泮夢霞 聶蓉

摘要：目的 ?分析我國分娩體驗的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢。方法 ?通過中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIP）、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺（WANFANG DATA）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（SinoMed）中檢索關(guān)于建庫至2020年國內(nèi)分娩體驗的文獻，運用NoteExpress軟件中的文件夾信息統(tǒng)計功能，對作者人數(shù)、作者單位、文獻發(fā)表年份、第一作者所在地區(qū)、發(fā)表期刊、文獻關(guān)鍵詞進行統(tǒng)計，并形成高頻關(guān)鍵詞共線圖譜。結(jié)果 ?共582篇分娩體驗相關(guān)文獻，文獻發(fā)文量呈逐年增長，但中、西、東部地區(qū)分布不均勻;發(fā)布在226種期刊上，其中《醫(yī)學(xué)信息》和《中國婦幼保健》為發(fā)文量最多的期刊;第一作者來源地區(qū)分布中東部地區(qū)的作者發(fā)文量最多，第一作者所在單位發(fā)文量最多的單位為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院;有68篇基金資助，發(fā)文4篇以上的作者5名，納入文獻的合作度為2.06，合著率為47.08%;高頻關(guān)鍵詞分別為分娩、產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦、自然分娩、護理;文獻研究類型主要為隨機對照試驗161篇（27.66%）其次是調(diào)查研究144篇（24.75%）。結(jié)論 ?分娩體驗的相關(guān)研究尚處于發(fā)展階段，核心作者群尚未建立，研究的深度和廣度不足，需加強高質(zhì)量科研文獻的產(chǎn)出。

關(guān)鍵詞：分娩體驗;分娩感受;文獻計量學(xué)

中圖分類號：R714 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.21.006

文章編號：1006-1959（2020）21-0016-04

Abstract：Objective ?To analyze the research status and development trend of childbirth experience in my country.Methods ?Through the Chinese Journal Full-text Database （CNKI）， China Science and Technology Journal Database （VIP）， Wanfang Data Knowledge Service Platform （WANFANG DATA）， and China Biomedical Literature Database （SinoMed） to search for documents on domestic delivery experience from the establishment of the database to 2020，used the folder information statistics function in NoteExpress software to count the number of authors， author units， publication year of the document， the area of the first author， published journals， and document keywords， and form a high-frequency keyword collinear map.Results ?A total of 582 articles related to childbirth experience. The amount of articles published had been increasing year by year， but the distribution in the central， western and eastern regions is uneven; published in 226 journals， of which "Medical Information" and "China Maternal and Child Health" were the most published journals ; The first author's source area was located in the central and eastern regions with the largest amount of articles published by the first author's unit， the Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital affiliated to Capital Medical University; 68 articles were funded and 5 authors had published more than 4 articles.The degree of cooperation included in the literature was 2.06， and the co-authoring rate was 47.08%; the high-frequency keywords were childbirth， parturient， primipara， natural childbirth， nursing; the type of literature research mainly included 161 randomized controlled trials （27.66%） followed by 144 surveys （24.75%）.Conclusion ?The research on childbirth experience was still in the development stage， the core author group had not yet been established， the depth and breadth of the research were insufficient， and the output of high-quality scientific research literature needed to be strengthened.

Key words：Delivery experience;Delivery feeling;Bibliometrics

分娩體驗（childbirth experience）是受環(huán)境、社會等多種因素共同作用的一種主觀感受[1]。有研究發(fā)現(xiàn)[2，3]，29.5%的產(chǎn)婦表達了對懷孕、分娩或兩者的恐懼，在產(chǎn)婦配偶中也普遍存在緊張和焦慮的情緒。既往研究表明[4，5]，消極的分娩體驗，如分娩恐懼、抑郁、焦慮，是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的主要因素，積極的心理體驗則有助于增強產(chǎn)婦自我責(zé)任感和自尊感，促進產(chǎn)婦分娩。分娩體驗可以作為臨床結(jié)果的評估手段，了解產(chǎn)婦心理，對產(chǎn)婦分娩進行事后評估，有助于優(yōu)化護理程序和制定相關(guān)政策。本研究對我國公開發(fā)表的分娩體驗的關(guān)文獻，采用文獻計量學(xué)方法進行分析，以期為后續(xù)研究提供理論依據(jù)。

1資料與方法

1.1文獻檢索方法 ?以“分娩體驗”“分娩感受”為題名或關(guān)鍵詞，在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIP）、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺（WANFANG DATA）、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（SinoMed）中進行檢索。

1.2納入及排除標(biāo)準 ? 納入標(biāo)準：以中國妊娠期婦女、配偶、醫(yī)務(wù)人員等與分娩經(jīng)歷相關(guān)人員研究對象;孕產(chǎn)期分娩體驗為研究內(nèi)容;選擇建庫至2020年4月1日為檢索日期;中文期刊和學(xué)位論文為檢索的文獻類型。排除標(biāo)準：報告、報紙、專利、重復(fù)文獻、會議、不能獲取全文的文獻。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 ?運用NoteExpress軟件中的文件夾信息統(tǒng)計功能，對作者人數(shù)、作者單位、文獻發(fā)表年份、第一作者所在地區(qū)、發(fā)表期刊、文獻關(guān)鍵詞等進行統(tǒng)計，并運用高、低頻詞界分公式[6]：T=（-1+/2），對高頻關(guān)鍵詞進行統(tǒng)計。

2結(jié)果

2.1文獻計量及年代分布 ?共納入582篇文獻，其中期刊論文共544篇（93.47%），學(xué)位論文共38篇（6.53%）。最早一篇的是發(fā)表于1996年的期刊論文，自2012年開始年發(fā)文總量迅速增長，1996～2020年發(fā)文量見圖1。

2.2文獻期刊分布 ?582篇文獻分散發(fā)布在226種期刊上，《醫(yī)學(xué)信息》和《中國婦幼保健》為發(fā)文量最多的期刊，文獻期刊分布（發(fā)表篇數(shù)>10的期刊）見表1。

2.3文獻基金資助情況 ?582篇文獻中有68篇基金資助（占11.68%），其中受省級項目資助文獻占比最大，其次是市級項目，國家級項目所占比重最小，具體各基金資助文獻數(shù)及占比見表2。

2.4第一作者來源地區(qū)及單位分布 ?第一作者來源地區(qū)分布中東部地區(qū)的作者發(fā)文量最多，第一作者所在單位發(fā)文量最多的單位為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院，具體各地區(qū)文獻分布情況及第一作者單位分布情況（發(fā)文量>2）見表3。

2.5作者發(fā)文量分析 ?582篇分娩體驗文獻中涉及作者共有1076名，其中發(fā)文3篇以上的有14名，發(fā)文數(shù)量最多的為5篇共2名。根據(jù)普賴斯定律M=0.749Nmax[7]，1996～2020年分娩體驗相關(guān)文獻發(fā)文最多的作者發(fā)文篇數(shù)為5篇，得M=3.74，即我國分娩體驗研究領(lǐng)域核心作者群發(fā)文篇數(shù)應(yīng)≥4篇。經(jīng)統(tǒng)計得出，發(fā)文4篇以上的作者5名，共16篇（2.75%）。

2.6文獻合作撰寫情況 ?文章作者人數(shù)為1的文獻有308篇（52.92%），作者數(shù)為2的文獻有106篇（18.21%），作者數(shù)為3的文獻有69篇（11.86%），作者數(shù)為4的文獻有52篇（8.94），作者數(shù)為5的文獻有27篇（4.64%），作者數(shù)為6的文獻有13篇（2.23%），作者數(shù)為7的文獻有6篇（1.03%），作者數(shù)為8的文獻有1篇（0.17%）。根據(jù)公式：合作度=∑（論文篇數(shù)×作者數(shù)）/論文總篇數(shù)，合著率=∑（多作者論文篇數(shù)）/論文總篇數(shù)[7]，得本研究作者合作度為2.06，合著率為47.08%。

2.7高頻關(guān)鍵詞分析 ?通過對文章高頻詞出現(xiàn)頻次的統(tǒng)計與分析，可以更加便捷的了解文章內(nèi)容與發(fā)展方向[8]。本研究中詞頻為I1的關(guān)鍵詞個數(shù)為1067，得T=45.20，即詞頻大于或等于46的關(guān)鍵詞[6]，為本研究的高頻關(guān)鍵詞，據(jù)統(tǒng)計高頻關(guān)鍵詞個數(shù)為5，為分娩、產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦、自然分娩、護理。關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜（詞頻≥18）見圖2。

2.8文獻研究內(nèi)容及研究類型 ?將582篇文獻按研究類型進行分類統(tǒng)計，隨機對照試驗發(fā)文最多共161篇（27.66%），其次是調(diào)查研究共79篇（13.57%），設(shè)計不嚴謹?shù)念悓嶒炐匝芯抗?20篇（20.62%），綜述類共113篇（19.42%），質(zhì)性研究共61篇（10.48%）（其中現(xiàn)象學(xué)研究51篇，描述性質(zhì)性研究7篇，扎根理論3篇），其他（指南解讀，工具研發(fā)，案例報告，文摘）共48篇（8.25%）。582篇文獻中研究對象為產(chǎn)婦的文獻有572篇（97.25%），探討配偶心理體驗的有13篇（2.23%），醫(yī)務(wù)人員心理體驗的有3篇（0.52%）。

3討論

3.1文獻年代變化趨勢 ?從1996年開始，我國分娩體驗研究文獻逐年增長，特別是在2012年之后，文獻增長迅速，自2012～2020年9年間共發(fā)表了445篇（76.46%），表明我國分娩體驗科研雖然起步較早，但發(fā)展較晚，可能的原因有：第一，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，科研人員對人文心理的關(guān)注度逐年增加;第二，二胎政策開放后，醫(yī)務(wù)工作者對產(chǎn)婦心理狀態(tài)的重視度加深;第三，婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員職稱晉升機制的刺激;第四，隨著教育的發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷普遍提升，科研意識及科研水平有所提高。

3.2文獻地區(qū)分布 ?從第一作者單位來看，發(fā)文量>2的單位皆為高校及附屬醫(yī)院，體現(xiàn)了這些單位對科研的重視。通過對第一作者所在地區(qū)的分析，發(fā)現(xiàn)本研究納入的582篇文獻來自我國30個省、直轄市、自治區(qū)、以及特別行政區(qū)，另外東部地區(qū)發(fā)文330篇（56.70%），說明分娩體驗的研究地區(qū)分布差異較大，發(fā)文地區(qū)比較集中在東部經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，提示分娩體驗研究的開展與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟實力和科教水平存在一定的關(guān)聯(lián)。

3.3作者合著率及發(fā)文量 ?核心作者群發(fā)文篇數(shù)占所納入文獻的2.75%，遠低于核心作者發(fā)表的文獻量需占總文獻的33%[9]，表明分娩體驗研究領(lǐng)域核心作者群尚未形成，這可能與醫(yī)務(wù)人員對分娩體驗的認知不足有關(guān)。本研究作者合作度為2.06，合著率為47.08%，即表明每篇文獻有2.06個作者，有47.08%的文獻由多人完成，一半以上的文獻由個人完成，說明多人合作的文章較少，合作度和合作率較低。因此，今后分娩體驗研究中需提高研究合作度，集中地區(qū)和學(xué)者優(yōu)勢，形成核心研究群，引領(lǐng)分娩體驗研究的發(fā)展方向。

3.4文獻研究內(nèi)容及高頻關(guān)鍵詞統(tǒng)計 ?高頻關(guān)鍵詞代表了該領(lǐng)域的研究趨勢及發(fā)展方向[10，11]。582篇文獻中質(zhì)性研究有61篇，占總文獻的10.48%。質(zhì)性研究是了解研究對象主題體驗的常用研究方法[12，13]，應(yīng)鼓勵用質(zhì)性研究方法對產(chǎn)婦、配偶、醫(yī)務(wù)人員的心理進行深入探究，整合出不同背景條件的孕產(chǎn)相關(guān)人員的真實心理歷程，以期進行早期干預(yù)，促進積極心理建立。582篇文獻中研究產(chǎn)婦分娩體驗的文獻占比97.25%，說明分娩體驗的研究人群主要為產(chǎn)婦，但也有少部分文獻探討產(chǎn)婦配偶和醫(yī)務(wù)人員心理，表明研究對象逐漸趨于多樣化。

3.5文獻基金資助數(shù)量分析 ?基金資助的文獻反映了該學(xué)科領(lǐng)域的前沿?zé)狳c問題和研究動態(tài)[14，15]。本研究中582篇文獻中獲基金資助的文獻有68篇（11.68%），提示基金資助力度相對偏低。其中9項為國家基金，其他的均為省級、市級、校級、醫(yī)院級別的基金，說明文獻基金資助水平較低，提示各級政府及機關(guān)應(yīng)提高對分娩體驗的重視，各醫(yī)護人員也應(yīng)提升自身學(xué)識及科研水平，提高申請國家基金資助的意識和能力。

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收稿日期：2020-08-22;修回日期：2020-09-10

編輯/杜帆