葉庭秀

（北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院婦產科，遼寧 沈陽 110000）

母嬰床旁護理模式的主要宗旨是以產婦和新生兒為本，它是一種全新的護理模式[1]，初產婦經歷了妊娠、分娩特殊生理時期之后又面臨著角色的轉變，在生理、心理等方面均會發(fā)生極大的改變，最終易發(fā)展為產后抑郁。初產婦對于護理方法掌握不熟練，極易造成新生兒及自身的傷害，母嬰床旁護理具備獨特的優(yōu)點，通過母嬰床旁護理的方式，增加了產婦對醫(yī)院的滿意度，使產婦對于護理人員的信任都提高了，減少了差錯事故的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。同時護理人員的自律性提高了，隨之護理質量也會有所提高[4]，因此在臨床上得到廣泛的應用，本文探究母嬰床旁護理模式對于初產婦的心理狀態(tài)以及護理方法掌握情況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月間于本院分娩的初產婦66名，隨機分為對照組和觀察組，各33名，觀察組患者年齡平均（27.6±1.3）歲，孕周平均（39.4±0.5）周，平均體重為（53.4±2.8）kg，順產28例，剖宮產5例，新生兒平均體重為（3.0±0.2）kg；對照組患者年齡平均（26.9±2.5）歲，孕周平均（38.7±0.4）周，平均體重為（52.3±2.5）kg，順產25例，剖宮產8例，新生兒平均體重為（2.9±0.5）kg。兩組產婦均無妊娠合并癥且對于本次研究知情并支持。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理模式，主要包括：應該向產婦及家屬進行健康宣教，主要包括：妊娠過程中的產生的生理或者心理狀態(tài)的改變；分娩過程中注意事以及可能出現的危險因素，分娩后應分別對產婦和新生兒進行護理。觀察組則使用母嬰床旁護理模式[2]：入院后，我們將對產婦進行床旁的一對一的護理，產婦和新生兒呆在一起。主要進行以下護理（1）分娩前護理：我們將對入院后產婦的基本情況進行基本調查，進而制定個性化的護理方案，并向產婦及產婦家屬普及基本護理知識及操作，主要從分娩體位、運動以及飲食等方面進行培訓，注意和藹有耐心的態(tài)度會一定程度上緩解產婦的情緒，正確引導初產婦的情緒及心理傾向，鼓勵以積極的心態(tài)面對新生命的誕生。（2）分娩時護理：增強產婦的信心，正確分娩體位和呼吸方式對于產婦能否順利生產至關重要，一定要細心教授。（3）產后護理：分娩后向產婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、技巧以及注意事項。(4）新生兒護理：出生一天后的新生兒可以在產婦的床旁進行護理操作，包括床旁沐浴、護理消毒臍部等操作，細心向家屬及產婦講解操作的手法，順序，要點以及注意事項，囑咐產婦以及家屬按照流程對新生兒進行接種。

1.3 評估指標抑郁評估

無抑郁為量表分數低于7分視，輕度抑郁為7～14分，中度抑郁為15～24分，重度抑郁為24分以上。護理方法掌握情況評價標準：產婦能夠熟練操作新生兒護理技能的重點成為完全掌握；產婦部分掌握對新生兒的護理技能重點成為基本掌握；產婦不能獨自操作新生兒的護理技能重點成為未掌握?？傉莆章蕿橥耆莆章逝c部分掌握率之和。

1.4 統(tǒng)計方法

文中數據采用SPSS 18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P＜0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 初產婦的心理狀態(tài)

分娩后，觀察組的抑郁評估量表分數為12.0%，其中重度抑郁為0人，中度抑郁為1人，輕度抑郁為3人，抑郁評分為（6.8±1.4），對照組為47.0%，其中重度抑郁為0人，中度抑郁為5人，輕度抑郁為10人，抑郁評分為（6.8±1.4）抑郁評分為（9.2±2.4）分，P＜0.05；

2.2 初產婦的護理方法掌握情況

分娩后，觀察組對于護理技能的完全掌握為25人，基本掌握為6人，未掌握為2人，觀察組為（95.12%），對照組對于護理技能的完全掌握為15人，基本掌握為10人，未掌握為8人，對照組護理方法的掌握率（78.38%），P＜0.05。

3 討 論

產后抑郁癥是一種精神疾患，常常發(fā)生于產褥期，產婦情緒淡漠，常常感覺到孤獨，害怕，不愿意與人交流，對于自我持否定態(tài)度，對身邊的人尤其是家人充滿了敵意，對于生活缺乏信心，甚至出現絕望，放棄生命的念頭，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，社會對于女性要求不斷增高，產后抑郁傾向的產婦不斷增多，越來越引發(fā)醫(yī)學界的關注。然而，母嬰床旁護理是對產婦進行一對一的進行宣教和指導，向產婦及家屬進行健康教育，主要從分娩體位、運動以及飲食等方面進行培訓，尤其注重產婦的心理狀態(tài)，以減輕產婦焦慮，緊張等消極情緒。經過本文研究，觀察組的抑郁人數明顯少于對照組（P＜0.05）。

對于初產婦而言，新生兒護理又是一大難關，一定程度上增加了產婦焦慮的情緒，另一方面，增加了新生兒受傷害的風險，母嬰床旁護理通過一對一對初產婦護理指導，細心向家屬及產婦講解新生兒護理的操作要點，手法，順序和注意事項，囑咐產婦以及家屬按照流程對新生兒進行接種等操作[3]，使初產婦迅速掌握新生兒護理的方法，以減輕新生兒受傷害的風險。本文研究，觀察組的初產婦掌握新生兒護理技巧的人數遠高于對照組（P＜0.05）。

母嬰床旁護理是指新生兒出生后一直與產婦共處一室，對產婦及產婦家庭開展護理的一種管理方式。產婦入院后，護理人員為產婦及新生兒提供了一對一的護理方案，母嬰床旁護理是促進護理新模式實行的重要方法；是現代產科護理新模式的核心內容。母嬰床旁護理促進產后母嬰親情交流及醫(yī)患和諧，有利于推進母乳喂養(yǎng)方案，幫助初產婦盡快轉變角色，它體現了產科服務模式人文關懷的特點，此種方式能夠增進產婦與新生兒之間的情感交流，促進產婦家庭以及醫(yī)患關系的和諧，產婦及家屬能夠對于新生兒的護理得到更好地指導，通過母嬰床旁護理的方式，增加了產婦對醫(yī)院的滿意度，使產婦對于護理人員的信任都提高了，減少了差錯事故的發(fā)生，保證了醫(yī)療安全。同時護理人員的自律性提高了，隨之護理質量也會有所提高[4]。本文對兩組初產婦進行兩種護理模式，獲得了較為滿意的結果，母嬰床旁護理有利于母嬰床旁護理模式有利于初產婦心理狀態(tài)的調節(jié)及護理方法的迅速掌握。值得臨床廣泛推廣。