劉 娜

（齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)區(qū)醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

在臨床中把更年期功能性子宮出血簡稱為功血，出現(xiàn)該病癥的主要原因在于處于更年期的女性子宮會(huì)出現(xiàn)一定的功能退化，不能繼續(xù)進(jìn)行正常排卵而導(dǎo)致的子宮異常，從而引發(fā)子宮出血，在臨床中傳統(tǒng)的治療方式是通過手術(shù)進(jìn)行治療，一般會(huì)選擇子宮切除術(shù)和刮宮術(shù)兩種手術(shù)方法，但是以上兩種手術(shù)方式對(duì)患者的身體傷害較大，手術(shù)之后產(chǎn)生并發(fā)癥也相對(duì)較多，對(duì)患者的預(yù)后也會(huì)造成一定的影響。米非司酮使用抑制孕激素分泌的藥物，在臨床應(yīng)用較為廣泛[1]。本文針對(duì)將米非司酮應(yīng)用于患有更年期功能性子宮出血的患者實(shí)施治療的效果進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究樣本均選取于2016年2月～2017年2月在我院接受更年期功能性子宮出血治療的患者，共計(jì)120例。排除患有惡性腫瘤、對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究所用藥物存在用藥禁忌癥以及不愿配合實(shí)驗(yàn)的患者，在患者及患者家屬完全知情的情況下，根據(jù)入院時(shí)間將其分為米非司酮組和甲羥孕酮組，每組60例。其中，米非司酮組年齡在43歲～59歲之間，平均年齡為（51.09±4.32）歲；甲羥孕酮組年齡在44歲～61歲之間，平均年齡為（52.58±4.16）歲。對(duì)比米非司酮組與甲羥孕酮組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲羥孕酮組實(shí)施甲羥孕酮（商品名稱：婦復(fù)春 復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊；廠家：北京康必得藥業(yè)有限公司；規(guī)格：20粒/盒；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20003844）進(jìn)行常規(guī)治療，用藥劑量：一日1次，一次2粒，3個(gè)月為一個(gè)療程；米非司酮組實(shí)施米非司酮（商品名稱：即婷 米非司酮片；廠家：華潤紫竹藥業(yè)有限公司；規(guī)格：25毫克；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10950003）進(jìn)行治療，米非司酮的用藥方法：口服，空腹或進(jìn)食2小時(shí)后口服25 mg(1片)，服藥后禁食1～2小時(shí)，兩個(gè)月為一個(gè)療程。兩組患者均接受1個(gè)療程的之后比較其治療效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效，顯效是指患者的陰道出血的癥狀已經(jīng)全部消失；有效是指患者的月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)量也有所減少；無效指經(jīng)期和月經(jīng)量均無任何改善且有加重現(xiàn)象?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

對(duì)比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，常見的不良反應(yīng)有：惡心嘔吐、乳房脹痛以及下腹疼痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（臨床療效和不良反應(yīng)）行x2檢驗(yàn)，通過n%表示。P＜0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

米非司酮組患者治療總有效率明顯高于甲羥孕酮組（P＜0.05）。詳情如下：米非司酮組中的患者有顯效有35例，有效有22例，無效有3例，總有效率為95.00%（57/60）；甲羥孕酮組中的患者顯效有30例，有效有23例，無效有7例，總有效率為88.33%（53/60）（x2=13.7143,P=0.0002）。

2.2 比較兩組患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況。

米非司酮組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于甲羥孕酮組患者（P＜0.05）。詳情如下：米非司酮組中有1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，2例患者出現(xiàn)乳房脹痛，1例患者出現(xiàn)下腹疼痛，總發(fā)生率為6.66%（4/60）；甲羥孕酮組中有2例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，3例患者出現(xiàn)乳房脹痛，3例患者出現(xiàn)下腹疼痛，總發(fā)生率為13.33%（8/60）（x2=11.4286,P=0.0007）。

3 討 論

隨著人們的生活結(jié)構(gòu)逐漸變化，處于更年期的女性出現(xiàn)功能性子宮出血的概率也逐漸增高，主要的癥狀表現(xiàn)就是陰道出血。但是由于每位患者的體質(zhì)不同，因此出血的時(shí)間長短也會(huì)有一定的區(qū)別，此時(shí)患者應(yīng)及時(shí)實(shí)施對(duì)癥治療，否則患者會(huì)因此病癥逐漸出現(xiàn)貧血的狀態(tài)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克等嚴(yán)重的后果，對(duì)女性身體健康、生活質(zhì)量以及工作均帶來較大的影響。米非司酮是一種抗孕激素類藥物，患者服藥后吸收相對(duì)較快，藥效持續(xù)時(shí)間長，可以起到抑制更年期功能性子宮出血的情況。

綜上所述，米非司酮對(duì)治療患有更年期功能性子宮出血的患者進(jìn)行治療的效果顯著，不僅可以快速緩解患者的臨床癥狀，而且產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，安全性較高，可以放心在臨床中應(yīng)用推廣。