王梓安

（中國(guó)人民解放軍陸軍第九五二醫(yī)院，青海 格爾木）

0 引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療事業(yè)也漸漸發(fā)達(dá)起來(lái)，擁有了更先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和更專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)也擁有了醫(yī)療保障。隨著新醫(yī)改政策的下放，近幾年我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生管理體系也逐漸滲透到各大醫(yī)院。有新的改變就有新的問(wèn)題出現(xiàn)，醫(yī)院在財(cái)務(wù)的監(jiān)督和管理工作中也發(fā)現(xiàn)了很多新的問(wèn)題和新的觀念，如果不及時(shí)對(duì)這些新問(wèn)題進(jìn)行解決分析就會(huì)直接影響到醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院的整體發(fā)展水平，從而導(dǎo)致國(guó)家的醫(yī)療水平被阻礙。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)督和管理，是在目前的醫(yī)療政策和醫(yī)療水平下至關(guān)重要的事情。國(guó)家和醫(yī)院都應(yīng)該予以重視，為了提高對(duì)財(cái)務(wù)的監(jiān)督管理，加快醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展，促進(jìn)國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，本文就醫(yī)院后勤保障社會(huì)化中財(cái)務(wù)的監(jiān)督和管理方式做出探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督管理的優(yōu)勢(shì)

大部分醫(yī)院始終采用傳統(tǒng)的管理模式對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理，這種傳統(tǒng)的管理模式在現(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)療政策下難以獲得進(jìn)步，從而阻礙醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步[1-2]。傳統(tǒng)的管理模式雖然經(jīng)過(guò)很多后勤管理者的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)累積，但因?yàn)椴环衔覈?guó)的國(guó)情和社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的需要而需要進(jìn)行改革更新，新的管理模式才能夠讓醫(yī)院達(dá)到現(xiàn)代化醫(yī)院的水準(zhǔn)。其中，醫(yī)院的后勤建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的重要保障，高水平高質(zhì)量的醫(yī)院后勤工作能夠讓醫(yī)院更加穩(wěn)定、和諧的發(fā)展。根據(jù)我國(guó)的國(guó)情和我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)腳步，分析出正確的、科學(xué)的后勤管理模式和管理方向，制定相應(yīng)的管理計(jì)劃對(duì)醫(yī)院的后勤做出相應(yīng)的、有效的監(jiān)督和管理，這樣的做法才能讓醫(yī)院在如此激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益，收獲良好的社會(huì)影響力[3-4]。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督管理的現(xiàn)狀

2.1 預(yù)算制度執(zhí)行力度不夠

目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算都不能夠有效體現(xiàn)醫(yī)院的整體水平和發(fā)展方向，目前的財(cái)務(wù)預(yù)算主要是通過(guò)財(cái)務(wù)部門(mén)所獲得的大體指標(biāo)提前進(jìn)行預(yù)算，這樣的預(yù)算方式難免會(huì)存在一定的漏洞。目前醫(yī)院的預(yù)算管理只是針對(duì)了財(cái)務(wù)部門(mén)，并沒(méi)有對(duì)整個(gè)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的核算[5-6]。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的預(yù)算制度和運(yùn)算方式也存在一定的漏洞，在預(yù)算過(guò)程中責(zé)任制是相當(dāng)重要的，但目前大多數(shù)醫(yī)院并沒(méi)有在預(yù)算當(dāng)中體現(xiàn)出這一點(diǎn)。由于預(yù)算沒(méi)有權(quán)威性，導(dǎo)致在整個(gè)醫(yī)院的管理工作不能夠順利的開(kāi)展，成為了醫(yī)院后勤管理的阻礙，降低了醫(yī)院的發(fā)展速度和發(fā)展空間，不利于醫(yī)院健康的成長(zhǎng)。

2.2 成本核算不夠完善

醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算存在一定的問(wèn)題，醫(yī)院的財(cái)務(wù)只是對(duì)科室大體上進(jìn)行了收支分析，但并沒(méi)有對(duì)整個(gè)科室的成本和收入明細(xì)做出分析，醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中沒(méi)有對(duì)成本進(jìn)行合理的分析導(dǎo)致后面的核算存在一定的差異，導(dǎo)致醫(yī)院的收入支出分配沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)。目前醫(yī)院的成本核算采用的依然是傳統(tǒng)的核算標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)，在目前的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)之下，這種傳統(tǒng)的核算制度無(wú)法滿足醫(yī)院的需求，造成醫(yī)院與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系之間產(chǎn)生分歧，從而導(dǎo)致醫(yī)院的成長(zhǎng)跟不上社會(huì)的發(fā)展?？茖W(xué)、有效的成本核算不單是用收入減去成本，或是在發(fā)生支出后根據(jù)比例再進(jìn)行分配。應(yīng)該根據(jù)工作人員的工作任務(wù)和工作效率以及工作質(zhì)量來(lái)進(jìn)行分配，促進(jìn)醫(yī)院健康成長(zhǎng)的同時(shí)提高醫(yī)院工作人員的工作熱情和工作效率。

2.3 財(cái)務(wù)的信息化管理不到位

由于醫(yī)院的信息管理度不夠?qū)е箩t(yī)院的效率降低，各部門(mén)之間的信息傳遞有所延緩，從而對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理造成影響。財(cái)務(wù)信息化是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來(lái)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管控，從而從財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)醫(yī)院的信息進(jìn)行掌握[7-8]。財(cái)務(wù)的信息化管理能夠有效地降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，同時(shí)將數(shù)據(jù)快速傳遞，方便各個(gè)部門(mén)之間的交流和合作，通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)信息化的管理來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的整體化管理，從而加強(qiáng)整個(gè)醫(yī)院的管理效率。

3 醫(yī)院后勤保障社會(huì)化中財(cái)務(wù)的監(jiān)督和管理策略

3.1 建立完善的醫(yī)院預(yù)算管理體系

財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)院對(duì)整體經(jīng)濟(jì)管理的重要手段，通過(guò)財(cái)務(wù)預(yù)算可以得知醫(yī)院的整體發(fā)展水平和發(fā)展方向，是醫(yī)院發(fā)展的重要指標(biāo)?？茖W(xué)的、有效的預(yù)算管理體能夠?qū)︶t(yī)院的內(nèi)部資源進(jìn)行整合分析，從而對(duì)醫(yī)院的資金進(jìn)行更有效、更合理的管理[9]。預(yù)算計(jì)劃管理體系是通過(guò)對(duì)醫(yī)院上一年度的發(fā)展情況進(jìn)行分析，從而對(duì)今年的收支分配情況進(jìn)行調(diào)整，對(duì)醫(yī)院的每個(gè)部門(mén)進(jìn)行分析和匯總，從而提升醫(yī)院的整體效率。醫(yī)院要對(duì)財(cái)務(wù)的預(yù)算進(jìn)行高度重視，財(cái)務(wù)根據(jù)去年的數(shù)據(jù)做出的預(yù)算要予以重視，在實(shí)施的過(guò)程中不進(jìn)行輕易的調(diào)整，當(dāng)超出預(yù)算時(shí)，要及時(shí)分析原因，并根據(jù)實(shí)際情況做出調(diào)整，并確定調(diào)整后的合理性。

3.2 落實(shí)信息化管理

前臺(tái)和后勤是醫(yī)院信息流動(dòng)最大的地方，醫(yī)院可以充分對(duì)信息進(jìn)行利用，進(jìn)而使醫(yī)院的管理得到進(jìn)一步的提升。前臺(tái)的工作主要是幫助醫(yī)生進(jìn)行計(jì)算費(fèi)用并完成績(jī)效考核等任務(wù)，后勤財(cái)務(wù)則是將前臺(tái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整合，從而進(jìn)行預(yù)算，讓醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者得到更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，更方便領(lǐng)導(dǎo)者做出更精準(zhǔn)的判斷[10]。醫(yī)院通過(guò)信息化的管理促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展的同時(shí)還能夠提高工作人員的工作效率和工作質(zhì)量，也間接的提升了醫(yī)院管理者的判斷準(zhǔn)確性。

3.3 及時(shí)的改進(jìn)財(cái)務(wù)管理制度

要想促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展就要及時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行跟新，更加科學(xué)、更加有效的管理制度能夠讓醫(yī)院的后勤工作質(zhì)量得到提高，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度可以采用雙核心管理制度模式，這樣更能夠?qū)φ麄€(gè)醫(yī)院的資金進(jìn)行規(guī)劃，能夠讓醫(yī)院的管理者更有效、更清晰地分析出醫(yī)院的發(fā)展方向和發(fā)展水平，進(jìn)而做出更精準(zhǔn)的判斷，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。雙核心管理制度模式是以財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理作為管理的重點(diǎn)內(nèi)容，讓預(yù)算的作用能夠更充分的發(fā)揮。雙核心管理制度模式能夠很好地解決固定資產(chǎn)折扣的問(wèn)題，并促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行更有效地管理預(yù)算，雙核心管理制度模式能夠規(guī)范、科學(xué)地對(duì)醫(yī)院的收支進(jìn)行規(guī)劃和管理。

4 小結(jié)

通過(guò)對(duì)目前醫(yī)院后勤保障社會(huì)化中財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀做出分析之后，制定相應(yīng)的策略對(duì)醫(yī)院后勤保障社會(huì)化中財(cái)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理。由于預(yù)算沒(méi)有權(quán)威性，導(dǎo)致在整個(gè)醫(yī)院的管理工作不能夠順利的開(kāi)展，成為了醫(yī)院后勤管理的阻礙，降低了醫(yī)院的發(fā)展速度和發(fā)展空間，不利于醫(yī)院健康的成長(zhǎng)。醫(yī)院通過(guò)建立完善的醫(yī)院預(yù)算管理體系，對(duì)醫(yī)院的收支分配情況進(jìn)行計(jì)算，對(duì)醫(yī)院的每個(gè)部門(mén)進(jìn)行分析和匯總，從而提升醫(yī)院的整體效率。在目前的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)之下，傳統(tǒng)的核算制度無(wú)法滿足醫(yī)院的需求，造成醫(yī)院與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系之間產(chǎn)生分歧，從而導(dǎo)致醫(yī)院的成長(zhǎng)跟不上社會(huì)的發(fā)展。要想促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展就要及時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行跟新，更加科學(xué)、更加有效的管理制度能夠讓醫(yī)院的后勤工作質(zhì)量得到提高。由于醫(yī)院的信息管理度不夠?qū)е箩t(yī)院的效率降低，各部門(mén)之間的信息傳遞有所延緩，從而對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理造成影響。醫(yī)院通過(guò)信息化的管理促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展的同時(shí)還能夠提高工作人員的工作效率和工作質(zhì)量，也間接的提升了醫(yī)院管理者的判斷準(zhǔn)確性。