強(qiáng)化免疫

史欣鵑

從新型冠狀病毒疫情發(fā)生至今已經(jīng)十多個(gè)月了，被寄予厚望的疫苗終于陸續(xù)進(jìn)入了臨床試驗(yàn)階段。近期關(guān)于新型冠狀病毒疫苗的新聞開始層出不窮，甚至有多條與新冠病毒疫苗相關(guān)的新聞登上了各種熱點(diǎn)排行榜。

人們對(duì)疫苗的認(rèn)知受何影響？

在這些新聞中，一部分人對(duì)疫苗寄予了過度的期待，希望新冠疫苗一出就讓新冠病毒從地球上徹底消失。然而，令他們失望的是疫苗從來不是魔法，它只是一種預(yù)防傳染性疾病的手段。雖然從世界上第一種疫苗—牛痘開始到每個(gè)孩子都要接種的乙肝疫苗、百白破、卡介苗……每一種疫苗都意味著更多的人被保護(hù)，免于被傳染病侵襲，卻幾乎無法讓病毒徹底消失。迄今為止，真正被人類徹底消滅的只有一種古老病毒—天花病毒。

也有人對(duì)疫苗持有極端負(fù)面的態(tài)度，他們把疫苗研制、生產(chǎn)和接種中出現(xiàn)的各種問題無限放大，并加以宣傳，導(dǎo)致如今在歐洲有接近一半的年輕人對(duì)新冠病毒疫苗持懷疑態(tài)度，在烏克蘭甚至只有不到三成的人相信疫苗接種對(duì)健康有益。然而他們所不知道的是，疫苗絕不是魔鬼，更多的時(shí)候，疫苗是傳染病敏感人群的天使。這些拒絕疫苗的人應(yīng)該知道每年12月15日是“世界強(qiáng)化免疫日”，是1988年第41屆世界衛(wèi)生組織大會(huì)為消滅脊髓灰質(zhì)炎而設(shè)立的。我國共開展了三次六輪消滅脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化免疫日活動(dòng)，到1996年已經(jīng)使我國脊髓灰質(zhì)炎的病例降到僅有3例輸入病例。按強(qiáng)化免疫之前每年5000例患者來算，僅此一項(xiàng)，三十年來疫苗就使十幾萬人免于殘疾，甚至死亡的厄運(yùn)。

之所以出現(xiàn)對(duì)疫苗兩極分化的態(tài)度，與媒體宣傳有著密不可分的關(guān)系。傳統(tǒng)媒體對(duì)疫苗的宣傳一般是正面積極的，更多宣傳疫苗對(duì)防病的重要作用。而網(wǎng)絡(luò)媒體，尤其是新媒體對(duì)注射疫苗后出現(xiàn)的負(fù)面后果更加關(guān)注，導(dǎo)致公眾對(duì)疫苗的負(fù)面印象逐年增加。所以，40歲以上中老年人普遍信任和接受疫苗，而30歲以下年輕人對(duì)疫苗的接受度明顯減低。

因此，消除公眾對(duì)疫苗的負(fù)面刻板印象需要公共衛(wèi)生部門在傳統(tǒng)媒體之外，充分利用社交媒體廣泛宣傳，增加公眾的疫苗知識(shí)，讓公眾更加信任疫苗，減少因?yàn)閷?duì)疫苗缺乏認(rèn)知而導(dǎo)致的疫苗恐懼。增加公眾對(duì)疫苗的接受度，從而促進(jìn)公眾適時(shí)注射疫苗。

如果說成人對(duì)疫苗的恐懼更多來自對(duì)疫苗知識(shí)的匱乏，那么孩子們對(duì)疫苗的恐懼則常常來自對(duì)注射的恐懼。很多孩子因?yàn)楹ε绿弁炊芙^注射疫苗。這就需要家長和注射疫苗的醫(yī)生或護(hù)士的愛心和智慧。如果家長總是用“如果你不聽話，就讓護(hù)士阿姨給你打針”等語言恐嚇孩子，孩子絕對(duì)不會(huì)認(rèn)為去醫(yī)院注射疫苗是一件愉快的事情。如果家長在給孩子注射疫苗之前，跟孩子說，“今天我們?nèi)プ鲆粋€(gè)健康游戲，獎(jiǎng)勵(lì)是你將獲得抵抗疾病的超能力”，孩子對(duì)疫苗的排斥就會(huì)少的多。如果此時(shí)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度也更加溫和、友善，孩子對(duì)注射疫苗的態(tài)度就會(huì)變得更加積極。

增進(jìn)免疫，良好心態(tài)同樣重要

當(dāng)然，對(duì)抗新型冠狀病毒，疫苗并非是唯一的期望。醫(yī)學(xué)實(shí)踐和研究證明，健康的體魄也是對(duì)抗疾病的關(guān)鍵因素。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也有“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”的說法。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，功能良好的肺部能夠?qū)Σ《救肭肿龀鲅附莘磻?yīng)，產(chǎn)生干擾素，將病毒斬草除根。而機(jī)體功能退化的肺部則在遭遇病毒時(shí)會(huì)慢半拍，產(chǎn)生的干擾素、免疫細(xì)胞的數(shù)量不足，更容易被病毒感染。尤其是那些同時(shí)存在心血管疾病、糖尿病等疾病的人士，其免疫功能更加薄弱，更加容易被感染，感染之后更容易被病毒全面攻擊血管、神經(jīng)等多個(gè)系統(tǒng)造成更為嚴(yán)重的后果。所以，除了用疫苗免疫之外，通過多種途徑增強(qiáng)自身免疫，也是抵抗包括新型冠狀病毒在內(nèi)的傳染性疾病的重要防病措施。

增強(qiáng)自身免疫的方法除了合理膳食、合理運(yùn)動(dòng)之外，良好的心理狀態(tài)也非常重要，卻常常因?yàn)楦鞣N原因被人忽視。所以，作為心理科醫(yī)生我想在本文重點(diǎn)談?wù)勑睦砻庖摺?/p>

眾所眾知，世界衛(wèi)生組織早在20世紀(jì)40年代就提出了生理—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，70年代心身醫(yī)學(xué)的研究日臻成熟。越來越多的研究證據(jù)和臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，健康的心理不僅能讓人有一個(gè)好心情，還能夠使人提升免疫力，增強(qiáng)健康水平，遠(yuǎn)離包括傳染病在內(nèi)的各種疾病。

近年來心理神經(jīng)免疫學(xué)的研究日臻成熟，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)心理因素通過神經(jīng)系統(tǒng)提升機(jī)體免疫。也就是說，我們內(nèi)心的想法、行為模式、和他人的關(guān)系、重要生活事件等心理社會(huì)因素通過大腦、植物性神經(jīng)，影響周圍神經(jīng)和內(nèi)分泌，對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多重積極或消極影響。例如，焦慮和恐懼會(huì)導(dǎo)致IgM細(xì)胞等抗體反應(yīng)和淋巴細(xì)胞有絲分裂異常，從而損害免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體免疫降低。而積極應(yīng)對(duì)方式、良好的情緒不僅使我們?cè)谝咔橹斜３智榫w穩(wěn)定，維持正常的生活，甚至可以增加我們的免疫系統(tǒng)功能，更好地抵御外界各種致病因素的侵襲。

那么我們?nèi)绾卧谝咔榛蛘咂渌虏∫蛩氐娘L(fēng)險(xiǎn)中保持良好的心理狀態(tài)呢？

◢ 良好的生活習(xí)慣和平和的態(tài)度能令身心更加健康

首先，我們要有一個(gè)良好的生活習(xí)慣。早睡早起規(guī)律作息，不抽煙，不酗酒，拒絕長時(shí)間無意義地使用包括手機(jī)、電腦、電視等電子產(chǎn)品。這樣不僅可以讓一個(gè)人的生命更具有價(jià)值，情緒更加穩(wěn)定，也可以讓人精神飽滿，在病毒或其他致病因素入侵時(shí)，有機(jī)會(huì)更快更充分地調(diào)動(dòng)身體的免疫系統(tǒng)。如果你沒有好的生活習(xí)慣，習(xí)慣于長時(shí)間刷視頻、發(fā)朋友圈，你可以試試給自己的手機(jī)定幾個(gè)鬧鐘，提醒自己及時(shí)回到工作、學(xué)習(xí)中或者其他更有價(jià)值的事情上，比如讓自己讀一本有意思的書、洗一個(gè)泡泡浴。一般情況下，只要你每天堅(jiān)持，3～4周你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的身體和心理狀況都會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。

面對(duì)新型冠狀病毒之類的傳染性疾病疫情，我們需保持一種平和的態(tài)度，既不要忽視也不用過度關(guān)注。疫情暴發(fā)時(shí)保持每天花5～10分鐘固定時(shí)間瀏覽疫情信息，按照公共衛(wèi)生部門的要求適當(dāng)應(yīng)對(duì)。平時(shí)堅(jiān)持正確佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手、室內(nèi)通風(fēng)等防疫措施即可。不過度關(guān)注疫情可以讓自己不會(huì)被疫情過度擾動(dòng)情緒，擾亂正常的生活節(jié)奏。

◢ 積極的認(rèn)知和行為幫助我們更好地理解現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)免疫

積極的認(rèn)知對(duì)一個(gè)人的情緒和身體都有更加積極的作用。面對(duì)來勢洶洶的疫情，一些人滿不在乎，一些人被恐懼包圍。過度的不在乎，有可能讓你不自覺地增加被感染的風(fēng)險(xiǎn);過度的恐懼，則讓你的神經(jīng)系統(tǒng)降低免疫調(diào)節(jié)的能力。所以，當(dāng)你的附近出現(xiàn)疫情信息，過度恐慌于事無補(bǔ)，盡可能嘗試讓自己的負(fù)面情緒停下來，注意事實(shí)是什么，例如“我可能接觸了患者或感染者了嗎？”“如果我接觸了感染者，我采取何種措施可以防止自己被感染？”“如果我已經(jīng)被感染了，如何就醫(yī)能夠讓自己獲得更有效的治療？”如果你的身體出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、頭暈、乏力等癥狀，也不要盲目認(rèn)為自己一定是被感染了，而是主動(dòng)到相關(guān)醫(yī)院就醫(yī)，讓專業(yè)人士做出準(zhǔn)確判斷。如果確定不是被感染了，你需要了解情緒和身體的關(guān)系，盡量通過放松、合理膳食等方法讓自己的身心恢復(fù)正常。

此外，你也不要過度拒絕恐懼，焦慮和恐懼是疫情壓力下的正常反應(yīng)，適度的恐懼有助于你遠(yuǎn)離感染的危險(xiǎn)。那些完全不會(huì)恐懼的人，會(huì)完全忽視疾病傳染的風(fēng)險(xiǎn)，更容易在不經(jīng)意間被傳染。輕微的恐懼可以讓你保持對(duì)疾病傳播的警覺，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，遠(yuǎn)離傳染源?？謶忠彩且环N內(nèi)在資源，在過去的困境與挑戰(zhàn)中，你會(huì)有一些有益的問題解決策略，調(diào)動(dòng)這些資源，可以增加積極情緒，讓你的身體得到更積極的反饋，提升心理免疫力。當(dāng)然，如果你的恐懼影響了你的正常生活，惶惶不可終日或者出現(xiàn)心慌、胸悶等身體癥狀，你可以通過公共衛(wèi)生部門發(fā)布的相關(guān)信息了解新型冠狀病毒的發(fā)病機(jī)制、治療方法和預(yù)后，從認(rèn)知上降低對(duì)疾病的恐懼。同時(shí)嘗試每天花15分鐘通過放松訓(xùn)練或者自我想象幫助自己降低焦慮和恐懼。

放松的方法有很多，最簡單的是腹式呼吸放松法。你可以在一個(gè)舒服的姿勢下，放慢自己的呼吸，把注意力盡可能放在呼吸之間，體會(huì)氣流在身體中的流動(dòng)，讓自己的呼吸盡可能深而緩慢。把一只手放在自己的腹部，感受吸氣時(shí)小肚子微微鼓起，這是因?yàn)槲M(jìn)來的氣體充滿了肺部使橫膈膜下降，讓氣流在這里停頓兩三秒鐘，然后用嘴巴把廢氣緩緩呼出去，再停頓兩三秒鐘。當(dāng)然，如果有更適合你的放松方法，應(yīng)該對(duì)你的心理免疫力有更積極的作用。

◢ 適度社交幫我們應(yīng)對(duì)各種困境，抵抗疾病

適度社交，適度參加社交活動(dòng)，在不方便面對(duì)面交流時(shí)，與家人、朋友打電話和發(fā)微信獲得他們的支持，也非常重要。密切的社會(huì)連接是安全感的重要來源。對(duì)他人力所能及的幫助可以給人賦能，讓人感到自己被需要、被關(guān)注，從而感到自己的力量，激發(fā)自身活力。對(duì)需要幫助的老人、兒童、殘疾人、病人而言，與家人朋友保持連接，可以滿足被照顧的需要，從周圍人那里獲取支持，汲取溫暖和力量能夠更加從容地應(yīng)對(duì)各種心理、生活的問題和困境。

當(dāng)然，通過心理方法提升免疫力的方法有很多，朋友們可以通過心理成長活動(dòng)或者心理咨詢，讓心靈如花綻放，促進(jìn)身體對(duì)疾病的抵抗力。