拉桑措

（青海省海西州蒙藏醫(yī)醫(yī)院，青海 海西）

0 引言

治未病中的“治”是指管理的意思，其含義是在沒有生病的情況下通過采取相應(yīng)的措施對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，在中醫(yī)中主要的思想為“未病先防和疾病防變”[1]。治未病最早的出處在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“上工治未病，不治已病，此之謂也”，其和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的疾病預(yù)防具有相近的含義，和現(xiàn)代十分流行的養(yǎng)生相近。藏醫(yī)是世界上四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，其具有一套完整的理論體系和悠久的歷史[2]。藏醫(yī)在治未病方面具有豐富的理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn)，本文將通過對(duì)相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行收集研究，探討藏醫(yī)治未病的理論與應(yīng)用現(xiàn)狀。

1 藏醫(yī)治未病的理論

1.1 藏醫(yī)治未病的淵源和基礎(chǔ)

有研究顯示藏醫(yī)是有2000多年歷史的醫(yī)學(xué)體系，隨著藏族和漢族的民族交流，中醫(yī)對(duì)于藏醫(yī)也產(chǎn)生了較深的影響。其中《四部醫(yī)典》是藏醫(yī)學(xué)中的經(jīng)典著作，其中對(duì)于“治未病”的理論具有詳細(xì)的描述，是藏醫(yī)進(jìn)行治未病的基礎(chǔ)理論參考[3]。在藏醫(yī)的“治未病”理論核心為兩個(gè)原則和四個(gè)核心，其中兩個(gè)原則為情器世間和身心原理，四個(gè)核心因素為時(shí)令、邪氣、飲食、起居。藏醫(yī)“治未病”的思想主要是通過對(duì)情器世間和身心原理的認(rèn)知，對(duì)時(shí)令、邪氣、飲食、起居可能引起的疾病進(jìn)行預(yù)防，從而達(dá)到治未病的效果。藏醫(yī)學(xué)者對(duì)于治未病的最高目的和意義為：無病=延年-正果-財(cái)富-安樂。

1.2 藏醫(yī)的分類和辨識(shí)

藏醫(yī)學(xué)主要處理的情況有兩種，一種是治療疾病，一種是無病延年及治未病，其中“治未病”是藏醫(yī)學(xué)中主要的內(nèi)涵。藏醫(yī)學(xué)是藏族人民在數(shù)千年的發(fā)展過程中對(duì)于醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，一切以生命為出發(fā)點(diǎn)，特別講究天地人和，辨證地闡述人體各個(gè)系統(tǒng)之間的關(guān)系，以及人體和外界環(huán)境的關(guān)系[4]。其中的治未病就是關(guān)于如何運(yùn)用藏醫(yī)的理論體系來增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、延年益壽的措施。為當(dāng)今人們的健康提供了一個(gè)新的理論方向和選擇，所以探討藏醫(yī)治未病的理論與應(yīng)用現(xiàn)狀，不僅能夠增加人們的健康水平也能對(duì)藏醫(yī)的理論研究提供較高的學(xué)術(shù)價(jià)值。在藏醫(yī)治未病理論的指導(dǎo)下，對(duì)人體的體質(zhì)進(jìn)行分類辨識(shí)，根據(jù)不同的情況實(shí)施人與人之間、群體與群體之間辨證的治未病方法。

2 藏醫(yī)治未病的理論與應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1 藏醫(yī)治未病的范疇和應(yīng)用情況

藏醫(yī)中治未病的原理普遍運(yùn)用在人們的日常生活中，由于藏醫(yī)是藏族人民的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其在青藏高原上的應(yīng)用情況要更為普遍。其可以為世界各族人民在青藏高原上的生活提供健康的保障，通過對(duì)藏醫(yī)治未病理論的運(yùn)用從而到達(dá)無病=延年-正果-財(cái)富-安樂的效果。由于藏族具有濃厚的宗教信仰，在生活中實(shí)行藏醫(yī)治未病理論不僅可以達(dá)到身體健康延年益壽的效果，還能今生幸福和在后世得到福報(bào)[5]。藏醫(yī)基于“三因?qū)W”和“五源學(xué)”也有相同的理論基礎(chǔ)，在人和環(huán)境、人和物質(zhì)之間尋找一個(gè)平衡點(diǎn)，保持平衡則人體是健康的。藏醫(yī)在治未病的干預(yù)中主要的內(nèi)容有情志調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)、藏藥干預(yù)和非藥物干預(yù)等，其中飲食調(diào)養(yǎng)等非藥物干預(yù)是藏醫(yī)治未病干預(yù)調(diào)養(yǎng)手段的重要部分。一般是先對(duì)患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、情志等調(diào)養(yǎng)，當(dāng)這些效果不顯著時(shí)再使用藥物和器械進(jìn)行治療。

2.2 藏醫(yī)治未病的理論的應(yīng)用效果

在藏醫(yī)的觀點(diǎn)中，人體是否發(fā)病其與發(fā)病條件緣遇或不遇有關(guān)。藏醫(yī)通過對(duì)人們進(jìn)行三診（望、觸、問）檢查，再結(jié)合藏醫(yī)的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行辨證分析后再對(duì)人們患病或健康進(jìn)行判斷。藏醫(yī)理論認(rèn)為，人體內(nèi)存在著：“赤巴”（火，樹圖中紅色）、“隆”（氣，樹圖中藍(lán)色)、“培根”（土和水，樹圖中黃色）三大因素；飲食精微、肉、血、脂肪、骨、骨髓、精七種物質(zhì)基礎(chǔ)；大便、小便、汗液三種排泄物。藏醫(yī)對(duì)于人體的體質(zhì)具有詳細(xì)的分類，分別為單性隆性體質(zhì)、單性赤巴體質(zhì)、單性培根體質(zhì)、混合性培赤體質(zhì)、混合性培隆體質(zhì)、混合性隆赤體質(zhì)、混合性隆赤培根三聚體質(zhì)[6]。這些體質(zhì)可以根據(jù)外界環(huán)境和教育發(fā)生改變，藏醫(yī)對(duì)于疾病的治療和治未病都需要根據(jù)人體不同的體質(zhì)進(jìn)行辨證治療。藏醫(yī)在上千年的治未病實(shí)踐中取得了良好的應(yīng)用效果，為全世界各民族人民在青藏高原上的生活提供了良好的健康保障。

3 總結(jié)

治未病是一個(gè)中醫(yī)術(shù)語，藏醫(yī)中的治未病和中醫(yī)中的治未病具有理論和體系的差別，但都是為了提高人們的身體健康和預(yù)防疾病的發(fā)生，從而達(dá)到延年益壽的效果。在本次研究中通過對(duì)藏醫(yī)中的治未病進(jìn)行闡述，分析其治未病的理論基礎(chǔ)，再對(duì)藏醫(yī)治未病的實(shí)際運(yùn)用情況進(jìn)行分析，得出了藏醫(yī)治未病的整體效果。