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      糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效觀察

      2020-12-25 16:46:38河南省周口永善醫(yī)院461300李永麗
      首都食品與醫(yī)藥 2020年7期
      關(guān)鍵詞:莫米松糠酸噴霧劑

      河南省周口永善醫(yī)院(461300)李永麗

      變應(yīng)性鼻炎即過敏性鼻炎,與環(huán)境、基因因素有關(guān),主要癥狀包括打噴嚏、鼻塞、流清涕、鼻癢,影響患者正常生活[1]。目前一般通過藥物治療,鼻內(nèi)和口服給藥較為常見??匪崮姿杀菄婌F劑是治療變應(yīng)性鼻炎的常用藥物,能有效改善患者鼻部癥狀,療效得到廣泛認同,而通竅鼻炎片為中成藥,有消炎通竅的功效,可促進患者恢復。本研究選取我院變應(yīng)性鼻炎患者110例,觀察糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片的療效?,F(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2017年4月~2018年11月我院變應(yīng)性鼻炎患者110例,依據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組,各55例。對照組女25例,男30例;年齡27~65歲,平均(45.3±26.34)歲;病程1~6年,平均(3.65±0.46)年。觀察組女24例,男31例;年齡26~64歲,平均(44.55±5.86)歲;病程1~5年,平均(3.76±0.52)年。兩組年齡、性別、病程基線資料均衡可比(P>0.05)。納入標準:患者知情、自愿并簽署同意書;符合2004年《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》[2]中變應(yīng)性鼻炎的診斷標準。排除標準:藥物過敏;伴有其他鼻部疾??;患有哮喘。

      1.2 方法 對照組采用糠酸莫米松鼻噴霧劑(浙江仙琚制藥股份有限公司,國藥準字:H20113481)治療,每個鼻孔2噴,50μg/噴,1次/d。觀察組采用糠酸莫米松鼻噴霧劑+通竅鼻炎片(修正藥業(yè)集團股份有限公司,國藥準字:Z22021280)治療,糠酸莫米松鼻噴霧劑方法、劑量同對照組,通竅鼻炎片口服,6片/次,3次/d。兩組持續(xù)用藥2周。

      1.3 療效評估標準 臨床癥狀完全消失,白細胞介素4含量在正常范圍內(nèi),鼻部分泌物涂片檢查正常為顯效;臨床癥狀緩解,白細胞介素4含量接近正常范圍,鼻部分泌物涂片檢查基本正常為有效;以上癥狀無好轉(zhuǎn)或加重為無效。顯效、有效即為總有效。

      1.4 觀察指標 療效;鼻出血、腹痛、皮疹、失眠發(fā)生率。

      1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料(療效、不良反應(yīng))以n(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1 療效 觀察組顯效32例、有效19例、無效4例;對照組顯效26例、有效17例、無效12例。兩組治療總有效率比較,觀察組92.73%(51/55)高于對照組78.18%(43/55),差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.681,P=0.031)。

      2.2 不良反應(yīng) 觀察組鼻出血1例、腹痛1例、皮疹1例;對照組鼻出血1例、腹痛1例、皮疹2例、失眠1例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%(3/55),對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%(5/55),兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.135,P=0.714)。

      3 討論

      糠酸莫米松鼻噴霧劑是一種鼻用激素,作用于鼻黏膜,可緩解鼻黏膜水腫狀況,減少機體炎性因子,還可與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合,從而起到抗炎效果,短期療效顯著,但停藥易復發(fā),不適合長期使用[3]。中醫(yī)認為,衛(wèi)表不固、風寒侵體,會造成肺氣虛弱,而肺開竅于鼻,故出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、流清涕等癥狀。通竅鼻炎片為治療變應(yīng)性鼻炎病的純中藥制劑,由薄荷、黃芪、白芷、辛夷、蒼耳子、防風等藥物組成,其中薄荷清涼宣肺、清熱止痛;黃芪溫補肺脾、驅(qū)邪解滯;白芷散風通竅、活血排膿;防風驅(qū)邪疏風益氣固表;辛夷通利鼻竅、驅(qū)寒養(yǎng)肺;蒼耳子驅(qū)寒通竅、散風清熱。且現(xiàn)代藥理研究證實,通竅鼻炎片能抑制病原微生物,降低血管通透性,減少炎性因子釋放,發(fā)揮抗炎作用。本研究顯示,觀察組治療總有效率92.73%高于對照組78.18%(P<0.05),可見糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片治療變應(yīng)性鼻炎療效顯著。此外,本研究還發(fā)現(xiàn),兩組不良反應(yīng)發(fā)生率較低,提示糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片治療變應(yīng)性鼻炎安全性高。

      綜上可知,糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合通竅鼻炎片應(yīng)用于變應(yīng)性鼻炎患者,療效顯著,安全性高。

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