徐雙琴

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

妊娠和產(chǎn)褥期最嚴(yán)重并發(fā)癥之一是深靜脈血栓(deep venous thromboSis，DVT)形成，如早期未及時準(zhǔn)確診斷及治療，可導(dǎo)致肺栓塞、腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及產(chǎn)婦生命[1]。本文探討了中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科手術(shù)下肢深靜脈血栓形成的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年2月～2019年12月我院婦科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的60例患者為研究對象，既往均無血栓病史，隨機(jī)均分為2組，觀察組中，患者平均年齡為（32.5±3.1）歲，其中高血壓患者4例，貧血者5例，術(shù)中輸血者3例。對照組中，患者平均年齡為（31.9±3.5）歲，其中高血壓患者3例，貧血者6例，術(shù)中輸血者4例。兩組患者一般資料不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用臥床、局部熱敷及抬高患肢等護(hù)理及傳統(tǒng)的西藥治療。（1）溶栓：30～50萬單位尿激酶+100 mL 0.9%生理鹽水靜脈滴注；②擴(kuò)容：500 ml低分子右旋糖苷酶靜脈滴注；③抗凝：5000 U低分子肝素鈣皮下注射，2次／天。連續(xù)進(jìn)行7天。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎(chǔ)上給予中藥結(jié)合治療，具體方法為：①當(dāng)歸20 g，川穹、益母草、丹參各30 g，地龍、桃仁、土元各15 g，氣虛血瘀者，則加黃芪60 g；濕熱淤者，則加赤小豆15 g，敗草、蒲公英、金銀花各30 g，蒼木10 g，2次/日，連服14天。

1.3 評價指標(biāo)

根據(jù)下肢腫脹情況及血管彩超檢查評定為：臨床痊愈；顯效；有效；無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié) 果

觀察組總有效例數(shù)28例，總有效率為93.33%，高于對照組的總有效率70%（總有效例數(shù)21例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

深靜脈血栓的西藥治療主要為溶栓、擴(kuò)容及抗凝治，而下肢血流往往瘀滯，且尿激酶的半衰期較短，難以完全溶解血栓。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，下肢靜脈血栓屬于“脈痹”“惡脈”，氣血運(yùn)行不暢，血液的回流受阻，從而發(fā)病[2]。本研究以桃仁、丹參、當(dāng)歸等中藥為基本方，可活血化瘀、活絡(luò)通經(jīng)。且對患者辨證論治，輔以蒲公英、敗草及金銀花等清熱解表成分治療濕熱瘀阻者，以黃芪等成分治療氣虛血瘀者。全方立足于病機(jī)，辨證施治，協(xié)調(diào)一致，達(dá)到抗凝、溶栓、活血通脈的功效，使氣血運(yùn)行維持暢通。本研究結(jié)果表明，觀察組總有效率為93.33%，高于對照組的總有效率70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢?，中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科手術(shù)下肢深靜脈血栓形成療效確切，值得臨床推廣。