王雪妍，代安娜*

（大連醫(yī)科大學(xué)中山學(xué)院，遼寧 大連 116085）

國內(nèi)健康管理類APP行業(yè)是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)且發(fā)展速度緩慢的行業(yè)。現(xiàn)階段并沒有被大眾群體全部認(rèn)可，在大眾認(rèn)識(shí)到其商業(yè)價(jià)值和發(fā)展前景之前，還需要相當(dāng)一段時(shí)間發(fā)展，之后這個(gè)行業(yè)應(yīng)該會(huì)被重新定義。移動(dòng)醫(yī)療的產(chǎn)品和市場(chǎng)有其特殊性，其研究尚缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，并不只是看下載量等簡單標(biāo)準(zhǔn)。健康管理類APP在發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的定位是不同的，其應(yīng)用和商業(yè)模式都需要因地制宜，受制于醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和落后經(jīng)濟(jì)，教育和社會(huì)制度[1]。從移動(dòng)醫(yī)療的利益相關(guān)者：醫(yī)生，患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大型醫(yī)療企業(yè)等方面的不同訴求決定了移動(dòng)醫(yī)療的投資和長期支持力度。由于我國醫(yī)生資源仍被公立醫(yī)院集中調(diào)配中，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源壟斷、政策管控不明等原因。業(yè)內(nèi)的普遍觀點(diǎn)趨于一致，移動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式還未清晰。本文將重點(diǎn)分析一下國內(nèi)的“春雨醫(yī)生”，“丁香園”及“平安好醫(yī)生”的商業(yè)模式。

1 春雨醫(yī)生-核心商業(yè)模式“輕問診”

春雨醫(yī)生(原名:春雨掌上醫(yī)生)2011年7月創(chuàng)建，致力于營造出全民移動(dòng)醫(yī)療的風(fēng)向，把春雨醫(yī)生打造成惠民公益類健康管理類APP。該APP為想要使用其功能的患者提供了文字、圖片等多種方式進(jìn)行免費(fèi)健康咨詢，并由二甲及以上公立醫(yī)院主治醫(yī)師資格在內(nèi)的簽約醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)為患者進(jìn)行專業(yè)診斷。主要分為自診和問診兩大系統(tǒng)，主要定位于“輕問診”方式[2]。

春雨醫(yī)生APP本著自我診斷，咨詢問診，醫(yī)生導(dǎo)診為一體的服務(wù)方式，使得該APP獲得了大量的用戶支持。為了搶奪國內(nèi)醫(yī)療資源市場(chǎng)，該公司更多的是發(fā)展主治醫(yī)師，及放寬醫(yī)院評(píng)級(jí)等級(jí)以獲求更多的醫(yī)生資源。但這樣雖解決了醫(yī)生數(shù)量這一問題，但卻缺少了醫(yī)生品牌這個(gè)吸引力?！按河赆t(yī)生”想在中國境內(nèi)打造“互聯(lián)網(wǎng)健康的快時(shí)尚消費(fèi)理念”，但其可支撐的醫(yī)療結(jié)構(gòu)過于混亂，并未在國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)樹立權(quán)威地位?！按河赆t(yī)生”已經(jīng)經(jīng)營發(fā)展了三年多，但是仍并未明確盈利經(jīng)營模式，免費(fèi)問診對(duì)話條數(shù)過多，造成嚴(yán)重的醫(yī)療資源浪費(fèi)，沒有考慮到醫(yī)生本身的勞動(dòng)價(jià)值。為了獲取更多利益報(bào)酬，問診開始了付費(fèi)模式。但突如其來的變革以及同類型公司的市場(chǎng)掠奪讓其APP面臨的最大的問題是客戶資源流失。隨著我國的移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的普及，移動(dòng)用戶的大幅度增加，對(duì)于用戶隱私的需求越來越來高。該APP卻沒有重視到用戶的隱私信息方面。在2019年7月11日，春雨醫(yī)生App被通報(bào)整改截至7月22日，春雨醫(yī)生App上線隱私政策。

春雨醫(yī)生現(xiàn)在擁有國內(nèi)健康管理 APP最多的用戶體驗(yàn)，在其經(jīng)營模式來講，雖說可以進(jìn)行有效聯(lián)系與溝通，但由于缺乏借鑒的經(jīng)驗(yàn)還是有需要改進(jìn)的空間。

2 丁香園-核心商業(yè)模式“藥品數(shù)據(jù) 技術(shù)服務(wù)”

丁香醫(yī)生APP（原名「家庭用藥」）是由醫(yī)學(xué)網(wǎng)站“丁香園”開發(fā)的一款藥品信息查詢及日常安全用藥輔助的醫(yī)療健康工具，該APP延續(xù)了“用藥助手”的權(quán)威用藥數(shù)據(jù)庫支持及便捷查詢藥品信息等優(yōu)勢(shì)，提供了根據(jù)患者所述癥狀精準(zhǔn)找尋對(duì)癥藥品，安全用藥提醒，家庭常用OTC藥品相關(guān)信息指導(dǎo)以及附近藥店等功能。

丁香園主要定位于服務(wù)于醫(yī)藥生物學(xué)習(xí)、工作群體。在丁香園上，醫(yī)生可以獲得大量醫(yī)療數(shù)據(jù)及技術(shù)服務(wù)，只有部分品牌丁香醫(yī)生作為對(duì)外患者使用。本著安靜，專業(yè)地做學(xué)術(shù)，在醫(yī)學(xué)專業(yè)人員中積累了良好的口碑。該APP的盈利模式多半還是在教育、招聘、病例研討、媒體雜志等方面，用戶門檻較高，并沒有完全對(duì)大眾開放。但隨著國內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展，該企業(yè)也迅速推出了面向大眾的“丁香醫(yī)生”APP。但隨著該APP用戶的增加，在其發(fā)表的文章越來越多，其文章審核變得松弛很多，近幾年用戶的使用反饋存在質(zhì)疑。雖作為國內(nèi)健康管理類應(yīng)用軟件的專業(yè)平臺(tái)，可依舊處于早期發(fā)展階段，沒有完全成熟的健康體系支持，仍需改進(jìn)。

3 平安好醫(yī)生-核心商業(yè)模式“健康管理+健康保險(xiǎn)”互聯(lián)網(wǎng)版本的HMO

平安好醫(yī)生（原名為平安健康管家），是一款線上用戶向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行健康咨詢及由專業(yè)主治醫(yī)師對(duì)用戶進(jìn)行健康管理的健康管理類APP，該APP是由中國平安集團(tuán)旗下的全資子公司平安健康互聯(lián)網(wǎng)股份有限公司在2015年4月21日推出的。其業(yè)務(wù)功能有家庭醫(yī)生，問診大廳，名醫(yī)館，健康社區(qū)等。相比較其他健康管理類APP而言，平安的推出時(shí)間較晚，，平安深知其原有市場(chǎng)份額已經(jīng)幾乎被分割完成，為了更快地打入市場(chǎng)，平安結(jié)合自家母公司成熟的健康保險(xiǎn)體系為其健康管理類APP提供了強(qiáng)大的線下用戶資源。平安好醫(yī)生APP自公測(cè)以來僅一個(gè)季度就使注冊(cè)用戶達(dá)到了500萬。這與平安集團(tuán)擁有中國最大的健康保險(xiǎn)客戶群有著密切聯(lián)系。使其形成了一種新型的獨(dú)具特色的“健康管理+健康保險(xiǎn)”的商業(yè)模式。

同樣作為新型的移動(dòng)醫(yī)療類軟件，良好的醫(yī)療資源是作為一個(gè)軟件的發(fā)展的所具備的必要條件，而平安好醫(yī)生APP對(duì)其醫(yī)療資源也是極為重視的。平安好醫(yī)生以醫(yī)生資源為核心，并在此基礎(chǔ)上細(xì)分了醫(yī)生體系。針對(duì)不同的用戶，不同的需求將用戶引流到不同層級(jí)的醫(yī)療服務(wù)。這也正是平安集團(tuán)作為后者進(jìn)入移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)所做出的改進(jìn)舉措。由于平安集團(tuán)的原本經(jīng)營模式仍以健康保險(xiǎn)為主，經(jīng)常把健康保險(xiǎn)與提供健康管理服務(wù)進(jìn)行捆綁，容易使普通用戶過于反感而喪失客戶資源。

雖然現(xiàn)在國內(nèi)各大健康管理類APP如丁香園，春雨醫(yī)生，平安好醫(yī)生等都開始發(fā)展線下試點(diǎn)門診、各大網(wǎng)絡(luò)巨頭如阿里健康等也紛紛嘗試開發(fā)醫(yī)藥電商健康管理類APP，但絕大部分還是缺乏對(duì)數(shù)據(jù)的再分析與整理能力。國內(nèi)的健康管理類APP由于沒有完全成熟的健康體系支持，容易造成不足，仍需進(jìn)一步改進(jìn)。且醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一直都是國家重點(diǎn)把控的行業(yè)，因其與人民生命健康直接息息相關(guān)導(dǎo)致其監(jiān)管力度格外嚴(yán)格且不容有失。在我國國內(nèi)政策與監(jiān)管尚未完善的這一階段，難已有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來鑒別醫(yī)生是否具備診療資格；網(wǎng)站，移動(dòng)端APP的注冊(cè)是否具備行醫(yī)資格，是否由CFDA所認(rèn)證；對(duì)于出現(xiàn)糾紛及賠償?shù)葐栴}沒有明確的鑒定醫(yī)療事故的法律法規(guī)這些問題都成為了抑制其行業(yè)發(fā)展的難題。雖然目前國內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展面臨著許多挑戰(zhàn)，但在這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的時(shí)代，隨著人的生活品質(zhì)逐步提高，國家政府對(duì)健康管理越來越重視，而在國內(nèi)人民對(duì)健康管理的意識(shí)與需求正在逐步加強(qiáng)，再加上政府大力推行全國所有醫(yī)聯(lián)體應(yīng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋等有關(guān)移動(dòng)醫(yī)療新醫(yī)改政策等背景下，使其逐漸形成移動(dòng)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)全球化大趨勢(shì)。

綜上，在中國，新型的健康管理類APP的行業(yè)發(fā)展前景雖說一片光明。但對(duì)新型健康管理產(chǎn)業(yè)鏈上的各個(gè)相關(guān)產(chǎn)業(yè)也都將獲得重大機(jī)遇與挑戰(zhàn)。國內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)是巨大的，仍有很大的發(fā)展和探索的空間，醫(yī)療產(chǎn)品的紅利期還遠(yuǎn)沒有到來，大部分產(chǎn)品還是傳統(tǒng)的醫(yī)療周邊服務(wù)仍需要靠融資生存。在未來的健康管理模式中，醫(yī)護(hù)人員或從事與健康管理等相關(guān)專業(yè)人員的作用將并不止局限于在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)診斷及影像檢查后的所獲得的線下診治醫(yī)療，也可結(jié)合相關(guān)的線上的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的動(dòng)態(tài)信息從而進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)，可以更好的綜合利用整合國內(nèi)的醫(yī)療資源，節(jié)省掉不必要的時(shí)間，人力，財(cái)力浪費(fèi)。