在臨床上,對(duì)疾病診斷過(guò)程中,病理檢查是所有檢查之中診斷準(zhǔn)確率最高的一種方法。病理檢查是通過(guò)檢查患者器官或者組織中細(xì)胞的病理改變的檢查方法,包括細(xì)胞學(xué)檢查、活體組織檢查以及尸檢,一般病理檢查都是先肉眼觀察大體形態(tài)改變,然后切取部分病變組織,用對(duì)應(yīng)的方法做成病理切片,用顯微鏡再進(jìn)一步觀察細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu),最后做出病理診斷,臨床應(yīng)用十分廣泛。目前一些惡性腫瘤和炎癥通常是通過(guò)病理檢查發(fā)現(xiàn)、確診,并有效地對(duì)病變病因、發(fā)病機(jī)理、發(fā)展過(guò)程進(jìn)行判斷,這樣就能得到及時(shí)的診斷及治療,提高了有效的數(shù)據(jù)支持,并保證了治療的準(zhǔn)確性。隨著人們物質(zhì)水平的不斷上漲,受生活以及工作上的壓力使吸煙酗酒人群增加,加上環(huán)境污染以及人口老年化的加劇,再加上不良生活和飲食習(xí)慣不注意保養(yǎng)身體,導(dǎo)致各類(lèi)疾病的發(fā)病率逐年上升,對(duì)患者的生活和健康造成了嚴(yán)重的危害,因此臨床上病理檢查的重要性愈顯突出。本文主要針對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查的概念、活檢的概念以及細(xì)胞學(xué)檢查和活檢的區(qū)別展開(kāi)介紹。
細(xì)胞學(xué)檢查是將脫落的細(xì)胞進(jìn)行涂片,其標(biāo)本可以是來(lái)自生殖道、呼吸道、消化道以及排泄物等中的脫落細(xì)胞,然后在顯微鏡下觀察其形態(tài)結(jié)構(gòu)等情況,具有無(wú)創(chuàng)性、痛苦小、快捷等優(yōu)點(diǎn),通常在檢查后的幾小時(shí)內(nèi)即得到結(jié)果。但由于細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)法觀察組織結(jié)構(gòu),只能單純觀察細(xì)胞的形態(tài),再加上脫落細(xì)胞常有退變、易受人為因素的影響,出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性,導(dǎo)致臨床準(zhǔn)確率較低。細(xì)胞學(xué)檢查適用于防癌普查、體液脫落細(xì)胞等檢查,對(duì)診斷有重要的參考意義,主要目的是判定有無(wú)腫瘤細(xì)胞,是良性還是惡性,為后續(xù)的治療提供數(shù)據(jù)支撐。
活體組織檢查簡(jiǎn)稱(chēng)活檢,是通過(guò)對(duì)活體組織實(shí)施形態(tài)學(xué)檢查時(shí)做出疾病診斷的一種手段,借助手術(shù)對(duì)病變部位的部分或全部腫瘤組織進(jìn)行鉗取、切取,或者通過(guò)穿刺在病變部位吸取等方式,從存活的患者身體上取得病變部位的材料,并制成病理組織切片,在顯微鏡下觀察其形態(tài)結(jié)構(gòu)等情況,是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最具信息量和最經(jīng)濟(jì)有效的檢驗(yàn)方法,對(duì)某些臨床疾病的診斷具有深遠(yuǎn)影響。在臨床治療上,活檢對(duì)于腫瘤的診斷尤為重要,通過(guò)活檢能夠準(zhǔn)確了解病變的部位、范圍、性質(zhì)和腫瘤的良惡性,幫助確定治療方案,為治療和估計(jì)預(yù)后提供依據(jù),同時(shí)能夠在器官移植中,幫助判斷有無(wú)排異現(xiàn)象。
細(xì)胞學(xué)檢查和活檢都屬于病理檢查的范疇,細(xì)胞學(xué)檢查是從脫落細(xì)胞中提取細(xì)胞做檢查,而活檢是從病變器官處通過(guò)手術(shù)取一小塊組織做檢查。細(xì)胞學(xué)主要是看細(xì)胞,特別是細(xì)胞的形態(tài)、核、核漿比、細(xì)胞之間的鏈接等指標(biāo),也能看到一定的結(jié)構(gòu),如乳頭等,但是不能看到組織學(xué)的全貌;對(duì)某些疾病可以起到定性作用,比如淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移癌等。組織學(xué)更全面,除了看到細(xì)胞本身,還能看到結(jié)構(gòu)及細(xì)胞的產(chǎn)物,同時(shí)可以更好地分析病變與周?chē)M織的關(guān)系。細(xì)胞學(xué)檢查是通過(guò)做涂片進(jìn)行檢查,而活檢主要是通過(guò)做切片來(lái)進(jìn)行檢查。根據(jù)相關(guān)臨床資料顯示,在臨床上細(xì)胞學(xué)檢查更適合做篩查,而活檢更偏向診斷。
病理檢查是臨床上應(yīng)用廣泛的診斷方式之一,而其中細(xì)胞學(xué)檢查和活檢對(duì)于很多疾病都有非常重要的意義,在臨床上需要根據(jù)患者的實(shí)際情況以及經(jīng)濟(jì)條件等,來(lái)選擇合適的檢查方式,從而提高診斷的準(zhǔn)確性,最大程度地降低誤診以及漏診情況的出現(xiàn),為臨床治療提供科學(xué)的診斷依據(jù),為患者制定針對(duì)性治療方案,并及早的實(shí)施,避免病情的發(fā)展而造成嚴(yán)重的后果。