優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的康復(fù)和睡眠質(zhì)量的影響分析

陳少娥

摘要?目的：優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的康復(fù)和睡眠質(zhì)量的影響進(jìn)行研究分析。方法：選取2018年1月至2019年9月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，比較2組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量、患者入院不同時(shí)間體溫。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥的發(fā)生幾率（2.50%）小于對(duì)照組（20.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前2組的睡眠質(zhì)量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;入院時(shí)2組患者的體溫差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;入院10 min、20 min后，觀察組的體溫上升幅度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者體溫和睡眠質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞?嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克;優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理

Analysis of High Quality Emergency Nursing for Patients with Severe Traumatic Hemorrhagic Shock and Its Influence on Rehabilitation and Sleep Quality

CHEN Shao′e

（Xinglin branch of the First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361022，China）

Abstract?Objective：To study and analyze the high quality emergency nursing of patients with severe traumatic hemorrhagic shock.Methods：A total of 80 patients with severe traumatic hemorrhagic shock who were admitted to Xinglin branch of the First Affiliated Hospital of Xiamen University from January 2018 to September 2019 were selected as the study subjects.40 patients who did not receive quality emergency care were set as the control group.40 patients who had received quality emergency care were set as the observation group.The complications of the two groups were compared.The sleep quality of the two groups before and after nursing was not good.Body temperature at the same time.Results：The incidence rate of complications in the observation group（2.50%）was lower than that in the control group（20.00%），the difference was statistically significant（P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in sleep quality between the two groups（P>0.05）; after nursing，the sleep quality score of the observation group was significantly better than that of the control group，with statistical significance（P<0.05）; on admission，the temperature difference between the two groups was small（P>0.05）; after 10 min、20 min of admission，the temperature rise of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The implementation of high-quality emergency nursing for patients with severe traumatic hemorrhagic shock can effectively reduce the occurrence of complications，improve the body temperature and sleep quality of patients，the effect is significant，which is worthy of clinical application.

Keywords?Severe traumatic hemorrhagic shock; High quality emergency nursing

中圖分類號(hào)：R473.6;R338.63??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.063

嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克是一種發(fā)生率較高的病癥，患者因受到外界刺激，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重受創(chuàng)，內(nèi)部臟器損傷而導(dǎo)致大量出血，機(jī)體出現(xiàn)休克，血壓降低，體液與蛋白嚴(yán)重流失，代謝功能失調(diào)，從而發(fā)生器官衰竭的現(xiàn)象，對(duì)患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，需要進(jìn)行及時(shí)的搶救，以此提高患者的生存幾率[1]。本次研究選取我院收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者80例作為研究對(duì)象，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年1月至2019年9月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組中男25例，女15例，年齡23～52歲，平均年齡（37.25±4.83）歲;對(duì)照組中男24例，女16例，年齡22～51歲，平均年齡（37.64±4.63）歲，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護(hù)理方法

1.2.1?對(duì)照組?對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，包括保持患者呼吸暢通，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，為患者及時(shí)補(bǔ)充血容量，為手術(shù)做好全面的準(zhǔn)備。

1.2.2?觀察組?觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，包括：1）評(píng)估患者的狀況，對(duì)有意識(shí)的患者進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)，評(píng)估患者的心理情緒，可提高患者的依從性。2）建立呼吸通道：調(diào)整患者頭部，敞開(kāi)呼吸道，觀察患者的口腔、鼻腔、咽喉等，將呼吸道的異物清理干凈后給予患者氧氣吸入。3）并發(fā)癥護(hù)理：保留導(dǎo)尿管并檢測(cè)尿液，有異常后檢查患者腎臟功能是否正常，觀察患者體溫狀況，并對(duì)創(chuàng)傷進(jìn)行清潔消毒，以防發(fā)生感染。4）心理護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行多方面的安慰與鼓勵(lì)，增加患者自信，使其放松心情，消除患者的的負(fù)面情緒，便于醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行更好的急救[2-3]。

1.3?觀察指標(biāo)?1）比較2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，主要并發(fā)癥有呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征、凝血功能障礙等。2）比較2組護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量，使用PSQI量表進(jìn)行評(píng)測(cè)，分?jǐn)?shù)越高表示患者睡眠質(zhì)量越差。3）記錄2組患者入院不同時(shí)間的體溫變化并進(jìn)行比較。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較?觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為2.50%，小于對(duì)照組的20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?2組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分比較?護(hù)理前2組患者的睡眠質(zhì)量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3?2組患者入院不同時(shí)間體溫比較?入院時(shí)2組患者的體溫差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;入院10 min、20 min后，觀察組的體溫上升幅度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3?結(jié)論

隨著時(shí)代的發(fā)展，交通越發(fā)便利，交通事故的發(fā)生幾率也在不斷的提高，增加了嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者，嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的病情大多危重且病情復(fù)雜，使治療難度增大，需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的搶救之外，還要有科學(xué)有效的護(hù)理來(lái)進(jìn)行配合[4-5]。

本次研究顯示，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生幾率（2.50%）小于對(duì)照組（20.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前2組護(hù)理前的睡眠質(zhì)量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;入院時(shí)2組患者的體溫差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;入院10 min、20 min后，觀察組的體溫上升幅度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，將優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理應(yīng)用在嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的急救中，效果顯著。

綜上所述，對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)急診護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者體溫和睡眠質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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