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      專業(yè)學位研究生婦產(chǎn)科在線教學平臺建設探討

      2020-12-24 00:45:23蔣麗葉元
      世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年36期
      關鍵詞:專業(yè)學位婦產(chǎn)科研究生

      蔣麗,葉元

      (桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院,廣西 桂林)

      0 引言

      隨著研究生教育體系的日臻完善,我國由單一的研究生學位教育發(fā)展為專業(yè)型研究生教育和學術型研究生教育[1],兩者培養(yǎng)目標各有側重,學術型研究生培養(yǎng)注重理論基礎訓練,而專業(yè)型研究生培養(yǎng)注重教學環(huán)節(jié),主要在于加強學生解決實際問題和動手的能力[2]。故對于二者在研究生期間的教學安排是有很大區(qū)別的,主要體現(xiàn)在課程專業(yè)設置、授課內容、授課時間及培養(yǎng)質量的管理、培養(yǎng)方式方法等[3]。婦產(chǎn)科學是一門相對獨立的二級學科,婦產(chǎn)科碩士研究生的培養(yǎng)目標,不但要系統(tǒng)掌握婦產(chǎn)科專業(yè)理論知識和提高科研能力,還要具備過硬的臨床實踐能力,需逐步培養(yǎng)成一名具有獨立處理婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及危急重癥的合格婦產(chǎn)科醫(yī)生。對于婦產(chǎn)科專業(yè)學位研究生,不僅需要積累大量的臨床經(jīng)驗,掌握各項臨床技能,同時需要提高基礎理論知識,并且不能局限在課本,需要拓展知識并學會獲取前沿知識的能力,理論結合實際,努力做到具有專業(yè)特色的全面發(fā)展型人才。

      研究生經(jīng)過本科階段的學習,已經(jīng)具有了初步的知識結構和一定的自學能力,在研究生階段,需加強他們主動獲取知識,提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。目前發(fā)現(xiàn)專業(yè)學位研究生以臨床實際工作為主,往往忽略了基礎理論知識的學習,基于婦產(chǎn)科專業(yè)學位研究生臨床實習工作任務繁重,各自輪轉科室自行管理,無法做到統(tǒng)一時間、統(tǒng)一地點集中教學,而在線教學可以解決這一系列的問題,其不受時間、空間的限制,可以隨時隨地學習。在線教學已經(jīng)越來越多的受到國內外各大高校的重視,成為目前教學改革的趨勢和潮流。通過建設基于互聯(lián)網(wǎng)技術與應用的專業(yè)學位研究生婦產(chǎn)科在線教學平臺,創(chuàng)新教育教學模式,推動教學方法改革,以在線課程為載體,充分利用信息技術優(yōu)勢,探索信息化教學新模式,不斷提升研究生婦產(chǎn)科學教學質量。

      1 研究對象

      以桂林醫(yī)學院2017 級、2018 級及2019 級在校婦產(chǎn)科專業(yè)學位研究生共19 名為研究對象,其中2017 級4 名,2018 級7 名,2019 級8 名學生,以《婦產(chǎn)科學》(謝幸、孔北華、段濤主編,人民衛(wèi)生出版社,2018 年第九版)、《中華婦產(chǎn)科學》(曹澤毅主編,人民衛(wèi)生出版社,2016 年第三版)為參考教材,按照婦產(chǎn)科專業(yè)學位研究生教學大綱要求,選用其中“子宮頸癌、子宮肌瘤、前置胎盤”3 個典型病例為研究對象,分別將這3 個典型病例制作成教學視頻,依托我校研究生教育管理平臺(畢博)實行在線教學。

      2 研究方法

      2.1 教學準備

      本文將以子宮頸癌為例,對此教學方法做詳細描述。挑選2018 年7 月在桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院婦科診治的一份子宮頸癌典型病例,教師收集其病史、輔助檢查相關圖片(如陰道鏡、HPV 檢測、液基細胞學檢查及宮頸活檢病理報告等)、手術錄像(宮頸癌根治術)及手術圖片,按照婦產(chǎn)科專業(yè)學位研究生教學大綱,編寫教案,以PPT 形式授課,請專業(yè)攝影師錄像,制作成教學視頻,時間為40 分鐘。在視頻中,教師從該病例的診斷、治療、術后并發(fā)癥的預防及處理、預后及術后隨訪等相關方面逐步提出若干問題供研究生思考,同時,附有本疾病拓展內容的鏈接,擴寬研究生學習的深度及廣度。通過案例授課、交流互動、在線答疑、網(wǎng)上測試、在線監(jiān)控與管理五個模塊制作,建設婦產(chǎn)科在線教學平臺,依托我校研究生教育管理平臺供專業(yè)學位研究生自主在線學習。

      2.2 在線教學

      我校婦產(chǎn)科教研室3 名資深老師參與在線教學,19 名婦產(chǎn)科專業(yè)學位研究生進行自主在線學習,學習過程中涉及的問題,同學之間及師生之間可以在線相互交流,同時教師可以提供實時在線答疑,階段學習結束后,通過網(wǎng)上測試及時了解學生對知識的掌握情況,并個性化的反饋學生的不足,同時可以對學生進行在線監(jiān)控及執(zhí)行教育管理。

      2.3 效果評價

      效果評價包含4 部分內容:在線表現(xiàn)、網(wǎng)上測試、問卷調查及出勤情況。在線表現(xiàn)主要是教師通過以下幾個方面來對研究生進行評價,一是研究生在線學習過程中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,二是在線教學活動過程中研究生的活躍程度,三是在線交流、在線答疑過程中學生之間及師生之間相互溝通的能力。網(wǎng)上測試則是完成每一個案例教學后,將本疾病的重點、難點及拓展知識形成選擇題、簡答題及病例分析題的形式來考核研究生,以此來評價學生對本疾病的全面掌握情況。課程結束后,合理設計問題,通過問卷調查形式,對在線學習的專業(yè)學位研究生進行調研,收集學生的反饋意見。其中問卷調查的問題包括:提高學習積極性、有效的自主學習、提高文獻檢索能力、有效的師生互動、易于知識的掌握、提高溝通與協(xié)助能力、提高處理問題的能力、增強團隊意識、有利于理論知識與臨床實踐有效的結合與運用、提高臨床思維能力、拓展資料加深對疾病的認識及教師在線答疑及時有效,共12 個問題。設置非常認同、認同、不確定、不認同及非常不認同共5 個選項,非常認同及認同歸為滿意,不確定歸為無效,不認同及非常不認同歸為不滿意,通過百分比形式進行統(tǒng)計分析。

      3 結果

      通過案例授課、交流互動、在線答疑、網(wǎng)上測試、在線監(jiān)控與管理五個模塊制作,成功完成了婦產(chǎn)科在線教學平臺建設,并依托我校研究生教育管理平臺供婦產(chǎn)科專業(yè)學位研究生自主在線學習,順利完成了3 個典型病例的在線教學。通過在線監(jiān)控與管理發(fā)現(xiàn)此次在線教學,19 名婦產(chǎn)科專業(yè)學位研究生出勤率為100%,均參加了3 個典型病例的在線學習。在線學習氣氛濃厚,表現(xiàn)活躍,每個研究生都能經(jīng)過認真思考回答問題和提出問題,并積極發(fā)言,很好的掌握了3 種疾病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷方法及治療方案的制定,通過典型案例教學,形成了良好的臨床思維,其表示在臨床工作中基本能勝任獨立處理三種疾病的能力,通過教師綜合評定,19 名研究生在線自主學習表現(xiàn)平均成績?yōu)?5 分。經(jīng)3 個階段的網(wǎng)上測試,平均成績分別為87 分、90 分、89 分。課程結束后,發(fā)放調查問卷共19 份,收回19 份,均為有效問卷,根據(jù)調查問卷反饋信息,以上12 個問題滿意度均達到90%以上,學生認為在線教學的開展,提高了他們自主學習的能動性,加強了他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,書本解決不了的問題,知道通過多種途徑查找解決,很大程度填補了他們理論知識的空缺,通過理論知識再結合到臨床實際工作中,發(fā)現(xiàn)臨床思維得到了很大的提高,能熟練處理各種常見疾病,面對患者更加自信。通過在線交流和在線答疑平臺,經(jīng)過同學間、師生間的相互交流、相互溝通,明顯增進了大家相互間的感情,沒有代溝,輕松學習,能更牢固的掌握知識,同時加強團隊合作精神,提高語言表達能力。

      4 討論

      婦產(chǎn)科學是一門實踐性很強的學科,與臨床實際工作密切相關,在線教學這種新的教學模式需要取得良好的教學效果,必須要有豐富的網(wǎng)絡教學資源。我們案例授課,為學生提供疾病的典型圖片、手術錄像及拓展資料,通過在線交流互動及在線答疑,給予學生初步指導,通過階段性網(wǎng)上測試,學生及時發(fā)現(xiàn)自己的不足,然后有目的、有重點、有針對性的查閱相關文獻資料進行學習,很大程度的提高了學生學習的積極性及主動性。因此,婦產(chǎn)科在線教學平臺的建設受到了絕大部分學生的認可。

      在線教學增加了教學過程中學生的參與度,改變了教師獨白的教學模式,實現(xiàn)了學生自主個性化的學習,活躍了教學氣氛,尊重了學生的主體性,師生之間平等對話,讓學生拋開了等級的束縛,完全放松自我,開心學習,輕松記憶。

      在線教學提高了學生的學習質量及學習成績。學習成績的好壞直接反應教學質量跟學習效果,本研究結果顯示,3 個階段的網(wǎng)上測試,平均成績均高于85 分,學生自認為收獲很大,彌補了自己的不足。新教學方法的開展在一定程度上加深了學生對疾病的認識。因為大家已經(jīng)習慣了傳統(tǒng)的教學模式,習慣了被動的接受知識,缺乏學習的主動性和能動性,而在線案例授課,學生需認真閱讀病歷,仔細分析問題,從而逐步跟隨教師的思路解決問題,在教師的引導下,不知不覺就從疾病的確診、治療方案的制定、手術方式的選擇及術后隨訪等各個方面迎刃而解。比如,子宮頸癌的案例,病人是體檢發(fā)現(xiàn)TCT 異常,TCT 結果為:非典型鱗狀細胞,不排除高級別鱗狀上皮病變,宮頸HPV 檢查12 種高危型陽性,展示患者的陰道鏡圖片,試問:該病人確診需做何檢查?宮頸癌的篩查有哪些方法?宮頸癌篩查異常如何進行規(guī)范化管理?同時我們會給出擴展學習課件《宮頸癌篩查及異常管理規(guī)范》。宮頸活檢結果為中分化鱗狀細胞癌,試問該病人的臨床分期?如何確定臨床分期?不同醫(yī)生臨床分期有異議時如何處理?該患者診斷為宮頸癌IB1 期,如何制定治療方案?如何確定手術范圍?同時附上擴展資料2018 年中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會《宮頸癌診斷與治療》。該患者行宮頸癌根治術,術中進行全程錄像,經(jīng)過剪輯,制作成手術視頻供學生觀看。術后病理結果回報后,再次提問患者術后后續(xù)如何治療?提供2017 年NCCN《宮頸癌臨床實踐指南》進行參考?;颊咝g后第五天出現(xiàn)下肢靜脈血栓及肺栓塞,提供2017 年《婦科手術后靜脈血栓形成及肺栓塞預防專家共識》擴展資料,讓學生學習術后并發(fā)癥的預防及處理。學生的自身體驗得到了很好的體現(xiàn),在這個過程中,學生需要課前預習、線上討論、線下查找資料及在線答疑等,這是一個對疾病的探索過程,給了學生很大的學習動力,所以學習效果顯著提高。

      在線教學很被學生接受并認可。通過分析調查問卷,學生們對婦產(chǎn)科在線教學平臺的建設及實施非常滿意,對于提高學習積極性、提高學習自主性、提高文獻檢索能力、加強師生互動、提高處理問題的能力、提高臨床思維能力等滿意度均達90%以上,認為這種教學方式較傳統(tǒng)的現(xiàn)場授課反響大大提升,證明了在線教學平臺建設的可行性,提高了學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力,提高了團隊合作精神,加強了處理病人的綜合業(yè)務水平。

      在線教學不受時間及空間的限制,但也存在不足,缺乏教師的深度參與,少了傳統(tǒng)教育方式中的教師言傳身教、人格魅力影響及人文環(huán)境等。對于自主學習性差的學生,如何發(fā)揮教師的引導作用,督促每個學生都能按時按量完成在線自主學習任務,課程設計中,如何最大程度的調動學生的關注度和興趣點,避免學生使用因特網(wǎng)進行與教學活動無關的事情等,諸如以上問題均需要我們在以后的教學平臺設計中進一步探索、完善和優(yōu)化。醫(yī)學研究生教育是推動我國醫(yī)療體系進步的重要途徑,承擔著培養(yǎng)醫(yī)學、科研和教育等多方面人才的責任,關系到我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展[4]??傮w而言,通過專業(yè)學位研究生婦產(chǎn)科在線教學平臺建設,探討了在線教學平臺建設的可行性及意義?;诨ヂ?lián)網(wǎng)技術,通過信息化教學模式,以此為契機帶動教學方法的全面改革,提高教育教學質量,切實保證婦產(chǎn)科專業(yè)學位研究生人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。

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