方藝暉

摘要?目的：探討分析舒適護(hù)理對(duì)手骨骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用及睡眠質(zhì)量影響評(píng)價(jià)。方法：選取2017年6月至2019年6月于福建省漳州市中醫(yī)院收治的手骨骨折患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例，其中對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受舒適護(hù)理，比較2組患者護(hù)理滿意度和護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度為92.50%，對(duì)照組為70.00%，觀察組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理干預(yù)可有效提高手骨骨折患者護(hù)理滿意度，對(duì)于提高患者睡眠質(zhì)量效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞?睡眠質(zhì)量;舒適護(hù)理;手骨骨折

Observation on the Application of Comforting Nursing in the Hand Bone Fracture Patients and Its Influence on Sleep Quality

FANG Yihui

（Zhangzhou Traditional Chinese Medicine Hospital of Fujian，Zhangzhou 363000，China）

Abstract?Objective：To explore and analyze the application of comforting nursing in hand bone fracture patients and its impact of sleep quality.Methods：Eighty cases of hand bone fracture admitted to Zhangzhou TCM Hospital in Fujian from June 2017 to June 2019 were collected.Forty patients received routine nursing care in control group，and 40 patients received comfort care in the observation group.Scores of nursing satisfaction and sleep quality before and after nursing were compared between the two groups.Results：The nursing satisfaction was 92.50% in the observation group and 70.00% in the control group（P<0.05）.The PSQI score of the observation group after nursing was significantly better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Comforting nursing intervention can effectively improve satisfaction and sleep quality of patients with hand bone fracture，which is worthy of promotion and application.

Keywords?Sleep quality; Comforting care; Fracture of hand bone

中圖分類號(hào)：R473.6??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.047

舒適護(hù)理是一種近年來(lái)興起的具有綜合、整體、高效且目的性強(qiáng)等特點(diǎn)的護(hù)理方式。其基礎(chǔ)為通過(guò)與患者進(jìn)行交流獲悉患者的具體資料，從而對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。因此可以一定程度上提高患者的配合度，提高護(hù)理療效[1-2]。手骨骨折作為一種在運(yùn)動(dòng)損傷中常見(jiàn)的疾病[3]，一般治療采取石膏固定和手術(shù)內(nèi)固定法，2種治療手段均存在導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液流通不暢的隱患，且患者接受石膏固定后嚴(yán)重影響正常生活，造成情緒焦慮，加之生理疼痛，嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量。因此采取合理有效的護(hù)理方法對(duì)患者的身心恢復(fù)至關(guān)重要。本研究擬探討舒適護(hù)理在手骨骨折患者護(hù)理中的作用以及其對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年6月至2019年6月于福建省漳州市中醫(yī)院收治的手骨骨折患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例，觀察組中男25例，女15例，年齡18～63歲，平均年齡（39.47±2.36）歲;對(duì)照組中男24例，女16例，年齡19～65歲，平均年齡（40.58±2.65）歲，2組患者在年齡、性別、病程組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）經(jīng)癥狀、體征和影像學(xué)檢查均確診為手骨骨折;2）患者意識(shí)清晰，無(wú)智能障礙;3）患者臨床資料完整。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）其他骨科疾病;2）其他先天性疾病。

1.4?研究方法?對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方法。觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施舒適護(hù)理。其具體措施主要包括生理護(hù)理和心理護(hù)理2個(gè)方面。生理護(hù)理包括：1）加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理技能。因手骨骨折患者傷病部位不易移動(dòng)，要求護(hù)理動(dòng)作應(yīng)緩慢輕柔，以免發(fā)生意外錯(cuò)位[4];2）幫助患者選擇舒適體位，盡量抬高患肢，減輕腫脹和出血，避免造成積壓，必要時(shí)進(jìn)行輔助按摩;3）加強(qiáng)對(duì)患者的皮膚護(hù)理，避免感染。根據(jù)患者自身情況指導(dǎo)其飲食，幫助其身體免疫功能快速恢復(fù)[5]。心理護(hù)理包括：1）詳細(xì)告知患者可能出現(xiàn)的術(shù)后疼痛，避免患者產(chǎn)生緊張焦慮不安并過(guò)于關(guān)注自身的生理疼痛影響睡眠;2）與患者多進(jìn)行溝通交流，增加其對(duì)于疾病恢復(fù)的自信心。充分了解患者的擔(dān)憂事情，聯(lián)合患者家屬對(duì)患者進(jìn)行心理支持[6];3）在合理范圍內(nèi)配合患者意愿實(shí)施有助于平緩患者心態(tài)的措施，例如播放舒緩音樂(lè)、小范圍香薰、為房間增加綠植等，使患者在住院過(guò)程中盡可能感覺(jué)舒適，從而緩解其焦慮情緒。

1.5?觀察指標(biāo)?觀察2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量和血壓水平，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評(píng)分對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，該量表共7個(gè)因子，每個(gè)因子評(píng)分0～3分，相加得PSQI總分，分?jǐn)?shù)越低，說(shuō)明睡眠質(zhì)量越好。

1.6?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比描述，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用（±s）描述，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者的睡眠質(zhì)量情況比較?2組患者護(hù)理前后患者的PSQI總分、各因子睡眠障礙、睡眠藥物、睡眠效率、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、日間功能、睡眠質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），護(hù)理后睡眠質(zhì)量顯著高于護(hù)理前組（P<0.01）。見(jiàn)表1。

2.2?護(hù)理滿意度比較?觀察組患者護(hù)理滿意度為92.50%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為70.00%，2組護(hù)理滿意度比價(jià)，χ2=-0.487，P=0.001，P<0.05，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

3?討論

舒適護(hù)理作為一種針對(duì)性強(qiáng)，且綜合高效的護(hù)理手段可以極大地有助于患者消除過(guò)多不必要擔(dān)憂，也能從一定程度上緩解患者的生理疼痛。并且在護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)護(hù)理人員和患者溝通交流，可以增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，增加患者配合度。我們的研究結(jié)果也顯示舒適護(hù)理可以極大提高患者的治療體驗(yàn)，改善其睡眠質(zhì)量，非常值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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