張俊榕

（曲靖市第二人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的對象為本院在2018年6月～2019年6月之間于本院進(jìn)行手術(shù)的52位患者，此次所選取的研究對象都是建立在自愿的原則基礎(chǔ)上的，并且選取的研究對象在身體素質(zhì)等方面都是沒有存在的隱患。將這52位手術(shù)患者隨機(jī)分成兩組，分別是對照組以及觀察組，患者的人數(shù)都是26位。在對照組當(dāng)中，患者的年齡都是介于21～58之間，平均年齡為39.5歲，在觀察組當(dāng)中，患者的年齡介于20～60歲之間，患者的平均年齡為40歲，這兩組患者進(jìn)行的手術(shù)類型都是骨科手術(shù)，兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，在依據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)制定出一系列的科學(xué)護(hù)理方案，在制定的護(hù)理方案當(dāng)中，主要有以下幾個方面的內(nèi)容：

（1）術(shù)前護(hù)理，在進(jìn)行手術(shù)之前，進(jìn)行對手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，與患者溝通，對患者的過往病史以及心理情況還有實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果都做到詳細(xì)的了解，從而制定出術(shù)前護(hù)理方案，并且對制定的方案進(jìn)行嚴(yán)格的實(shí)行。（2）依據(jù)選擇的手術(shù)方法以及進(jìn)行手術(shù)的部位選取合適的手術(shù)墊，合理擺放手術(shù)體位，在手術(shù)進(jìn)行的過程當(dāng)中，要時刻注意手術(shù)的約束帶的松緊程度，確保松緊程度的適宜，避免因?yàn)槭中g(shù)約束帶過緊而造成對患者肌肉的損傷。（3）對于外來的手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格的管理，做到專人管理，嚴(yán)格登記手術(shù)器械的來源，嚴(yán)格檢查器械的清洗滅菌質(zhì)量。（4）在手術(shù)的進(jìn)行過程當(dāng)中，對手術(shù)患者的安全進(jìn)行嚴(yán)格的管理，對于手術(shù)設(shè)備的使用，一定要確保使用的合理，在進(jìn)行使用之前，設(shè)置好使用的相關(guān)參數(shù)。（5）在手術(shù)開始之前，對術(shù)中可能用到的物品進(jìn)行嚴(yán)格清點(diǎn)以及記錄，并且在手術(shù)進(jìn)行中嚴(yán)格無菌操作等等。

1.3 評價指標(biāo)

對于護(hù)理質(zhì)量的量化評分主要從五個方面進(jìn)行，最高分值為100分，最后所得的分?jǐn)?shù)越高，則相應(yīng)的說明護(hù)理的質(zhì)量則越好，具體數(shù)據(jù)見表1。

對于護(hù)理滿意度的調(diào)查，本院進(jìn)行制定了調(diào)查問卷，來進(jìn)行對患者滿意度的調(diào)查，在調(diào)查問卷當(dāng)中分為滿意、較滿意和不滿意，其中＞80分為滿意，較滿意為60～80分，不滿意＜60分。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

觀察組護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分的比較（±s，分）

組別 n 術(shù)前準(zhǔn)備 儀器設(shè)備管理 手術(shù)體位擺放 護(hù)士手術(shù)配合技能 護(hù)理質(zhì)量安全對照組 26 81.62±2.15 84.75±3.24 91.05±2.11 82.69±2.34 91.21±2.68觀察組 26 94.87±3.65 96.92±3.36 97.38±2.57 95.27±2.97 98.34±1.35 t 28.32 23.61 17.24 30.13 21.52 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 護(hù)理滿意度

手術(shù)患者滿意度：對照組為89.02%，觀察組為98.78%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.22，P=0.022）。手術(shù)大夫護(hù)理滿意度：對照組為92.68%，觀察組為100%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.33，P=0.038）。

3 討 論

隨著近些年來我們國家在醫(yī)療方面的重視，各種新型的醫(yī)療設(shè)備被研發(fā)出來，在進(jìn)行手術(shù)的過程當(dāng)中，精細(xì)化管理的水平也是在逐步的升高，因此對于手術(shù)室的管理也是有了更高的要求，在進(jìn)行手術(shù)的時候，實(shí)現(xiàn)對手術(shù)室的精細(xì)化管理，能夠有效的提高患者對于護(hù)理的滿意度，提高護(hù)理的質(zhì)量，確保手術(shù)安全。通過本論文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組各個方面的評分均高于對照組，因此，在手術(shù)室當(dāng)中進(jìn)行精細(xì)化管理值得大范圍的推廣應(yīng)用。