田秀君
今年6月上旬的一個周六,一位媽媽匆忙到辦公室找到我,一坐下來就說:“我兒子之前性格很開朗,跟我和爸爸什么都說,經(jīng)常說說笑笑的,可是現(xiàn)在回到家就把門關(guān)起來,也不說話。以前家里有客人來,他總是熱情禮貌地打招呼和交談;現(xiàn)在有客人來,只是禮貌性地打招呼,很冷淡也不說話。還有,我還發(fā)現(xiàn)他近期失眠早醒,食欲下降,整個人萎靡不振的。”“這種狀態(tài)持續(xù)多久了?”我問。她說:“差不多有兩個星期?!?/p>
“老師,您說,我兒子怎么了?他是不是得了抑郁癥?怎么會這樣?我好擔心??!”這位母親說著眼眶紅了,聲音也哽咽了,雖然戴著口罩,但我也能感受到她深深的悲傷和擔憂。
抑郁癥是一組以抑郁心境自我體驗為中心的臨床癥狀群或狀態(tài),表現(xiàn)為體重明顯增加或下降,睡眠模式改變—嗜睡或失眠;感到自己一無是處,有無能感,悲觀、自責、內(nèi)疚,想到死亡或自殺;情緒沮喪、壓抑,痛苦;人際交往減少,活動興趣降低,疲乏無力,易哭泣。一般情況下,這些癥狀至少持續(xù)兩周。
從這位家長的描述中,我們至少可以判斷她的孩子屬于高度疑似抑郁癥。究其原因,可能跟長時間與學校生活脫節(jié)有關(guān)。今年由于新冠疫情肆虐,學校延遲開學,返校后,有少部分學生難以適應回校后的學習壓力,出現(xiàn)了情緒低落、學習無動力、厭學,甚至產(chǎn)生過激行為危害生命的行為。而本人所在的高中,自返校復學一個月以來,學生抑郁癥確診的數(shù)量相比以往大幅度激增。
那么,作為家長,假如觀察到孩子的各種行為表現(xiàn)疑似抑郁癥,該怎么辦呢?
1積極關(guān)注,高度重視
作為家長,面對孩子的一些心理異常情況,不能刻意回避,更不能不當回事,不要認為孩子只是“想不開”,鉆牛角尖,覺得孩子“作”,而極力否認孩子的問題。正確的做法是,父母要高度重視孩子的問題,積極關(guān)注孩子,盡可能推心置腹地和孩子好好進行交流,看能不能了解孩子的心理癥結(jié),幫助其排解,然后再看具體交流的情況,進行下一步的解決措施,并視需要尋求專業(yè)的心理幫助。
2尋求學校的心理幫助
現(xiàn)在大多數(shù)中小學都配置了心理教師,可以先求助學校心理教師,家長可以和心理老師面談,或者引導孩子與心理老師進行咨詢。一般來說,通過了解孩子的情況,心理教師可以對孩子的心理問題進行初步診斷,如果心理教師高度懷疑孩子得了抑郁癥,家長千萬不要諱疾忌醫(yī),一定要帶孩子去醫(yī)院進一步診療。
3尋求“外援”心理支持
有些孩子在抑郁初期雖然很痛苦,但是他們并不希望他人(包括父母家人、老師同學等)介入他們的心理世界,也不愿意去醫(yī)院看醫(yī)生。其原因可能是因為生病導致的消沉疲憊感,也可能是怕不被理解,怕被恥笑或者是怕治不好等等。所以,他們不愿意和父母傾訴,不跟老師同學交流,獨自忍受痛苦。這時,建議家長尋求那些對孩子有重要影響的人的幫助,比如孩子特別尊敬和愛戴的老師、長輩,或者是親密的同輩好友等,請這些人引導孩子接受心理幫助,前往醫(yī)院就醫(yī),這樣孩子會比較容易接受。
4一旦確診,進行專業(yè)治療
如果一旦在醫(yī)院確診抑郁癥,就要積極進行專業(yè)治療。抑郁癥有輕度、中度和重度之分,一般來說輕度不需服藥和住院,以專業(yè)心理治療為主,如果心理治療不佳才輔以藥物。中度和重度抑郁癥則建議聽從醫(yī)生的意見,服藥和住院治療。專業(yè)的治療是采用生物化學方法治療,包括藥物和無抽搐電休克治療,目前效果較為顯著的是藥物治療,同時也需結(jié)合專業(yè)心理輔導治療。如果孩子需要住院治療,父母要與學校聯(lián)系,辦理休學手續(xù),同時積極配合醫(yī)生監(jiān)督孩子治療,按時按量服藥,切不可擅自減少藥量,以免影響療效。
5調(diào)節(jié)心態(tài),積極配合治療
在很多案例中發(fā)現(xiàn),抑郁癥孩子的父母情緒往往也充滿焦慮、擔憂,處在崩潰邊緣狀態(tài)。所以,家長本身的情緒調(diào)節(jié)也非常重要。一般來說,很多父母在意識到孩子心理異常之初都很驚慌失措,也有些家長會否認孩子心理的問題,感覺孩子就是單純想不開,有些父母雙方甚至會互相指責,造成夫妻關(guān)系緊張。此外,有一些父母則不斷反省自己,尋找原因,這一方面雖然有助于尋找親子矛盾的癥結(jié),改善親子關(guān)系;但另一方面也容易造成家長內(nèi)心愧疚、焦慮情緒增加,造成家庭氛圍壓抑、緊張。所以這里也提醒父母,一定的反省是必要的,但是也不要過度反省,造成自身嚴重心理負擔,反而不利于解決問題。正確的做法是,接受現(xiàn)實,承認孩子的心理問題,適度反思,改善親子關(guān)系,營造寬松的家庭氛圍,多傾聽、少評判指責孩子,理解、包容、陪伴、支持孩子。
前面提到的那位媽媽,在本人的建議下,讓爸爸跟兒子進行了深入交談,從而了解了孩子的心理癥結(jié)。接下來一段時間里,父母又不斷給予孩子心理支持,而本人和其班主任也對其進行關(guān)注和輔導,由此,孩子的問題一步步得到緩解,逐漸恢復正常。通過這件事,也說明有些孩子的疑似抑郁癥,如果癥狀持續(xù)時間不長,及時被發(fā)現(xiàn),且得到父母、老師的關(guān)注和幫助,是可以得到改善和恢復的。