嚴(yán)重創(chuàng)傷患者一體化急救模式對(duì)急救效果的作用分析

王慶俊 申殿美

【摘 要】 目的：分析嚴(yán)重創(chuàng)傷患者一體化急救模式對(duì)急救效果的作用，為今后嚴(yán)重創(chuàng)傷患者護(hù)理質(zhì)量提高提供參考。方法：選擇在本院急診科進(jìn)行治療的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組;其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急救處理模式，研究組實(shí)施一體化急救模式，記錄并對(duì)比兩組患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間以及搶救效果。結(jié)果：研究組患者搶救時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組;且研究組患者經(jīng)搶救后的好轉(zhuǎn)率（94.00%）明顯高于對(duì)照組好轉(zhuǎn)率（76.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：一體化急救模式可以明顯提高嚴(yán)重創(chuàng)傷患者治療效果，降低其搶救時(shí)間和住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 嚴(yán)重創(chuàng)傷;一體化急救模式;急救效果

Analysis of the effect of integrated first aid mode on the effect of severe trauma patients

Wang Qingjun， Shen Dianmei

Changqing District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jinan， Shandong 250300

[Abstract] Objective：To analyze the effect of the integrated first aid model for severe trauma patients on the first aid effect， and provide a reference for improving the quality of care for severe trauma patients in the future. Methods： 100 patients with severe trauma who were treated in the emergency department of our hospital were selected as the research objects， and they were randomly divided into two groups; the control group implemented the conventional emergency treatment mode， and the study group implemented the integrated emergency mode， and recorded and compared the two groups of patients The rescue time， hospitalization time and rescue effect. Results： The rescue time and hospital stay of the study group were significantly lower than those of the control group; and the improvement rate of the study group after rescue （94.00%） was significantly higher than that of the control group （76.00%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The integrated emergency mode can significantly improve the treatment effect of severe trauma patients， reduce their rescue time and hospital stay， and is worthy of clinical promotion.

[Key words]Severe trauma; Integrated emergency mode; First aid effect

過(guò)去，臨床上對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者所采取的會(huì)診、救治模式，大多重專(zhuān)科而輕整體，容易顧此失彼而耽誤最佳救治時(shí)機(jī)，最終影響了患者的救治效果[1]。因此，為適應(yīng)急救中心新的一體化救治模式的順利實(shí)施，采取與之匹配新的急救護(hù)理模式極為重要[2]。新的一體化急救模式將患者住院前、住院時(shí)、治療過(guò)程中以及治療后的康復(fù)護(hù)理的各個(gè)階段聯(lián)系在一起，大大降低了救治過(guò)程其他和救治內(nèi)容無(wú)關(guān)的環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者真正地治療無(wú)縫連接，提高其救治成功率[3]。本研究選擇在本院急診科進(jìn)行治療的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者100例作為研究對(duì)象，觀察一體化急救模式對(duì)急救效果的改善作用，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月至2019年6月在本院急診科進(jìn)行治療的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組。其中對(duì)照組50例，男36例，女14例;年齡23～58歲，平均年齡（42.4±7.8）歲;交通事故23例，打架12例，跌落8例，擠壓4例，爆炸2例，其他1例。研究組50例，男35例，女15例;年齡24～60歲，平均年齡（42.8±8.0）歲;交通事故22例，打架11例，跌落9例，擠壓5例，爆炸2例，其他1例。納入標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重創(chuàng)傷原因均為交通事故、打架、跌落等造成;患者及其家屬知情且簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝、腎、心、腦等重要器官疾病及惡性腫瘤患者;臨床治療不完整及死亡患者。兩組患者基線(xiàn)資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后都進(jìn)行急救，其中對(duì)照組實(shí)施普通急救護(hù)理，常規(guī)檢測(cè)體征，依照醫(yī)囑實(shí)施前期處理并準(zhǔn)備術(shù)前工作，聯(lián)系外科接收患者，根據(jù)其疾病情況決定手術(shù)搶救或住院觀察治療。研究組均實(shí)施一體化急救模式：1）嚴(yán)重創(chuàng)傷患者入院后，立即評(píng)估其具體傷情，包括發(fā)生創(chuàng)傷位置、神智狀況、呼吸情況、是否氣道堵塞、出血情況、脈搏狀況等，并及時(shí)將評(píng)估結(jié)果告知醫(yī)生;2）確保呼吸順暢，必要時(shí)可準(zhǔn)備氣管插管等搶救措施，抽取患者靜脈血化驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo);實(shí)時(shí)檢測(cè)其各項(xiàng)生命體征情況，準(zhǔn)備緊急止血措施;3）成立若干高效、快速的創(chuàng)傷急救小組，并選擇一個(gè)具有豐富急救護(hù)理經(jīng)驗(yàn)者作為組長(zhǎng)，帶領(lǐng)組內(nèi)成員定期學(xué)習(xí)一體化急救模式的工作職責(zé);4）開(kāi)辟相應(yīng)的綠色通道，定期為醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)患者入院前的各項(xiàng)急救工作，優(yōu)化交接渠道，精簡(jiǎn)急診患者辦理入院、分診手續(xù)的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間以及搶救效果，其中痊愈：患者經(jīng)搶救后各指標(biāo)全部恢復(fù)，并未遺留后遺癥;有效：患者經(jīng)搶救后各指標(biāo)基本恢復(fù)，生命活動(dòng)并未受到影響;無(wú)效：患者經(jīng)搶救后各指標(biāo)恢復(fù)效果不佳，好轉(zhuǎn)率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05則比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

研究組患者搶救時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)率對(duì)比

研究組患者經(jīng)搶救后的好轉(zhuǎn)率（94.00%）明顯高于對(duì)照組好轉(zhuǎn)率（76.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著工業(yè)和交通的快速發(fā)展，越來(lái)越多因意外事故造成的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者需要通過(guò)急救治療，然而這種嚴(yán)重創(chuàng)傷大多具有復(fù)雜性和多樣性，導(dǎo)致醫(yī)生的臨床急救工作存在相當(dāng)大的難度。通常情況來(lái)看，嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者病情大多極為嚴(yán)重，患者病情復(fù)雜，若未得到及時(shí)的救治，極有可能造成殘疾甚至死亡[4]。

一體化急救模式通過(guò)及時(shí)評(píng)估患者具體傷情，成立若干高效、快速的創(chuàng)傷急救小組，定期學(xué)習(xí)一體化急救模式的工作職責(zé)及流程，將其應(yīng)用于具體臨床實(shí)踐中;同時(shí)加強(qiáng)院前急救、開(kāi)辟相應(yīng)的綠色通道，定期為醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)患者入院前的各項(xiàng)急救工作，優(yōu)化交接渠道，確?；颊咧委煿ぷ鞯捻樌麑?shí)施。本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者搶救時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組;且研究組患者經(jīng)搶救后的好轉(zhuǎn)率（94.00%）明顯高于對(duì)照組好轉(zhuǎn)率（76.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其原因可能是傳統(tǒng)的嚴(yán)重創(chuàng)傷治療過(guò)程中，主要通過(guò)急診醫(yī)生接診，患者經(jīng)過(guò)一系列的檢查和急診救治，再依據(jù)其傷病的情況通知對(duì)應(yīng)的科室實(shí)施手術(shù)搶救，這一冗繁的過(guò)程，極容易因配合不到位或者分工不合理導(dǎo)致患者很難及時(shí)得到治療。而一體化急救模式通過(guò)要求醫(yī)護(hù)人員在最短時(shí)間里正確的評(píng)估患者意識(shí)、出血量、呼吸情況、血壓等指標(biāo)，來(lái)為其贏得黃金治療時(shí)間[5]。

綜上所述，一體化急救模式可以明顯提高嚴(yán)重創(chuàng)傷患者治療效果，降低其搶救時(shí)間和住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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