病態(tài)肥胖對(duì)門診全關(guān)節(jié)置換術(shù)一夜留院和早期并發(fā)癥的影響

CRAWFORD D A, HURST J M, MORRIS M J, et al//J Arthroplasty,2020 May 11.pii:S0883-5403(20)30486-1. doi: 10.1016/j.arth.2020.04.098. [Online ahead of print]

門診全關(guān)節(jié)置換術(shù)的需求越來(lái)越多，因此需要特別關(guān)注某些特殊風(fēng)險(xiǎn)的患者。作者回顧性分析了4 863例患者共5 988個(gè)關(guān)節(jié)置換資料，包括全髖、全膝、半膝、翻修髖、翻修膝。非病態(tài)肥胖組(BMI<40 kg/m2)包括4 870個(gè)關(guān)節(jié)置換，病態(tài)肥胖組(BMI≥40 kg/m2)包括1 118 個(gè)關(guān)節(jié)置換。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，一夜留院率非病態(tài)肥胖組為5.4%，病態(tài)肥胖組為9.1%。因?yàn)獒t(yī)學(xué)原因留院非病態(tài)肥胖組為3.2%，病態(tài)肥胖組為6.4%。呼吸/睡眠暫停是主要醫(yī)學(xué)原因，非病態(tài)肥胖組為0.8%，病態(tài)肥胖組為4.0%。術(shù)后兩組90 d內(nèi)直接轉(zhuǎn)院、急診就診/住院、醫(yī)學(xué)并發(fā)癥發(fā)生率沒(méi)有顯著性差異。因此作者認(rèn)為，對(duì)門診全關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，病態(tài)肥胖僅增加一夜留院率，其它結(jié)果與非病態(tài)肥胖沒(méi)有不同。