全成本核算經(jīng)濟管理模式在 醫(yī)院績效考核中應用的研究

謝瑜

摘 要：如果全成本核算的經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院內(nèi)部得到合理應用，則必然會全面提高醫(yī)院的綜合競爭力，對醫(yī)院的發(fā)展有著重要意義?；诖?，本文對這種模式在醫(yī)院績效考核中的應用進行了探討，重點闡述了如何從多個角度將全成本核算經(jīng)濟模式用于醫(yī)院績效考核工作，以期為相關管理人員提供借鑒。

關鍵詞：全成本核算;經(jīng)濟管理;績效考核

隨著我國醫(yī)療體制深化改革的不斷推進，醫(yī)院的績效考核成為了一項重要工作內(nèi)容，這其中最需要關注的就是全成本核算的經(jīng)濟管理模式，這種模式對于降低醫(yī)院的成本開支和資源浪費都有著重要作用，對提高醫(yī)院的工作水平也有著重要的積極意義。而為了加快全成本核算經(jīng)濟管理模式的有效應用，應當從多個方面同時進行。

一、全成本核算經(jīng)濟管理模式在醫(yī)院績效考核中的應用意義

（一）降低成本和提升醫(yī)院核心競爭力

應用全成本核算經(jīng)濟管理模式，能夠得到較為全面的成本核算數(shù)據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)就可以直觀而準確地獲取醫(yī)院當前的運行狀態(tài)。在具體應用時，為了確保各個環(huán)節(jié)的科學合理，應當根據(jù)醫(yī)院的特點來管控其經(jīng)營管理費用及成本，并對各項支出費用進行分類整理，繪制成圖標加以分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在運營過程中存在何種管理和漏洞，再采取針對性的補救措施來降低成本。如果能將全成本核算經(jīng)濟管理模式與醫(yī)院績效考核工作有機結(jié)合，就可以建立一套合理的績效考核指標體系，實現(xiàn)對醫(yī)務人員的精準績效管理，在這種前提下，醫(yī)護人員就可以明確自身責任，在重視醫(yī)療質(zhì)量的同時，也重視醫(yī)院整體的經(jīng)濟效益，在確保服務水平提升的基礎上，也確保醫(yī)院綜合實力的提升。

（二）有利于制定醫(yī)院成本控制目標

全成本核算中的一個重要部分就是成本預算分析，這項工作通過仔細比較和分析醫(yī)院實際運營成本和預算成本，來得出差異最大的支出項目及其具體差值，進而確認問題的具體情況，醫(yī)院管理人員可根據(jù)這些信息來制定合理的解決方案，并通過細化分解成本控制目標，來合理安排醫(yī)院在下一周期的支出情況，從而有效降低醫(yī)院成本，將其控制在合理區(qū)間之內(nèi)。如果將成本預算分析與醫(yī)院績效考核工作有機結(jié)合，就可以發(fā)揮經(jīng)濟杠桿的作用，來控制醫(yī)院的成本支出，并通過合理的獎懲措施，來有效提升成本控制的考核結(jié)果。

二、全成本核算經(jīng)濟管理模式如何用于醫(yī)院績效考核

（一）嚴格制定管理機制

醫(yī)院相關管理人員在應用全成本核算經(jīng)濟管理體系時，要針對全成本核算所要求的各個方面，并結(jié)合醫(yī)院實際的成本開支情況來決定采用何種應用方式，在實際應用中，應當盡量使這一方式做到簡便易行。同時，為了進一步推進全成本核算經(jīng)濟管理模式的應用，醫(yī)院還可以將其與互聯(lián)網(wǎng)技術和計算機技術相結(jié)合，在應用這些技術后，醫(yī)院成本和效益的計算結(jié)果將更為準確，也能對醫(yī)療收入等相關類型的報表進行全面快速的處理。通過這些數(shù)據(jù)，就可以對各個科室的具體情況有所掌握，并以此來進行科學合理的工作分配。除此之外，醫(yī)院管理人員可以利用全成本核算經(jīng)濟管理體系得到的數(shù)據(jù)直接進行分析，以判斷自身的決策是否正確。

（二）不斷優(yōu)化數(shù)據(jù)處理能力

在醫(yī)院總成本的計算當中，數(shù)據(jù)的采集和整理是兩個重要環(huán)節(jié)，這兩個環(huán)節(jié)直接關系著計算時是否出現(xiàn)失誤，因此需要格外重視。與此同時，雖然醫(yī)院總成本的來源較多，分為很多類別，但仍可以給每一種成本制定出其所需要的信息數(shù)據(jù)，對每個科室的運營成本進行分別計算，并將計算結(jié)果繪制成動態(tài)圖來進行直觀的分析，在獲取分析結(jié)果后，就可以將分析結(jié)果上報給醫(yī)院管理人員，為管理部門的下一步工作和決策提供有效的依據(jù)，從而進一步提高醫(yī)院的管理能力。

（三）加強信息化管理建設

通過互聯(lián)網(wǎng)技術和計算機技術的應用，可以實現(xiàn)大量數(shù)據(jù)信息的及時溝通分享。為此，醫(yī)院要重視內(nèi)部的區(qū)域網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)庫和信息平臺的建設，在具備這些條件后，相關工作人員可以直接通過信息查詢功能就可以直接獲取某個科室的醫(yī)療現(xiàn)狀和成本開支情況。同時，這對于該科室而言，也是提高其工作效率的重要途徑之一。

（四）確立準確無誤的績效考核指標

準確無誤的績效考核指標有一個重要特征就是“定量”，具體來看，定量考核的前提是對醫(yī)院的具體情況有大致的了解，在此基礎上確定考核標準，考核標準中通常會包括個人收益和科室收益等內(nèi)容。定量考核的目的，是為了獲取關于醫(yī)院服務水平和經(jīng)營效益等方面的準確數(shù)據(jù)，并對這些數(shù)據(jù)合理利用，打造完善的信息支持，以此來提高醫(yī)院的綜合發(fā)展水平。具體來看，各個科室的管理人員應當將這些考評內(nèi)容及指標加入到年度評價當中，這是確?？冃Э己斯胶侠淼闹匾绞健Ｅc此同時，這也是對科室內(nèi)醫(yī)務工作者的監(jiān)督，監(jiān)督他們在工作得到保證的前提下是否已經(jīng)開始重視該科室的經(jīng)濟成本。在此基礎上，相關管理人員要制定科學合理的方案，在提高患者滿意度的前提下，盡量降低不必要的成本支出。

（五）平衡成本控制與醫(yī)院發(fā)展之間的關系

醫(yī)院管理人員要對各個科室的業(yè)務開展情況和材料消耗情況進行認真的統(tǒng)計分析，要嚴格控制材料的消耗，避免不必要的資源浪費帶來的成本上升，進一步提高資源的利用率。同時，要適當使用定額配給制度，再利用績效考核的方式來讓醫(yī)務工作者對成本控制這項內(nèi)容重視起來，自覺踐行節(jié)約理念。除此之外，醫(yī)院如需要購進較為昂貴的醫(yī)療設備，應當嚴格按照實際需要和資金預算進行，并加以相關部門的可行性分析，確保這些設備不被閑置，能夠得以高效利用。

三、結(jié)語

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院也迎來了很多機遇和挑戰(zhàn)，為了進一步提高醫(yī)院的競爭優(yōu)勢，就必須將全成本核算經(jīng)濟管理模式和醫(yī)院績效考核制度有機結(jié)合并充分應用，通過這種方式來提升醫(yī)院的整體競爭力，充分貫徹醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的相關要求。同時，相關管理人員也要在此基礎上積極創(chuàng)新，進一步突出這種模式的應用價值，確保醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。

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