63±0.66）分；對(duì)照組（n=23）：FL（5.23±0.69）分，干眼癥癥狀（1.66±0.63）分；數(shù)據(jù)相較，P＞0.05（t=0.0601、0.1635）。

治療后：觀察組（n=27）：FL（0.89±0.15）分，干眼癥癥狀（0.45±0.15）分；對(duì)照組（n=23）：FL（2.36±0.55）分，干眼癥癥狀（0.98±0.52）分；數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)治療后觀察組用藥安全性較高，P＜0.05（t=13.3391、5.0626）。

3 討 論

糖尿病導(dǎo)致患者機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，從而對(duì)角膜代謝產(chǎn)生嚴(yán)重影響，極易誘發(fā)干眼癥狀[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，超聲乳化術(shù)成為目前臨床治療糖尿病合并白內(nèi)障的有效方式；但不可否認(rèn)，手術(shù)是一種創(chuàng)傷性操作，治療過程中極易對(duì)眼表和淚膜產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致患者術(shù)后干眼癥狀較嚴(yán)重，降低臨床療效的同時(shí)影響日常生活[3]。

地塞米松屬于眼部術(shù)后最常使用的抗感染藥物，可有效對(duì)格蘭陰性菌進(jìn)行抑制，從而降低細(xì)菌炎性反應(yīng)對(duì)眼部產(chǎn)生的損害。羧甲基纖維素鈉屬于目前臨床最典型的纖維素類藥物，溶解性較好，融水后黏合作用較強(qiáng)，滴于眼部可有效緩解干燥癥狀的同時(shí)緩解燒灼等不適感。

此研究結(jié)果示：經(jīng)羧甲基纖維素鈉眼液治療治療后，觀察臨床療效和用藥安全性較高，P＜0.05。證實(shí)了羧甲基纖維素鈉眼液的價(jià)值。提示：羧甲基纖維素鈉滴眼液治療糖尿病合并白內(nèi)障術(shù)后干眼患者療效較好；且用藥后可有效延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間。