劉樺

[摘 要] 醫(yī)療服務(wù)是社會(huì)保障的重要內(nèi)容，現(xiàn)階段隨著生活質(zhì)量的提升，人們對(duì)醫(yī)療健康的重視度也越來(lái)越高，醫(yī)療行業(yè)也因之獲得了蓬勃的發(fā)展。而隨著經(jīng)營(yíng)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院安全生產(chǎn)所面臨的挑戰(zhàn)也逐漸變多。文章將針對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理面臨的實(shí)際問(wèn)題，提出行之有效的對(duì)策，助力安全、和諧醫(yī)院環(huán)境的建構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；安全生產(chǎn)；專(zhuān)業(yè)技術(shù)；管理制度

中圖分類(lèi)號(hào)：E227 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

醫(yī)院作為人員流動(dòng)十分頻繁的公共場(chǎng)所，對(duì)安全有著極高的要求，因?yàn)橐坏┌l(fā)生事故，將造成不可估量的損失。面對(duì)這一問(wèn)題，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理成為近些年醫(yī)院管理領(lǐng)域發(fā)展最快的一個(gè)分支。而面對(duì)越來(lái)越復(fù)雜的情況，必須在管理中引入全新的理念、方法和手段，解決當(dāng)前管理中存在的各方面問(wèn)題，為醫(yī)院職工以及廣大患者提供一個(gè)安全的工作和就診環(huán)境。

一、現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理面臨的常見(jiàn)問(wèn)題分析

（一）缺乏安全意識(shí)

結(jié)合我國(guó)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況來(lái)看，導(dǎo)致安全事故的發(fā)生的原因大致可以歸結(jié)為三點(diǎn)，其一，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)安全生產(chǎn)管理缺乏足夠的重視，給予的支持較少，即使發(fā)生重大事故也只是在事故之后緊抓一段時(shí)期就再次放松。其二，醫(yī)院職工缺乏必要的安全意識(shí)，對(duì)待安全方面的事務(wù)敷衍隨意，對(duì)于安全隱患往往抱有僥幸心理。其三，對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的防范意識(shí)淡薄。近些年來(lái)，國(guó)家各部委雖然頒布了一系列針對(duì)醫(yī)療安全的政策規(guī)定，但大部分醫(yī)院在實(shí)際工作中都未能?chē)?yán)格的遵守，安全管理部門(mén)形同虛設(shè)，組織結(jié)構(gòu)松散、人員配置隨意、安全資金投入少的情況普遍存在[1]。

（二）存在大量的安全隱患

當(dāng)前階段，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理所涉及到的內(nèi)容十分復(fù)雜，除了最基本的消防安全、人身財(cái)產(chǎn)安全以及各類(lèi)突發(fā)性事故之外，還涉及到醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境安全、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備安全、醫(yī)療信息系統(tǒng)安全等方面的內(nèi)容。管理事務(wù)的擴(kuò)充使得現(xiàn)有管理體制存在的不足進(jìn)一步暴露出來(lái)，不僅原有的安全隱患無(wú)法消除，還出現(xiàn)了許多全新的安全隱患。

（三）缺乏專(zhuān)業(yè)的技術(shù)知識(shí)

現(xiàn)今醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中安全生產(chǎn)管理方面所涉及到的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)變得越來(lái)越廣泛，對(duì)從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的要求也更高。結(jié)合醫(yī)院安全生產(chǎn)管理實(shí)務(wù)的內(nèi)容，從業(yè)人員需要掌握消防安全、治安保衛(wèi)、技防監(jiān)控、水電氣暖、設(shè)備管理、毒麻藥品等方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，并扎實(shí)了解國(guó)家政策法規(guī)以及行業(yè)相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。但結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看，目前我國(guó)很多醫(yī)院中負(fù)責(zé)安全管理的人員都是從其他專(zhuān)業(yè)轉(zhuǎn)行過(guò)來(lái)的或是招聘的臨時(shí)工，此外還有醫(yī)院直接將安全管理部門(mén)當(dāng)作退伍安置的場(chǎng)所，加之崗位培訓(xùn)的缺失，導(dǎo)致從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與崗位要求完全不匹配。造成這種現(xiàn)象的原因之一就是激勵(lì)機(jī)制不完善，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理屬于工勤崗位，與臨床醫(yī)務(wù)工作相比，安全生產(chǎn)管理涉及到的內(nèi)容更加廣泛、復(fù)雜且瑣碎，面臨著多樣化的風(fēng)險(xiǎn)，但獲得的收入?yún)s低很多，導(dǎo)致工作人員積極性不高。而且受到“鐵飯碗”思想的影響，使得“干多干少一個(gè)樣”的錯(cuò)誤觀念盛行，職工普遍缺乏上進(jìn)心、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和創(chuàng)造力，極大地阻礙了醫(yī)院安全生產(chǎn)管理水平的提升。

此外，很多醫(yī)院在安全生產(chǎn)管理方面缺乏整體性的規(guī)劃，安全管理部門(mén)的權(quán)威性也相對(duì)不是很足，很多管理措施都不能有效的落實(shí)，監(jiān)管職能的發(fā)揮受到了很大的抑制。

二、醫(yī)院安全生產(chǎn)管理的有效對(duì)策

（一）強(qiáng)化醫(yī)院安全文化建設(shè)

在醫(yī)院安全生產(chǎn)管理中，安全文化建設(shè)是十分關(guān)鍵的一項(xiàng)工作，它雖然不涉及到具體的安全保障措施，但卻是最持久的決定生產(chǎn)安全的要素。安全文化建設(shè)有助于醫(yī)院職工正確安全觀念的形成，強(qiáng)化其安全需求，從而在醫(yī)院內(nèi)部打造一個(gè)安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)對(duì)安全事故的有效預(yù)防。安全文化建設(shè)的核心內(nèi)容就是安全管理和安全制度的建設(shè)，通過(guò)對(duì)人的觀念、意識(shí)、態(tài)度、行為等有形和無(wú)形的安全氛圍的影響，構(gòu)建安全和諧的生產(chǎn)環(huán)境。同時(shí)，還要安全準(zhǔn)則、理念以及策略的落實(shí)，將其與人的工作行為以及相關(guān)物態(tài)條件的安全環(huán)節(jié)融合起來(lái)。在思想觀念扶正之后，其他安全生產(chǎn)管理問(wèn)題將迎刃而解。因此醫(yī)院必須要加強(qiáng)安全思想的滲透，使醫(yī)院安全負(fù)責(zé)人、管理人以及廣大職工充分認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)的重要性。

（二）強(qiáng)化安全防范、健全規(guī)章制度、落實(shí)制度管理

在確立安全文化和思想基礎(chǔ)之后，還需要配套制定一系列規(guī)章制度作為安全生產(chǎn)管理工作落實(shí)的保障，形成高效的安全防范工作體系。具體措施如下：

其一，建立安全生產(chǎn)工作責(zé)任機(jī)制。責(zé)任明確是醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作有效開(kāi)展的核心，也是保障生產(chǎn)安全的重要措施，這就要求醫(yī)院在安全生產(chǎn)管理中必須建構(gòu)系統(tǒng)完善的責(zé)任機(jī)制，由醫(yī)院院長(zhǎng)作為安全管理的第一責(zé)任人，與黨委書(shū)記、副院長(zhǎng)等共同組建安全管理監(jiān)督小組，分管不同的安全管理業(yè)務(wù)，在此基礎(chǔ)上將具體的責(zé)任落實(shí)到各個(gè)科室以及具體的職工身上，形成全員參與安全管理的格局，實(shí)現(xiàn)群防群治[2]。

其二，建立安全教育培訓(xùn)制度。為了打造良好的安全生產(chǎn)環(huán)境，強(qiáng)化所有職工的安全意識(shí)，應(yīng)針對(duì)醫(yī)院職工法律法規(guī)、安全操作等方面的教育培訓(xùn)，使其掌握必要的安全技能。安全意識(shí)的提升是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因此醫(yī)院對(duì)于安全培訓(xùn)教育一定要常抓不懈。在安全培訓(xùn)教育實(shí)施的過(guò)程中，需要針對(duì)不同的崗位員工制定個(gè)性化培訓(xùn)方案，因?yàn)椴煌瑣徫还ぷ鞯陌踩ｋU(xiǎn)性存在差別。其要點(diǎn)有三，一是提升醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)和技能水平，將安全教育融入到醫(yī)教研活動(dòng)中。二是面向一些重點(diǎn)崗位和特殊工種進(jìn)行針對(duì)性的安全知識(shí)培訓(xùn)，并實(shí)行持證上崗制度。尤其是對(duì)臨床實(shí)習(xí)生、外聘員工，要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)安全培訓(xùn)教育力度。三是促進(jìn)保衛(wèi)、后勤等部門(mén)之間的交流溝通，提高安全生產(chǎn)管理工作的協(xié)調(diào)性。

其三，建立起安全應(yīng)急救援制度和安全事故報(bào)告制度[3]。針對(duì)醫(yī)院面臨的安全風(fēng)險(xiǎn)制定安全應(yīng)急預(yù)案，確保在安全事故發(fā)生后能夠快速有效的進(jìn)行處置，開(kāi)展救援工作，應(yīng)急預(yù)案制定后要不定期進(jìn)行演練。此外，在安全事故處理結(jié)束后，要對(duì)整個(gè)處置過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，形成安全事故報(bào)告，實(shí)現(xiàn)對(duì)事態(tài)進(jìn)展和處置情況的全面跟蹤掌握，也為今后的安全防范提供依據(jù)。

其四，建立安全檢查制度。在醫(yī)院安全生產(chǎn)管理中，安全檢查是發(fā)現(xiàn)、消除安全隱患、防止安全事故發(fā)生的重要舉措。醫(yī)院應(yīng)建構(gòu)自上而下的安全檢查制度，落實(shí)醫(yī)院大排查、專(zhuān)項(xiàng)督查、科室自查、崗位日查等方面的工作，并落實(shí)崗位安全責(zé)任人制度，設(shè)置專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中各方面的安全檢查和管理。尤其是在電氣火災(zāi)防范方面，應(yīng)針對(duì)醫(yī)院的消防安全需求建構(gòu)防范制度，對(duì)電器使用安裝、管線敷設(shè)、維護(hù)保養(yǎng)等方面的工作進(jìn)行規(guī)范，最大程度地避免因人為操作不當(dāng)引發(fā)的安全事故。

其五，建立安全生產(chǎn)管理工作考評(píng)獎(jiǎng)懲制度。針對(duì)現(xiàn)今醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作人員積極性不高、工作態(tài)度敷衍、缺乏上進(jìn)心的現(xiàn)象，應(yīng)制定安全管理獎(jiǎng)懲辦法，以考評(píng)的方式將工作人員的工作能力、態(tài)度以及成效全面反映出來(lái)，在此基礎(chǔ)上實(shí)施一定的獎(jiǎng)懲措施，并在制度上形成“能者上、平者讓、庸者下”的機(jī)制，將日常工作和個(gè)人績(jī)效掛鉤，形成有效的激勵(lì)作用，調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的工作積極性。此外，還應(yīng)確立安全管理部門(mén)在安全生產(chǎn)管理中的權(quán)威性，對(duì)其監(jiān)管職能進(jìn)行明確，適當(dāng)給予政策傾斜，并制定完善的管理措施體系，為安全生產(chǎn)管理工作的順利開(kāi)展奠定基礎(chǔ)[4]。

（三）以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院安全檢查的落實(shí)

醫(yī)院安全生產(chǎn)管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)化的過(guò)程，為了提高安全管理水平，應(yīng)以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面落實(shí)安全檢查工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)安全事故的有效預(yù)防。整體上來(lái)講，應(yīng)做到統(tǒng)一部署、領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，對(duì)所有區(qū)域的安全隱患進(jìn)行全面排查，并形成安全工作臺(tái)賬，促進(jìn)整改措施的有效落實(shí)。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作是其醫(yī)療服務(wù)正常供給的重要保障，醫(yī)院應(yīng)針對(duì)所面對(duì)的安全風(fēng)險(xiǎn)建構(gòu)完善的管理制度和措施，并通過(guò)安全文化以及考評(píng)機(jī)制的建設(shè)保障管理措施的落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)院安全管理水平的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]王星文，張延巍.將安全標(biāo)準(zhǔn)化引入醫(yī)院安全管理的探討[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2017（03）：138-139.

[2]張福勇，王巖，張靜娜.醫(yī)院后勤安全管理對(duì)患者安全的影響與對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2013，28（01）：99-101.

[3]孟奕樺.新形勢(shì)下醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的探討與實(shí)踐[J].國(guó)際感染病學(xué)（電子版），2020，9（02）：261-262.

[4]韓友崗.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理的舉措研究——基于吉林大學(xué)第二醫(yī)院安全生產(chǎn)工作實(shí)踐[J].吉林勞動(dòng)保護(hù)，2016（03）：24.