李佳瑜

（廣東中山大學附屬第一醫(yī)院惠亞醫(yī)院，廣東 惠州 516081）

在臨床上，產(chǎn)后出血在婦產(chǎn)科當中是比較常見的問題。產(chǎn)后出血誘發(fā)因素有很多，主要因產(chǎn)婦體質(zhì)、子宮收縮能力、凝血功能障礙等方面原因造成出血情況，如未能及時得到有效的處理，會導致產(chǎn)婦因大量出血出現(xiàn)休克情況，對產(chǎn)婦生命安全造成了嚴重影響[1]。此次我院為研究預見性護理對于降低陰道分娩產(chǎn)后出血的價值，選取了90例陰道分娩產(chǎn)后出血患者進行了相關(guān)探討，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月在我院進行陰道分娩的90例產(chǎn)后出血患者作為此次研究對象，根據(jù)產(chǎn)婦的先后分娩時間將所有產(chǎn)婦平均分成觀察組和對照組各45例，在對照組產(chǎn)婦中，最大年齡者31歲，年齡最小者24歲，平均（26.8±1.2）歲；觀察組中，年齡最大產(chǎn)婦32歲，最小年齡產(chǎn)婦23歲，平均年齡（27.1±1.3）歲。兩組產(chǎn)婦年齡等一般資料不具有臨床可比性，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對對照組產(chǎn)婦單純采取常規(guī)方式護理，觀察組在此基礎上實施預見性護理，具體方式如下：（1）產(chǎn)前護理，對所有產(chǎn)前孕婦各項體征以及心理狀態(tài)進行綜合評估，對孕婦以及其家屬進行相關(guān)健康知識指導，督促孕婦加強營養(yǎng)，醫(yī)護人員根據(jù)其具體情況給予合理飲食計劃，并告知生產(chǎn)過程中需注意的問題，給予孕婦充分的心理準備；（2）分娩護理，在分娩過程中，醫(yī)護人員要全程陪伴，對產(chǎn)婦進行有效的心理護理干預，以便減輕產(chǎn)婦心理壓力，在條件允許的情況下，家屬也可進入產(chǎn)房進行陪伴，增強產(chǎn)婦分娩動力以及信心；（3）產(chǎn)后護理，在產(chǎn)婦生產(chǎn)后，醫(yī)護人員要做好相應的預防工作，實施監(jiān)測產(chǎn)婦狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行科學救治或護理，并在產(chǎn)后2 h對出血量進行檢測，如果發(fā)現(xiàn)出血不規(guī)律或者出血量增大時，及時進行相應的應急預案，另外在產(chǎn)婦產(chǎn)后根據(jù)其具體情況，預測分析24 h出血量，給予出血性傾向的產(chǎn)婦靜脈滴注縮宮素，預防大量出血情況發(fā)生[2]。

1.3 療效觀察和評價

在兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同方式護理后，對產(chǎn)后2 h、24 h出血量進行觀察對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

本此研究所有產(chǎn)婦相關(guān)數(shù)據(jù)資料均經(jīng)SPSS 19.0軟件包進行處理，數(shù)據(jù)中計量資料對比用（均數(shù)±標準差）的形式表示，進行t值檢驗；計數(shù)資料對比用率（%）的形式表示，進行卡方值（x2）檢驗，當對比結(jié)果存在差異為顯示P＜0.05時，證明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在兩組產(chǎn)婦經(jīng)不同護理方式護理后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h平均出血量為（88.7±11.4）ml，24 h平均出血量為（137.8±19.8）ml；對照組產(chǎn)后2 h平均出血量為（133.5±17.6）ml，24 h平均出血量為（238.2±39.1）ml。經(jīng)對比，對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h以及24 h出血量均明顯高于觀察組，此對比結(jié)果具有顯著的臨床對比意義（2 h：t=14.3316，P=0.0000；24 h：t=15.3671，P=0.0000）。

3 討 論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦在生產(chǎn)后比較常見的并發(fā)癥之一，出血量較大時對產(chǎn)婦身體健康甚至生命安全均可造成嚴重的不良影響以及傷害。目前人們的健康意識以及對健康的需求均隨著社會高速發(fā)展、醫(yī)學不斷進步而日益提升，所以在進入醫(yī)院后，無論任何疾病患者均想得到及時有效的護理與救治[3-5]。本文針對陰道分娩產(chǎn)后出血患者進行預見性護理的臨床護理效果進行了分析，預見性護理可對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量進行有效的控制，并且具有顯著的臨床護理效果。如此次我院選取了90例陰道分娩產(chǎn)后出血患者并進行分組護理后發(fā)現(xiàn)[6-7]，采取預見性護理的觀察組產(chǎn)婦的2 h出血量以及24 h出血量均少于進行常規(guī)護理的對照組，經(jīng)兩組數(shù)據(jù)結(jié)果對比，存在臨床可比性差異（P＜0.05）。

綜上所述，采取預見性護理方式能夠明顯降低陰道分娩產(chǎn)后出血量，且具有顯著的臨床護理效果[8-9]，是值得臨床推廣的有效方案，且具有較高的應用價值。