楊海虹
【摘 要】現(xiàn)代社會飛快發(fā)展,我國的醫(yī)療事業(yè)呈現(xiàn)良好發(fā)展前景,配套的醫(yī)療體制逐步完善,對新時期醫(yī)院持續(xù)發(fā)展提出了更高的要求。作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要內(nèi)容,財務管理工作受到了廣泛關注,但是由于管理模式陳舊,實際工作中存在一定的不足。為了提升醫(yī)院的財務管理工作成效,彌補現(xiàn)行會計制度的不足,提高醫(yī)療行業(yè)會計處理的質(zhì)量和水平,執(zhí)行政府會計制度顯得尤為關鍵。本文就醫(yī)院政府會計制度實施策略進行探究,明確其作用所在,提出合理有效的措施應用到實處。
【關鍵詞】政府會計制度;醫(yī)院;財務管理;醫(yī)療體制
《政府會計制度》的頒布實施,對于新時期醫(yī)療衛(wèi)生體系改革完善做出了重大的促進作用,對于提高會計信息質(zhì)量、提升行政事業(yè)單位財務和預算管理水平、全面實施績效管理具有重要的政策支撐作用,潛移默化中提升醫(yī)院的市場競爭優(yōu)勢。政府會計制度實施以后,改善了傳統(tǒng)核算模式的不足,采用平行記賬的核算方式,在同一會計核算系統(tǒng)中實現(xiàn)財務會計和預算會計雙重功能,進行財務會計核算和預算會計核算,此種雙重核算方法可以大大提升核算效率和質(zhì)量,準確反映醫(yī)院財務狀況、運行成本及預算收支等情況,為醫(yī)院經(jīng)營管理提供更加可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)。
一、醫(yī)院實施政府會計制度的作用
公立醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位,具有經(jīng)濟體量大,業(yè)務活動復雜等特點,一直執(zhí)行醫(yī)院會計制度,具有明顯的行業(yè)特點。政府會計制度的實施將會為醫(yī)院財務管理工作帶來新的機遇與挑戰(zhàn)。
其一,醫(yī)院實施政府會計制度,改善以往醫(yī)院陳舊的管理形式,在新的管理平臺上發(fā)揮更大的作用,達成醫(yī)院財務管理目標。政府會計制度的實施,倒逼醫(yī)院完善現(xiàn)有的預算管理工作,建立健全全面預算管理約束機制,完善成本核算與管理體系,實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求。
其二,財務核算方式優(yōu)化創(chuàng)新,擴大了醫(yī)院的會計核算范圍,完善了報表體系和結構,對于全面反映醫(yī)院財務信息和預算執(zhí)行信息,提高醫(yī)院會計信息的透明度和決策有用性具有重要意義。
其三,醫(yī)院實施政府會計制度,要求財務人員不僅掌握財務會計功能,還要掌握預算會計功能,對醫(yī)院財務管理工作提出了新的要求,也促使財務人員通過業(yè)財融合創(chuàng)新財務職能,實現(xiàn)向管理會計的轉(zhuǎn)型。
二、醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度存在的問題
其一,新舊賬戶銜接問題。結合醫(yī)院的實際工作情況來看,部分單位仍然采用老舊的財務軟件,漏洞多、功能少,難以滿足政府會計制度執(zhí)行下的財務核算要求。另外,會計人員對政府會計制度的了解不全面,會計科目設置不合理,極大的影響到各項工作銜接開展。
其二,會計核算工作量增大。政府會計制度的會計核算模式變化主要體現(xiàn)在,一是對納入部門預算管理的現(xiàn)金收支需進行“平行記賬”,二是財務報表與預算會計報表之間存在勾稽關系,差異還需要進行差異分析,極大的增加了會計人員的工作量,如果沒有好的會計核算系統(tǒng)的支撐,會導致醫(yī)院會計核算工作的滯后。
其三,科目體系設置問題。按照政府會計制度要求,醫(yī)院在財務報告附注中披露的內(nèi)容繁多,要求按照經(jīng)濟分類披露費用信息,按收入來源披露收入信息,要求披露本年預算結余和本年盈余的差異調(diào)節(jié)過程等,所有要披露的內(nèi)容都要在科目體系設置時需要考慮的,增加了科目體系設置的難度。
其四,財務報告的變化。政府會計制度要求形成“雙報告”,通過財務會計核算形成財務報告,通過預算會計核算形成決算報告。同一會計核算系統(tǒng)中預算會計要素和相關財務會計要素相互協(xié)調(diào),決算報告和財務報告相互補充,共同反映政府會計主體的預算執(zhí)行信息和財務信息。財務報告的變化對會計人員的業(yè)務能力提出了更高的要求,也給醫(yī)院財務管理帶來了一定的難度。
三、醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度的有效措施
(一)強化醫(yī)院財務管理力度,落實職責到實處
在政府會計制度實施背景下,如何保證醫(yī)院運營管理活動有序展開,一個重要內(nèi)容是立足實際工作情況,強化醫(yī)院財務管理力度,制定和完善醫(yī)院的財務管理制定,細化工作職責與工作流程,加強部門間的交流和溝通,推進醫(yī)院財務管理工作的高效開展。
(二)科學設置會計科目體系,滿足財務管理需要
醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》的補充規(guī)定,在保持統(tǒng)一的會計科目和報表項目的基礎上,按照合法性、相關性、實用性的原則,設置的會計科目應符合國家統(tǒng)一的會計制度的規(guī)定,滿足醫(yī)院對外報告與對內(nèi)管理的需要,滿足醫(yī)院實際管理需要。
(三)加強全面預算管理,提高管理水平
政府會計制度對預算會計科目及其核算內(nèi)容進行了調(diào)整和優(yōu)化,進一步完善了預算會計功能,更好地貫徹落實了《預算法》的相關規(guī)定,更加準確地反映了單位的預算收支情況,按收付實現(xiàn)制對納入預算管理的現(xiàn)金收付進行預算會計處理是醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度改革的亮點和創(chuàng)新,醫(yī)院應加強全面預算管理工作,規(guī)范收支運行,強化預算管理對全院經(jīng)濟活動的計劃、控制、協(xié)調(diào)、激勵、評價作用,保證政府會計制度的順利實施。
(四)改進財務管理體系,落實全成本管理
醫(yī)院通過建立財務管理體系,明確職責和目標所在,進一步細化工作任務,在績效考核標準范疇中將成本管理理念納入其中,加強全成本管理,在滿足醫(yī)院持續(xù)發(fā)展要求同時,最大程度上降低運營成本,落實全成本管理,根據(jù)行業(yè)補充規(guī)定的成本分類明細,對新制度的費用科目歸集到成本報表體系中去,編制成本核算報表體系,加強醫(yī)院成本分析。
(五)加快信息化建設,構建財務信息化一體系統(tǒng)
政府會計制度要求“雙基礎、雙報告、雙功能”的會計核算模式,原有的會計核算系統(tǒng)不能滿足新制度的要求,必須對原有的會計信息系統(tǒng)進行升級改造,同時開展以人、財、物綜合管理為核心的醫(yī)院財務業(yè)務一體化綜合運營模式,整合“物流、資金流、業(yè)務流、信息流、控制流”,實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理的目標,需要構建財務信息化一體系統(tǒng)。
(六)強化財務人員專業(yè)培訓,提升綜合素質(zhì)
積極開展財務人員業(yè)務培訓,幫助財務人員準確掌握政府會計制度內(nèi)容和要求,醫(yī)院財務人員除了要具備扎實的會計基礎知識外還應結合醫(yī)院實際掌握一定的業(yè)務知識。打造一支復合型人才隊伍,提升醫(yī)院財務人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)能力是優(yōu)化醫(yī)院財務管理的基礎。
四、結論
綜上所述,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化,政府會計制度的實施,需要醫(yī)院轉(zhuǎn)變財務管理理念,優(yōu)化配套的制度和體系,引導財務人員加深政府會計制度內(nèi)容的學習和認知,不斷地提升財務人員自身素質(zhì)及專業(yè)能力,針對性解決實際工作的問題,提高工作效率,推動醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。
(成都市第六人民醫(yī)院,四川 成都610051)
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