趙明富

（西藏日喀則市江孜縣吉康診所，西藏 日喀則 857400）

消化性潰瘍是胃腸道粘膜發(fā)生潰瘍性病變，多發(fā)于十二指腸和胃[1]，在消化系統(tǒng)中是最常見的疾病。發(fā)病率高，該病容易反復(fù)，嚴(yán)重甚至?xí)鸩∽?，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響。目前治療消化性潰瘍主要是藥物治療[2]，脾胃虛弱型屬于很常見的證型中醫(yī)認(rèn)為，中醫(yī)治療可以健脾和固本，治療效果顯著。西藥治療有一定的效果，但副作用多，容易反復(fù)發(fā)生。中藥聯(lián)合西藥治療有利于緩解臨床表現(xiàn)，治療效果得到提高。在本次研究中，分析香砂六君子湯加減聯(lián)合蘭索拉唑治療脾胃虛弱型消化性潰瘍效果，現(xiàn)將具體治療方法應(yīng)用報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本診所2018年3月～2019年3月脾胃虛弱型消化性潰瘍患者共60例，本次實驗與研究均為患者自愿參加，并且簽署了知情同意書。按照隨機、平均分組原則分為對照組和觀察組，給予蘭索拉唑治療設(shè)為對照組，該組共有30例患者，其中男性18例，女性12例，年齡介于21～68歲之間，平均年齡為（37.38±10.18）歲。給予香砂六君子湯加減聯(lián)合蘭索拉唑治療設(shè)為觀察組，該組共有30例患者，其中男性19例，女性11例，年齡介于20～71歲之間，平均年齡為（37.31±11.24）歲。對比兩組患者的資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予蘭索拉唑治療，服用30 mg蘭索拉唑膠囊，每天1次，連續(xù)治療6周。

觀察組給予香砂六君子湯加減聯(lián)合蘭索拉唑治療，服用30 mg蘭索拉唑膠囊，每天1次，香砂六君子湯中藥處方為15 g黨參、15 g茯苓、15 g白術(shù)、12 g砂仁、12 g法半夏、12 g陳皮、5 g木香、5 g炙甘草?；颊呤叨鄩?，加15 g合歡皮、15 g炒酸棗仁。患者煩躁容易發(fā)怒，加15 g柴胡、15 g浮小麥，用清水煎服，早晚服用2次，連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率。總有效率分為無效、有效、顯效三個方面，顯效率加有效率為總有效率。有效：癥狀好轉(zhuǎn)，平時的生活和工作影響??；無效：癥狀沒有消失；顯效：癥狀基本上消失，不會影響平時生活與工作。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究后最后所有的數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理。處理數(shù)據(jù)時計量資料一般用t值檢驗，計數(shù)資料一般用x2檢驗，對比兩組數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異通過P值來判定。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

觀察組患者有20例顯效、有9例有效、有1例無效，總有效率為96.66%；對照組患者有12例顯效、有12例有效、有6例無效，總有效率為80.00%。對照組總有效率顯著低于觀察組總有效率，組間比較，且P＜0.05,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

對照組發(fā)生不良反應(yīng)的概率（26.66%）明顯高于觀察組（6.66%），P＜0.05,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

隨著人們生活節(jié)奏和習(xí)慣的變化，消化性潰瘍發(fā)病率逐年上升[3]。該疾病發(fā)病原因為脾胃較虛弱、飲食沒有規(guī)律、情緒波動、氣血虧虛等。中藥處方中白術(shù)和炙甘草可以健脾養(yǎng)胃，促進(jìn)吸收。茯苓和法半夏可以化濕醒脾，黨參有益氣和健脾的功效，木香有止痛的功效，砂仁有化濕醒脾功效，針對患者其它臨床表現(xiàn)對中藥處方進(jìn)行加減。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，香砂六君子湯可以促進(jìn)胃排空，抑制小腸快速蠕動，減少蠕動的張力，抗菌作用顯著。消化性潰瘍主要原因為感染幽門螺旋菌，大多數(shù)患者有幽門螺旋菌感染。

在本次研究中，對照組總有效率顯著低于觀察組總有效率，組間比較，且P＜0.05,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組發(fā)生不良反應(yīng)的概率（26.66%）明顯高于觀察組（6.66%），P＜0.05,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。通過香砂六君子湯加減聯(lián)合蘭索拉唑治療提高治療總有效率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，復(fù)發(fā)率降低，臨床癥狀得到改善，安全性高。

總而言之，香砂六君子湯加減聯(lián)合蘭索拉唑治療脾胃虛弱型消化性潰瘍效果顯著，使患者的生活質(zhì)量得到較大的改善，具有值得在臨床上推廣和運用的優(yōu)越價值。