邢振玉，胡雯雯

（吉林省白山市中心醫(yī)院，吉林 白山）

0 引言

突出人文關(guān)懷，營(yíng)造人文氛圍，一般情況下護(hù)理人員對(duì)患者保持微笑的表情與之進(jìn)行交流，當(dāng)面對(duì)焦慮、悲傷的患者時(shí)，以聆聽(tīng)開(kāi)導(dǎo)的模式對(duì)患者進(jìn)行情感交流，并注意肢體語(yǔ)言的表達(dá)。給予善意的開(kāi)導(dǎo)，培養(yǎng)患者建立積極、自信、樂(lè)觀的心理狀態(tài)，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的患者酌情選擇療效顯著且廉價(jià)的藥物，幫助解決患者的實(shí)際困難。下面就對(duì)在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷的相關(guān)情況進(jìn)行分析探討。

1 術(shù)前訪視

術(shù)前1d下午由巡回護(hù)士對(duì)次日手術(shù)的患者進(jìn)行訪視，要與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，讓患者了解手術(shù)和麻醉方式，護(hù)士要了解患者的一般情況、精神情感、病情及各種化驗(yàn)檢查結(jié)果，能夠預(yù)見(jiàn)手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，做到對(duì)手術(shù)心中有數(shù)，能夠采取有效的方法進(jìn)行應(yīng)對(duì)。給每個(gè)手術(shù)患者發(fā)放一張宣傳資料，術(shù)前的注意事項(xiàng)，術(shù)中、術(shù)后可能會(huì)遇到的問(wèn)題，對(duì)一些特殊手術(shù)要向家屬交待清楚，讓他們清楚手術(shù)過(guò)程中大致需要的時(shí)間、麻醉情況及手術(shù)體位等。向患者做好宣傳教育工作，并將手術(shù)效果告知患者，使其樹(shù)立手術(shù)信心，多安慰鼓勵(lì)患者。術(shù)前要禁食、禁飲，貴重物品及首飾不可帶入手術(shù)室，取得家屬的信任與配合[1],做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視延伸至家屬。

2 術(shù)中舒適護(hù)理

手術(shù)當(dāng)日由巡回護(hù)士到病區(qū)接病人入手術(shù)室，積極與患者交流，減少其恐懼心理，對(duì)于老人、兒童、婦女我們開(kāi)展?fàn)渴址?wù)，讓其感受到關(guān)愛(ài)及安全感。根據(jù)患者的疾病類(lèi)型、手術(shù)需要對(duì)患者的體位進(jìn)行調(diào)整，保證讓患者在舒適的體位下接受手術(shù)，同時(shí)也要保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行。注意在為患者調(diào)整體位時(shí)應(yīng)保證舒適、準(zhǔn)確、無(wú)位移。在麻醉中告訴患者護(hù)士會(huì)全程陪護(hù)，有任何的不適都能及時(shí)解決。術(shù)中為預(yù)防低體溫的發(fā)生，為病人做好保暖，輸注恒溫液體，室溫調(diào)節(jié)在21℃-25℃[2]。物品清點(diǎn)，術(shù)中巡回護(hù)士及手術(shù)護(hù)士各司其職，洗手護(hù)士應(yīng)做好無(wú)菌區(qū)域的管理工作，將手術(shù)所需的物品擺放整體，不用的物品應(yīng)及時(shí)回收，不能在手術(shù)區(qū)域內(nèi)歲亂丟棄。增減的輔料及物品應(yīng)由2個(gè)人進(jìn)行認(rèn)真核查，巡回護(hù)士應(yīng)做好核查記錄。在切口關(guān)閉之前巡回護(hù)士及洗手護(hù)士應(yīng)對(duì)手術(shù)時(shí)使用物品的數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)，并與手術(shù)清點(diǎn)記錄單進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤后才能進(jìn)行切口縫合。

3 手術(shù)后人文關(guān)懷措施

手術(shù)結(jié)束后第一時(shí)間告知患者手術(shù)成功的消息，整理好病人的用物，與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同送病人回病房，做好交接工作。建立術(shù)后回訪制度：術(shù)后2-3d做好患者的隨訪工作，對(duì)于切口較大的患者可將隨訪時(shí)間延長(zhǎng)。走進(jìn)患者病房后應(yīng)先問(wèn)候患者，通過(guò)與患者的交流來(lái)了解術(shù)后情況，告知患者在術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，了解患者的進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)及休息情況，告知患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。發(fā)放“護(hù)理滿(mǎn)意卡和手術(shù)室工作質(zhì)量征詢(xún)表”，了解病人及家屬對(duì)手術(shù)室的工作滿(mǎn)意程度，對(duì)病人提出的問(wèn)題和合理化建議進(jìn)行解決整改[3]。

4 結(jié)果

我們手術(shù)室在對(duì)手術(shù)患者實(shí)施人文關(guān)懷的這兩年來(lái)，收到了很好的效果，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者做好心理準(zhǔn)備，減輕其術(shù)前的不良情緒，同時(shí)減少患者術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑；術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者健康知識(shí)宣教能夠讓患者更加了解疾病的相關(guān)情況，掌握麻醉及術(shù)中的配合要點(diǎn)；在手術(shù)中的人文關(guān)懷能夠降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行；手術(shù)后的人文關(guān)懷可加快患者的恢復(fù)速度，讓患者能夠在最短時(shí)間內(nèi)下床活動(dòng)，大大縮短了住院時(shí)間，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。手術(shù)室中運(yùn)用人文關(guān)懷真正實(shí)現(xiàn)了以患者為中心，讓患者在身心舒適的狀態(tài)下接受手術(shù)治療，贏得了患者的信任，使其有更多的安全感，從而提高了手術(shù)配合度。同時(shí)也使“以人為本，以病人為中心”[4]的人文關(guān)懷服務(wù)得到進(jìn)一步落實(shí)， 由于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到位，提高患者對(duì)手術(shù)室的滿(mǎn)意度[5,6]。

5 討論

醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，患者在住院治療中除了要求獲得生理護(hù)理，同時(shí)還要求心理得到更好的護(hù)理，注重手術(shù)治療的舒適度。因此，需要手術(shù)室護(hù)理人員更新傳統(tǒng)的護(hù)理理念，能夠在術(shù)前術(shù)后為患者提供最佳的身心護(hù)理，做好患者及家屬的健康知識(shí)宣教，從全方位實(shí)施護(hù)理[7]。人文關(guān)懷是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要體現(xiàn)，通過(guò)向患者實(shí)施人文關(guān)懷能夠提高護(hù)士的護(hù)理水平，增強(qiáng)其工作積極性，減少了護(hù)患不良事件的發(fā)生[8]。作為一名手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)操作知識(shí)及護(hù)理技巧，在整體上提高自身的護(hù)理素質(zhì)[9]。

綜上所述，對(duì)于圍術(shù)期患者進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)護(hù)理能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意率[10]。