醫(yī)教結(jié)合 助力幼兒近視防治保健工作的提升

浙江省麗水市實(shí)驗(yàn)幼兒園教育集團(tuán) 陳曉蓓

近視防控是目前兒童健康教育的重點(diǎn)工作，據(jù)了解，我省幼兒園近視率已達(dá)到10.3%，嚴(yán)重影響了兒童的身心發(fā)育，這是我們幼教工作者必須高度關(guān)注的問題。幼兒教育是素質(zhì)教育的基礎(chǔ)，從小養(yǎng)成愛眼護(hù)眼、科學(xué)用眼的好習(xí)慣，孩子們將終身受益。

本文以“醫(yī)教結(jié)合”為載體，從幼兒園階段的四個(gè)層面（園級(jí)層面、保健層面、班級(jí)層面、家長(zhǎng)層面）著手，共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓祖國(guó)的花朵在良好的教育氛圍下健康、茁壯地成長(zhǎng)。

我集團(tuán)擁有五個(gè)園區(qū)及兩個(gè)托管園，通過實(shí)行公辦與民辦并舉、“3+2+2”的多元化辦學(xué)模式來確保近三千余名幼兒接受優(yōu)質(zhì)的學(xué)前教育。集團(tuán)的衛(wèi)生保健工作堅(jiān)持“把幼兒的安全和健康放在首位”的指導(dǎo)原則，貫徹“預(yù)防重于治療”的管理理念，將醫(yī)學(xué)和幼兒教育學(xué)有機(jī)融合，全面落實(shí)健康檢查，開展近視防控重點(diǎn)項(xiàng)目研究，有效開展安全防病工作，確立安全、衛(wèi)生、保健“三合一”的優(yōu)效管理。

我國(guó)青少年近視率排名世界第一，習(xí)近平總書記就青少年視力健康問題作出重要指示。近三年，集團(tuán)將近視防控列入重點(diǎn)工作，各園區(qū)結(jié)合“浙江省兒童青少年近視綜合防控工作視頻”的會(huì)議要求，切實(shí)加強(qiáng)新時(shí)代兒童青少年近視防控工作，并對(duì)視力異常的幼兒進(jìn)行了調(diào)查分析，開展了愛眼護(hù)眼等相關(guān)活動(dòng)，主要從以下幾方面推進(jìn)：

一、集團(tuán)各園區(qū)幼兒視力篩查情況統(tǒng)計(jì)

附表.集團(tuán)各園區(qū)幼兒視力篩查情況統(tǒng)計(jì)表

從表中可以看出，幼兒階段視力異常主要有近視、遠(yuǎn)視、弱視、散光、斜視這幾種情況，目前集團(tuán)各園區(qū)已配鏡幼兒總計(jì)55人，其中近視兒童10人，占總?cè)藬?shù)的0.4%。

二、視力異常的原因

針對(duì)視力異常的幼兒，我們通過家長(zhǎng)調(diào)查問卷進(jìn)行了深入分析與梳理，發(fā)現(xiàn)影響幼兒視力異常的原因主要有以下幾個(gè)方面：

1.遺傳因素

幼兒視力異常的影響因素中，遺傳因素占50%左右。父母雙方均高度近視（600度以上），子女近乎100%高度近視，且度數(shù)通常比父母雙方都高。遺傳因素明顯（父母近視人數(shù)較多、度數(shù)較高）的幼兒眼睛容易過早出現(xiàn)異常。

2.環(huán)境因素

環(huán)境因素主要指長(zhǎng)期不合理用眼加眼睛重度疲勞——過亮或過暗的照明環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間、近距離用眼，眼睛得不到充分休息；用眼衛(wèi)生情況欠佳，不注意科學(xué)用眼。

3.營(yíng)養(yǎng)、體質(zhì)因素

1.缺少戶外活動(dòng)甚至不運(yùn)動(dòng)。

2.營(yíng)養(yǎng)不均衡，高糖或淀粉攝入過多。

幼兒園保健室針對(duì)以上問題進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析，拋開遺傳因素的影響，還有50%左右的因素可以通過后天彌補(bǔ)。幼兒階段是啟蒙教育階段，我們針對(duì)近視防控工作采取了一系列行之有效的措施。

三、我們的舉措

針對(duì)園區(qū)幼兒視力異常的現(xiàn)狀，從小對(duì)幼兒進(jìn)行愛眼護(hù)眼教育已迫在眉睫。下面我從以下四個(gè)層面開展幼兒近視防治措施，共同呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來。

㈠園級(jí)層面——健全機(jī)制、提供保障能力

1.建立近視防控工作小組

建立以各園區(qū)園長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管園長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，保健老師、總務(wù)人員和班級(jí)教師為組員的工作小組，明確職責(zé)，做到早排查、早研究、早部署，為全園近視防控工作提供堅(jiān)實(shí)的保障。

2.改善視覺環(huán)境

各園區(qū)定期對(duì)幼兒課桌椅高度進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，使其適應(yīng)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)班級(jí)教室、活動(dòng)室采光照明情況進(jìn)行排查。邀請(qǐng)眼視光專業(yè)人員來園測(cè)量各班教室的采光度，從而進(jìn)行合理的調(diào)整和改善。

㈡保健層面——醫(yī)教結(jié)合、提升保健水平

1.多渠道開展“醫(yī)教結(jié)合”活動(dòng)

幼兒園保健室結(jié)合集團(tuán)衛(wèi)生保健三年規(guī)劃開展相關(guān)的“醫(yī)教結(jié)合”系列宣教活動(dòng)。保健老師定期進(jìn)班級(jí)宣教保護(hù)視力、用眼衛(wèi)生等相關(guān)活動(dòng)，如保健老師以“呵護(hù)眼睛，從小做起”為主題，帶領(lǐng)小班幼兒開啟愛眼之旅。

2.定期開展視力監(jiān)測(cè)

集團(tuán)每年組織兩次幼兒視力普查并建立個(gè)人視力檔案，對(duì)于視力異常的幼兒，及時(shí)告知家長(zhǎng)帶孩子到專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查；做好幼兒視力不良檢出率的報(bào)告和匯總，并針對(duì)檢查情況分析原因，開展健康教育活動(dòng)；針對(duì)視力異常的孩子，每季度進(jìn)行視力測(cè)量，加強(qiáng)其個(gè)案管理。

3.制定營(yíng)養(yǎng)帶量食譜

近視除了先天遺傳、后天環(huán)境外，日常的營(yíng)養(yǎng)膳食也至關(guān)重要?？茖W(xué)合理的飲食可以有效保護(hù)視力。集團(tuán)每周制定營(yíng)養(yǎng)帶量食譜，并做好餐前營(yíng)養(yǎng)分析，同時(shí)將食譜營(yíng)養(yǎng)素在集團(tuán)公眾號(hào)定時(shí)推送，使家長(zhǎng)了解幼兒在園的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，保證在園的一餐兩點(diǎn)膳食均衡、安全、營(yíng)養(yǎng)。

㈢班級(jí)層面——多維開展、加強(qiáng)健康教育

1.開展“科學(xué)用眼”系列活動(dòng)

集團(tuán)各園區(qū)依托健康教育相關(guān)課程開展“保護(hù)視力，科學(xué)用眼”的系列活動(dòng)，提高幼兒主動(dòng)保護(hù)視力的意識(shí)和能力；注重幼兒良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)，如不用臟手揉眼睛，控制連續(xù)看電視的時(shí)間等，多途徑、系列化的健康教育活動(dòng)使幼兒從小養(yǎng)成科學(xué)用眼的好習(xí)慣。

2.強(qiáng)化戶外體育鍛煉

《3～6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中要求“幼兒每天的戶外活動(dòng)時(shí)間一般不少于2小時(shí)?！奔瘓F(tuán)各園區(qū)在一日活動(dòng)的安排中，尤其關(guān)注幼兒戶外活動(dòng)的時(shí)間，并有效保證每天有2小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間；同時(shí)各班級(jí)開展豐富多彩的戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)幼兒身體正常發(fā)育和身體機(jī)能協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.保障充足的睡眠

良好的睡眠對(duì)幼兒的身心發(fā)育十分重要。大量實(shí)踐證明，學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的“生長(zhǎng)素”只有在睡眠時(shí)才會(huì)大量分泌，《指南》也對(duì)各年齡段的幼兒睡眠提出了具體的要求。教師向家長(zhǎng)介紹幼兒一日生活的作息時(shí)應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)早睡早起的重要性，并引導(dǎo)他們?cè)诩彝ソ逃倪^程中注重培養(yǎng)孩子良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成。

㈣家長(zhǎng)層面——資源共享、形成合力共育

家庭是幼兒園重要的合作伙伴，在家園共育方面，我們充分利用家長(zhǎng)資源，形成有效合力，并取得了較明顯的效果。

1.成立“醫(yī)教結(jié)合”助教團(tuán)

實(shí)驗(yàn)園小班有56位家長(zhǎng)（近四分之一）在醫(yī)院工作，于是我們成立了“醫(yī)教結(jié)合”助教團(tuán)，把醫(yī)學(xué)知識(shí)滲透到日常的保育保健中，做好幼兒生理、心理的保健工作，確保幼兒身心健康成長(zhǎng)。每月邀請(qǐng)助教團(tuán)成員為幼兒開展健康教育活動(dòng)，如，3月19日實(shí)驗(yàn)園邀請(qǐng)綠洲眼睛的醫(yī)生為大班幼兒開展“我是護(hù)眼小衛(wèi)士”主題宣教活動(dòng)；6月3日，大洋園邀請(qǐng)麗水市中心醫(yī)院眼科醫(yī)生為大班幼兒開展“給您一個(gè)清晰的世界”主題宣教活動(dòng)，豐富的資源有效推進(jìn)了近視防控工作的開展。

2.家園、社會(huì)聯(lián)動(dòng)有效防控

幼兒園積極利用集團(tuán)微信公眾號(hào)、國(guó)旗下講話、宣傳欄、展板、宣傳資料發(fā)放等形式對(duì)幼兒和家長(zhǎng)開展科學(xué)用眼護(hù)眼的健康教育；每學(xué)期邀請(qǐng)婦保院、社區(qū)醫(yī)師為教師、幼兒、家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育宣講。學(xué)校、家庭、社會(huì)三聯(lián)合，各司其職、精準(zhǔn)發(fā)力，深入推進(jìn)近視防控工作的有效開展。

兒童是祖國(guó)的未來和民族的希望，保護(hù)視力需要從小做起。下階段，集團(tuán)各園區(qū)的保健工作將繼續(xù)以近視綜合防控為重點(diǎn)、健康教育為依托，深入開展“醫(yī)教結(jié)合”相關(guān)活動(dòng)，確保幼兒身心健康成長(zhǎng)。