余 春

（黔西南州興仁市人民醫(yī)院，貴州 黔西南 562300）

骨科病患者康復周期長，多需要長期臥床休養(yǎng)，康復期間可能產(chǎn)生多種并發(fā)癥，引發(fā)功能障礙。骨科患者休養(yǎng)期間，也容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒問題，造成骨科醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高，患者對護理的滿意度較低，不利于醫(yī)療服務的開展。護理安全管理要求醫(yī)護人員準確識別護理潛在風險，判斷患者病情，及時阻斷危險因素，提高護理安全性。為研究護理安全管理的效果，本文于本院2019年2月～2020年2月的患者中，隨機選取68例分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院68例患者為樣本，對照組34例，性別：男/女=19/15，年齡（48.39±2.41）歲。觀察組34例，性別：男/女=18/16，年齡（49.82±2.33）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，按醫(yī)囑給藥，檢查患者手術(shù)切口情況，叮囑患者注意事項。

觀察組給予護理安全管理，具體方法為：（1）建立安全管理小組：由科室主任和護士長選拔安全管理小組成員，定期組織專業(yè)培訓，提高護理小組成員的溝通能力和專業(yè)技能。同時需要組織護理人員討論安全制度，對護理規(guī)范、檢查制度、交接制度、用藥規(guī)范以及病歷書寫規(guī)范進行明確規(guī)定。由護士長負責隨時抽查，評價護理人員工作質(zhì)量。

（2）患者治療前，通過溝通，快速了解患者基礎病史、過敏史以及致病原因，完成病例資料填寫，同時對患者創(chuàng)口進行清潔消毒?；颊呷朐汉髮︶t(yī)院環(huán)境進行介紹，消除患者對醫(yī)院的陌生感。

（3）護理人員護理期間，應當定時對病房進行消毒，避免交叉感染，尤其是地板、床單等，有序擺放病房內(nèi)的物品，在床兩側(cè)預留充足空間，方便于患者的日常活動。護理人員要嚴格執(zhí)行無菌操作，按醫(yī)囑給藥，定期對患者皮膚進行清潔。定時記錄患者心率、血壓、血糖等各項指標[1]。定期幫助患者進行翻身，預防壓瘡的出現(xiàn)。在患者病床兩側(cè)設置防護欄，避免發(fā)生意外事故。根據(jù)患者病情變化，對不同位置減壓護理，預防壓瘡。

（4）患者接受手術(shù)治療后，護理人員積極檢查切口位置，避免切口感染，叮囑患者避免碰水。護理人員要指導康復期患者進行運動訓練，循序漸進增加訓練難度，逐漸恢復患者肢體功能，促進患者康復。

（5）患者接受治療期間，受到疼痛、病程長的影響，可能產(chǎn)生煩躁等情緒，護理人員要耐心聽取患者主訴，積極回應患者需求，通過對患者表情的觀察，及時掌握患者心理狀態(tài)，給予安撫和鼓勵，讓患者建立積極的心態(tài)，接受治療護理，提高患者滿意度，促進患者康復。

（6）患者術(shù)后開始接受康復訓練時，護理人員需要全程陪同，或者指導患者家屬全程陪同，避免患者跌倒。保潔人員定期清潔病房地面，保證地面干燥整潔。清潔地面后，需要擺放小心地滑的標語，提醒患者注意防范。醫(yī)院需要在墻面安裝扶手，可供護理人員把扶。根據(jù)患者康復情況，提供助行車、拐杖等設施，讓患者循序漸進恢復肢體功能。

1.3 觀察指標

（1）記錄患者的并發(fā)癥情況。（2）使用自制調(diào)查問卷，調(diào)查患者對護理服務的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥情況對比

對照組DVT 4例（11.8%），壓瘡6例（17.6%），便秘9例（26.5%），感染5例（14.7%）。觀察組DVT 1例（2.9%），壓瘡1例（2.9%），便秘2例（5.9%），無感染情況0例（0%）。與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對比

對照組滿意度23例（37.6%）。觀察組滿意度32例（94.1%），與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

護理安全管理要求護理人員準確識別護理風險，建立以患者安全為核心的護理體系，提高護理質(zhì)量和安全，提高醫(yī)護服務水平。骨科患者治療周期長，患者受生理疼痛影響，出現(xiàn)煩躁等負面情緒，增加了醫(yī)療糾紛案件，不利于患者康復。護理安全管理要求護理人員熟練掌握專業(yè)技能，按照規(guī)章制度提供護理干預[2]。積極和患者進行溝通，讓患者負性情緒得到排解，給患者提供一個積極的康復環(huán)境。安全管理不僅是護理人員的職責，更直接影響到患者臨床療效，骨科患者病程長，受到情緒和疼痛影響，醫(yī)患糾紛率較高，為保證患者早日康復，降低醫(yī)患糾紛率，護理人員要格外重視安全管理，從病房、患者、康復等多個角度給予干預，能夠有效控制安全風險，保護患者安全。在護理中加強安全管理可達到理想的護理效果，經(jīng)本文研究，觀察組DVT 1例（2.9%），壓瘡1例（2.9%），便秘2例（5.9%），無感染情況0例（0%）。觀察組滿意度32例（94.1%），與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。證實護理安全管理可有效改善護理質(zhì)量，提高護理安全性，減少護理風險，減少并發(fā)癥，并提高患者滿意度，在臨床推廣應用，有利于縮短患者康復時間，提高科室治療效率，讓醫(yī)院服務水平得到提高。

綜上所述，在骨科采取護理安全管理可顯著提高護理質(zhì)量，減少各類風險事件的發(fā)生，減少患者并發(fā)癥，提高護理團隊協(xié)作性，提高醫(yī)護服務水平，讓患者滿意度得以提升。