新冠肺炎科研新進展

舟濤

自從新冠疫情暴發(fā)到現(xiàn)在，我們一直持續(xù)關(guān)注著全球科學(xué)家對新冠肺炎病毒的研究進展。在這場與時間的較量中，人類又取得了哪些新成果？讓我們來摘取其中重要的部分了解一下。

關(guān)于新冠疫苗

近日，輝瑞公司發(fā)布了新冠疫苗三期臨床試驗中期數(shù)據(jù)，宣布其疫苗預(yù)防新冠肺炎的有效性超過90%。這是相當(dāng)不錯的一個數(shù)字。要知道，一個疫苗如果能達到60%～70%的保護效果，就已經(jīng)很厲害了。而美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）對于新冠疫苗有效率的最低要求是50%。

這個疫苗還有一個特別之處，就是它是一款“核酸疫苗”，采用的是一種全新的技術(shù)路線。截止到目前，人類還沒成功把任何一個核酸疫苗推向市場。所以如果輝瑞的疫苗驗證成功，那這對于整個疫苗領(lǐng)域都是一項重大突破。

自新冠疫情暴發(fā)以來，中國科學(xué)家迅速完成了對新冠病毒的測序。基于此，在短短數(shù)月之內(nèi)，全球有數(shù)十款各種類型的新冠疫苗進入臨床研究階段。與傳統(tǒng)的減毒疫苗、滅活疫苗相比，新型核酸疫苗的研發(fā)流程非常快。因為只要能獲取新冠病毒的全基因組序列，就可以根據(jù)這個序列快速合成核酸疫苗。核酸疫苗進入人體細胞后，會產(chǎn)生傳統(tǒng)疫苗的蛋白質(zhì)成分，然后刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫力，這就相當(dāng)于在人體內(nèi)建造一座“疫苗工廠”。

輝瑞是國外3期臨床疫苗當(dāng)中，第一個傳來好消息的。等到3期試驗徹底完成，輝瑞將會申請進入量產(chǎn)階段。目前他們計劃的是，今年實現(xiàn)5000萬劑的產(chǎn)量，明年再追加生產(chǎn)13億劑。不過，需要指出的一點是，截至目前還沒有核酸類疫苗獲批上市，或許其還存在一些我們不了解的問題。但無論如何，我們還是非常希望這款疫苗和其他疫苗的成功，早日結(jié)束新冠肺炎在人間的肆虐。

關(guān)于新冠藥物

關(guān)于新冠藥物，大家一定會想起美國總統(tǒng)特朗普不幸“中招”的事件，他在醫(yī)院接受了高強度的治療，很短時間就“痊愈”出院了。他使用的藥物當(dāng)中有一種引起了廣泛關(guān)注，就是由美國再生元公司開發(fā)的抗體雞尾酒藥物。

抗體雞尾酒藥物是怎么回事兒呢？一個人被新冠病毒感染后，人體免疫系統(tǒng)會被動員起來，產(chǎn)生能夠識別并結(jié)合新冠病毒的抗體分子，對入侵病毒展開防御。即便在新冠病毒消失以后，新冠抗體也仍然會在血液里存在相當(dāng)一段時間，提供一定程度的免疫力。于是，科學(xué)家們試圖學(xué)習(xí)人體免疫系統(tǒng)的經(jīng)驗，他們從新冠肺炎患者的血液中分離出免疫細胞，再用新冠病毒的刺突蛋白作為“釣鉤”，從中釣出那些專門生產(chǎn)新冠病毒抗體、能夠結(jié)合新冠病毒刺突蛋白的細胞。既然這些細胞能夠生產(chǎn)針對新冠病毒的抗體，那這些細胞內(nèi)部當(dāng)然就會有對應(yīng)的基因片段。找到這些基因片段，就能在實驗室和工廠里大批量生產(chǎn)新冠病毒抗體了。全世界科學(xué)家動用了各種最先進的分子生物學(xué)技術(shù)，在短短幾個月的時間里就找到了一批新冠病毒的單克隆抗體，其中不少已經(jīng)推進到人體臨床試驗階段，也包括幾個中國科學(xué)家，這個速度確實是創(chuàng)紀錄的。目前在全世界范圍內(nèi)，推進速度最快的是由美國再生元公司和禮來公司開發(fā)的新冠單克隆抗體藥物，它們已經(jīng)分別在七八月份進入了人體三期臨床試驗。但是到10月中以后，研究者仔細分析了臨床試驗數(shù)據(jù)后認為，雖然安全性好像問題不大，但是這個新冠抗體藥物看起來對重癥住院患者并無效果，因此這項研究被徹底終止。把這些信息綜合起來看，至少我們可以說，新冠抗體藥物和瑞德西韋一樣，不太可能徹底改變新冠疫情的大格局。對抗新冠疫情，人類掌握的最好的工具目前仍然還是強制隔離和個人防護。

關(guān)于病毒溯源的分析

近日，來自北京大學(xué)、北京市疾控中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院等機構(gòu)的科學(xué)家們在學(xué)術(shù)期刊《國家科學(xué)評論》上發(fā)表了一篇論文，他們對新發(fā)地疫情做了深入的分析。根據(jù)這些分析，他們令人信服地證明，新發(fā)地疫情的源頭應(yīng)該是來自歐洲的冷鏈海鮮。

首先，在新發(fā)地疫情中，科學(xué)家們鎖定了疫情暴發(fā)的源頭區(qū)域——新發(fā)地市場牛羊肉大廳海鮮區(qū)域的14個攤位。接下來，科學(xué)家們又利用對去過這14個攤位的顧客進行抗體檢測技術(shù)，鎖定了第14號攤位，而且第14號攤位的攤主也確實被感染了。所以新發(fā)地疫情暴發(fā)的源頭就是這個14號海鮮攤位。但14號攤位的所有工作人員都沒有到過新冠中高風(fēng)險地區(qū)，也沒有和來自這些地區(qū)的人有過接觸，而14號攤位又根本沒有售賣活禽、活家畜，唯一的商品就是進口冰凍三文魚。因此，進口冷鏈就成了這一波疫情最大的嫌疑。在科學(xué)家們對110份患者和環(huán)境樣本進行了新冠病毒基因組測序后發(fā)現(xiàn)，所有這些病毒的基因序列都高度相似。這個發(fā)現(xiàn)就進一步證明了，北京這一波疫情有一個單一源頭，所以不同樣本中的病毒序列才會高度一致。

更進一步分析發(fā)現(xiàn)，這些病毒的基因序列和武漢在2020年初流行的病毒、北京在三月初流行的病毒、東北幾次小規(guī)模輸入性疫情中采集到的病毒，差異都比較大，親戚關(guān)系很遠。相反，卻和歐洲流行的病毒很相似。比如，新發(fā)地病毒有8個特征性的基因變異位點，而在歐洲人們檢測到，很多病毒株攜帶這8個變異位點當(dāng)中的7個。所以推論，北京新發(fā)地的病毒極有可能是歐洲某一個病毒株的后代，并且附著在三文魚上順冷鏈運輸進入北京，開始傳播。不過，證明進口冷鏈?zhǔn)称飞嫌行鹿诓《镜暮怂?，證明冷鏈?zhǔn)称飞蠑y帶的新冠病毒能夠感染人，和徹底摸清一次疫情的源頭與傳播鏈條，還不完全是一回事。但中國科學(xué)家在《國家科學(xué)評論》上發(fā)表的這項工作，為我們確認病毒的源頭提供了一個特別好的范本。當(dāng)然，這項發(fā)現(xiàn)還有一個特別重要的價值，就是提醒我們，對進口冷鏈貨物的監(jiān)管需要有一個全新的思路和態(tài)度。