臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的主要影響因素及對(duì)策

朱小燕，李曉華*，曾 雪

（新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院，1.健康管理中心；2.護(hù)理部；3.內(nèi)鏡室，新疆 克拉瑪依 834000）

護(hù)生畢業(yè)新入職是在實(shí)踐中結(jié)合護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)，把知識(shí)理解向能力操作轉(zhuǎn)變的過程。對(duì)新護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)包含了理論知識(shí)和專業(yè)技能等兩個(gè)方面的內(nèi)容，其中，理論培訓(xùn)知識(shí)含有基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)、時(shí)間知識(shí)、協(xié)助知識(shí)等多個(gè)方面的內(nèi)容，主要包括了疾病的健康教育方式、護(hù)理過程中文書的撰寫方法、針對(duì)具體疾病的護(hù)理措施、疾病相關(guān)的藥物知識(shí)、醫(yī)院的核心規(guī)章制度、護(hù)理的管理方式、心理護(hù)理等等。技能培訓(xùn)包括臨床護(hù)理技術(shù)操作方式流程、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)技術(shù)操作方式過程、臨床應(yīng)急操作能力的提高培訓(xùn)等，規(guī)范化培訓(xùn)方式能夠幫助新入職護(hù)士盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，提高其社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。

1 對(duì)新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的具體方法步驟

1.1 設(shè)立完善的組織體系

建立建全三級(jí)培訓(xùn)管理組織體系，主要包含以下幾點(diǎn)內(nèi)容：（1）一級(jí)組織建設(shè)：由各科室?guī)Ы倘藛T負(fù)責(zé)新護(hù)士的教學(xué)指導(dǎo)工作，在帶教過程中應(yīng)注意讓新護(hù)士多動(dòng)手，鍛煉其動(dòng)手能力，多運(yùn)用啟發(fā)性的思考方式讓新護(hù)士進(jìn)行辯證的思考，并經(jīng)常組織新護(hù)士間進(jìn)行問題的討論和交流，調(diào)動(dòng)新護(hù)士的積極性；（2）二級(jí)組織建設(shè)：負(fù)責(zé)臨床培訓(xùn)考查的小組成員應(yīng)監(jiān)督其他小組計(jì)劃的進(jìn)行狀況，對(duì)其他成員的考察估測(cè)還有所有匯總的查看；（3）三級(jí)組建設(shè)：護(hù)理部成員負(fù)責(zé)醫(yī)院有關(guān)計(jì)劃的制定、實(shí)施并不斷督促改進(jìn)方式。

1.2 規(guī)培計(jì)劃的每一步應(yīng)做詳細(xì)打算

（1）先為新護(hù)士進(jìn)行講座、多媒體等樣式豐富的崗前培訓(xùn)，使新護(hù)士能夠先一步了解醫(yī)院環(huán)境；通過學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀、護(hù)理相關(guān)的法律知識(shí)、護(hù)士和患者溝通的技巧等能夠使得其綜合素質(zhì)得到提高。年輕的護(hù)士在體驗(yàn)過現(xiàn)場(chǎng)的情景模擬培訓(xùn)后，使其能夠感同深受，從而更清晰的認(rèn)知到一個(gè)護(hù)士身上的責(zé)任，并通過該模擬方式掌握護(hù)理過程中的操作方式和技能。

（2）根據(jù)醫(yī)院實(shí)際狀況做出計(jì)劃調(diào)整。由新護(hù)士在培訓(xùn)過程中各時(shí)期所學(xué)習(xí)的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，制定考核要求。組織新護(hù)士成立護(hù)理小組，進(jìn)行查房巡視工作，以提高新護(hù)士查房巡視的工作質(zhì)量。

（3）合理安排培訓(xùn)時(shí)間

一般新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的時(shí)間為2年左右。其中包含新手的適應(yīng)階段（0～6個(gè)月）、專業(yè)技能掌握到熟練階段（7～12個(gè)月）以及各科室輪轉(zhuǎn)階段（13～24個(gè)月）。

（4）能力具體數(shù)字化

根據(jù)個(gè)人能力在不同時(shí)期的體現(xiàn)，從一開始協(xié)助照顧病人6～8人，逐漸轉(zhuǎn)換為按照病人具體狀況照顧8～12人，且多是看顧病情發(fā)展快速驟然,病情較為危重,變化迅速,一不小心往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果的患者。

（5）提高新護(hù)士對(duì)安全的意識(shí)

在崗前培訓(xùn)的過程當(dāng)中，應(yīng)加大對(duì)新護(hù)士進(jìn)行法律教育的程度，通過相關(guān)法律知識(shí)的詳細(xì)講解，使得新入職的護(hù)士能夠樹立安全意識(shí)。

1.3 監(jiān)督查看的方式

1.3.1 明確規(guī)定相關(guān)事項(xiàng)

對(duì)培訓(xùn)檢查考核的方式、次數(shù)有清晰的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定事項(xiàng)。

1.3.2 規(guī)范化培訓(xùn)過程

將為新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)的知識(shí)內(nèi)容梳理清楚，由少到多，由簡(jiǎn)到難。使得其知識(shí)點(diǎn)易于讓新護(hù)士接受，從基礎(chǔ)的知識(shí)、操作逐步增加難度，使得新護(hù)士學(xué)習(xí)起來不吃力，覺得具有挑戰(zhàn)性，不會(huì)感到困難。

1.3.3 對(duì)待監(jiān)督檢查工作不松懈

應(yīng)嚴(yán)格使用整分合的方式對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)的監(jiān)督檢查工作。其中技能培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的流程培訓(xùn)考察，各個(gè)科室根據(jù)具體的情況設(shè)計(jì)各自的計(jì)劃。在科室內(nèi)培訓(xùn)實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制度，各科室自行選拔帶教老師，并根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)制定其專業(yè)的培訓(xùn)方案還有考察的安排。

3 結(jié)束語

對(duì)新護(hù)士的規(guī)培內(nèi)容已經(jīng)逐步的轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)理論知識(shí)還有技能水平的更高要求，以及對(duì)護(hù)士自身綜合素質(zhì)能力還有核心競(jìng)爭(zhēng)力的更深層次的追求。通過在新護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)的過程中應(yīng)用現(xiàn)代化的管理方式，教學(xué)方法，使得針對(duì)新護(hù)士的培訓(xùn)能夠變得更加的科學(xué)、系統(tǒng)化，使其更適用于新時(shí)代的護(hù)理人員，讓臨床護(hù)理質(zhì)量得到保障。新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)是針對(duì)臨床護(hù)士的一個(gè)專業(yè)性較強(qiáng)的培訓(xùn)方式，其指在讓新護(hù)士能夠更好適應(yīng)身份的轉(zhuǎn)換，適應(yīng)工作的要求。使得新護(hù)士在專業(yè)能力、態(tài)度、知識(shí)水平等方面得到更深層次的改進(jìn)。臨床護(hù)理帶教質(zhì)量對(duì)未來醫(yī)院的發(fā)展、護(hù)理團(tuán)隊(duì)的狀況都有著很重要的作用。